A elhízottság az a betegség, amelyet a testben a zsírszövet feleslege jellemez.

egészsége180

A létezése a elhízottság felnőtteknél, ha a testtömeg-index nagyobb, mint 27, és egy rövid populációban 25-nél nagyobb.

Figyelembe veszik túlsúly, a premorbid állapotba elhízottság, 25-nél nagyobb és 27-nél kisebb testtömeg-index megléte jellemzi az általános felnőtt populációban és egy rövid, 23-nál nagyobb és 25-nél kisebb felnőtt populációban.

Gyermekek és serdülők esetében a táplálkozás és a növekedés értékelését alapvetően a klinika (jelek és tünetek), valamint az antropometriai indexek segítségével kell értékelni: súly/magasság és magasság/életkor, a normálissági táblázatokhoz kapcsolva, amelyeket a NOM-008-SSA2-1993, A gyermekek és serdülők táplálkozásának, növekedésének és fejlődésének ellenőrzése.

A elhízottság anyagcsere-rendellenesség, amely minden korosztályban megfigyelhető gyermekkortól az öregségig.

Felnőtteknél gyakrabban fordul elő, főleg nőknél.

Túlsúly (túlsúly és elhízás) jelenleg a világ egyik legfontosabb közegészségügyi kihívásaként ismerik el, tekintve annak nagyságát, növekedésének gyorsaságát és az azt elszenvedő lakosság egészségére gyakorolt ​​negatív hatását, mivel jelentősen növekszik a krónikus nem fertőző betegségekben (CNCD) szenvedés kockázata.

Egyéb kapcsolódó krónikus nem fertőző betegségek a következők: artériás magas vérnyomás, diszlipidémiák, szívkoszorúér-betegség, agyi érrendszeri betegségek, osteoarthritis és rákos megbetegedések mell, nyelőcső, vastagbél, endometrium és vese.

Okok és kockázati tényezők

Ez a testtömeg növekedésével nyilvánul meg a bőr feletti szövetek túlzott felhalmozódása következtében, amikor a szervezet szükségleteitől függően a szükségesnél több ételt fogyasztanak életkoruk, nemük, fizikai aktivitásuk és a nő fiziológiai állapota szerint.

Ez a túlzott élelmiszer-fogyasztás (különösen a magas energiatartalom) a zsír felhalmozódását és ennek következtében a súlygyarapodást okozza.

Ha a tömeg nem haladja meg az ideális tömeg 10% -át, akkor azt úgy lehet tekinteni túlsúly, amikor 10% és 20% között van, akkor beszélhetünk róla elhízottság a kezdeti, 20% -tól 40% -ig terjedő elhízás, ha az meghaladja az ideális 40% -át, komoly problémát jelent.

Az elsődleges ok bizonyos élelmiszerek túlzott fogyasztása, más körülményeket is meg kell látniuk, például a mozgásszegény életet, amelyet a jelenlegi modernitás okoz; a családi környezet (az elhízottak aránya nagyobb a családban, de nem genetikai tényezők, hanem inkább az uralkodó étkezési szokások miatt), a tömegtájékoztatásban rendkívül energiaigényes ételek reklámozása; az anyagi szempontoknak, a rendezetlen menetrendnek, az érzelmi állapotnak és az endokrin rendellenességeknek is fontos hatása van.

A elhízottság Két típusba sorolható: központi vagy androidos és perifériás vagy imoidos.

Az első a legsúlyosabb, és jelentős kóros szövődményekhez vezethet.

A elhízottság a centrális lokalizálja a zsírt a csomagtartóban, és hajlamosítja az anyagcsere-szövődményeket (különösen a 2-es típusú cukorbetegséget és a dyslipidaemiát)

A elhízottság a periféria deréktól lefelé felhalmozza a zsírlerakódásokat, és túlterhelési problémákat okoz az ízületekben.

Nőknél a terhesség alatti hormonális változások, a fogamzásgátlók és a menopauza befolyásolják a zsír felhalmozódását az emlőmirigyekben, a csípőben és a combban.

Tünetek

A felesleges zsír felhalmozódása a membrán alatt és a mellkas falán nyomást gyakorolhat a tüdőre, légszomjat és fulladást okozva, még minimális erőfeszítéssel is.

A légzési nehézség komolyan zavarhatja az alvást, pillanatnyi légzési leállást (alvási apnoe) okozhat, nappali álmosságot és egyéb szövődményeket okozhat.

A elhízottság különféle ortopédiai problémákat okozhat, beleértve az alsó hátfájást és az osteoarthritis súlyosbodását, különösen a csípőben, a térdben és a bokában.

A bőr rendellenességei különösen gyakoriak.

Mivel az elhízott emberek súlyukhoz képest kis testfelülettel rendelkeznek, nem tudják hatékonyan eltávolítani a hőt a testből, ezért jobban izzadnak.

A láb és a boka duzzanata szintén gyakori, amelyet ezen a szinten a kis vagy közepes mennyiségű folyadék felhalmozódása okoz (ödéma).

Diagnózis

A diagnózis klinikai, antropometriai méréseken és klinikai kellemetlenségeken (jelek és tünetek) alapul; amelyek tartalmazzák a fenti adatokat.

Kezelés

A megelőzés és a felszámolás leghelyesebb és legegészségesebb módja túlsúly és elhízás egészséges táplálkozás és valamilyen napi tevékenység gyakorlat.

A fogyás legjobb módja lassú, fokozatos és tartós.

Minden elhízott felnőtt betegnek átfogó kezelést igényel, amely magában foglalja az orvosi műtéti, táplálkozási és pszichológiai kezelést túlsúly és elhízás, amelyet az alábbiak szerint kell elvégezni:

Az egészségügyi személyzet követelményei a túlsúly és az elhízás kezelésére

Az elhízott beteg átfogó kezelésében való beavatkozásra jogosult hivatásos személyzetnek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

Az orvos részvétele a következőket tartalmazza:

  • Az orvos lesz az egyetlen egészségügyi szakember, aki felhatalmazást kap gyógyszerek felírására olyan esetekben, amikor erre szükség van.
  • Az anorektikumok vagy az elhízás vagy a túlsúly kezelésére engedélyezett más típusú gyógyszerek csak akkor alkalmazhatók, ha az étrendi kezelésre és a testmozgásra nincs megfelelő válasz, olyan betegeknél, akiknek a testtömeg-indexe 30 vagy annál nagyobb, súlyos kísérő betegségek nélkül., vagy olyan betegeknél, akiknek a testtömeg-indexe legalább 27, és akiknek súlyos társbetegségeik vannak.
  • A kezelőorvosnak meg kell magyaráznia a betegnek, hogy milyen gyógyszert fog szedni, annak kereskedelmi és farmakológiai nevét, dózisát, a szedés időtartamát, kölcsönhatás más bevitellel, mellékhatásokat és mellékhatásokat.
  • Az orvosnak ki kell állítania és alá kell írnia a megfelelő receptet, az egészségügyi előírásoknak megfelelően, és fel kell vennie a klinikai irat orvosi feljegyzésébe.

Sebészeti kezelés:

Kizárólag a kezelőorvos jelzi olyan felnőtteknél, akiknek súlyos elhízása jelentős társbetegséggel társul, és akik mindkét esetben nem pusztán endokrin eredetűek.

A táplálkozási szakértő részvétele magában foglalja a táplálkozás-menedzsmentet, amely megköveteli:

  • Táplálkozási értékelés: a táplálkozási állapot értékelése klinikai, étrendi, antropometriai mutatók, laboratóriumi vizsgálatok és életmód segítségével;
  • Táplálkozási terv: az étkezési terv elkészítése, étkezési orientáció, táplálkozási tanácsok és ajánlások a fizikai kondícióhoz és étkezési szokásokhoz; Y
  • Ellenőrzés: az értékelés, az étkezési viselkedés és a cselekvések megerősítése.

Az étrendet egyedivé kell tenni, figyelembe véve az egyes betegek sajátos körülményeit, a jelen rendeletben említett kritériumok szempontjából.

A klinikai pszichológus részvétele a következőket tartalmazza:

  • Menedzsment az étkezési szokások módosítására;
  • Pszichológiai támogatás, és
  • A Pszichiátriára történő beutalás, amikor az eset megköveteli.

Források

Aniseto Baltasar. Elhízás és műtét. Szerkesztőség Aran, 2001.
A NOM-015-SSA2-1994, a cukorbetegség megelőzéséért, kezeléséért és ellenőrzéséért az alapellátásban a Mexikói Hivatalos NOM-015-SSA2-1994 hivatalos, a cukorbetegség megelőzéséért, kezeléséért és ellenőrzéséért való módosítás.
Hivatalos mexikói NORMA NOM-174-SSA1-1998, Az elhízás integrált kezelésére.

Egészségügyi titkár. Nemzeti megállapodás az élelmiszer-egészségügyről. Stratégia a túlsúly és az elhízás ellen. Szövetségi kormány intézkedései, 2010

Hivatalos mexikói NORMA NOM-008-SSA2-1993, A gyermekek és serdülők táplálkozásának, növekedésének és fejlődésének ellenőrzése. A szolgáltatás nyújtásának kritériumai és eljárásai.

Mexikói Társadalombiztosítási Intézet. Biztonság és társadalmi szolidaritás. Útmutató az egészségügyi ellátáshoz, 2004.

Mexikói Társadalombiztosítási Intézet. Klinikai gyakorlati útmutató. A túlsúly és az elhízás diagnosztizálása, kezelése és megelőzése felnőtteknél. IMSS-046-08, EVR