. években az Európai Közösség országai hasonló szintet érnek el.

cukorbetegség

Számtalan orvosi tanulmány összekapcsolja az elhízást a bármilyen okból bekövetkező halálozás kockázatával. Az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a légzési elégtelenség, a diszlipidémia, a hiperkoleszterinémia, az alvási apnoe, az oszteopátia, a rák és más kapcsolódó társbetegségek, amelyek közül kiemelkednek a pszichiátriai és pszichoszociális betegségek, összefüggései jól ismertek.

Az elhízásból eredő gazdasági egészségügyi költségek az európai országokban az összes egészségügyi kiadás 2–8% -át teszik ki. A kiadások becsült értéke körülbelül 6% Franciaországban, Hollandiában és Finnországban. A Delphi-tanulmány Spanyolország számára évi 8% -os költséget jelent az egészségügyi kiadások összköltségére számítva.

Az enyhe vagy közepes elhízásban szenvedő betegek számára előnyös lehet az étrendi terápia, a célzott fizikai aktivitás és a magatartási intézkedések, a gyógyszeres kezeléssel társítva vagy sem.

A súlyos vagy kóros elhízásban szenvedő betegeket (ICD-9-CM, kód: 278.01) refrakternek tekintik a konzervatív kezelésekkel szemben, amelyek a bariatrikus műtétet hatékony és biztonságos alternatívának jelentik, feltéve, hogy a kiválasztási kritériumok teljesülnek, és tapasztalt sebészi csoportok vannak ugyanabban a csoportban. és elkötelezettség a beteg szigorú ellenőrzése mellett.

A spanyolországi bariatrikus műtétet jelenleg a téves információ jellemzi róla, annak szükségleteiről és kritériumairól, valamint eredményeiről. A tömegtájékoztatás szintjén komolytalanság és zavartság tapasztalható, és az egészségügyi média nagy részében alig vagy egyáltalán nincs tudományos ismeret.

A Spanyol Elhízási Sebészeti Társaság (SECO) 1997-ben jött létre, és ezekre a kezelésekre szakosodott spanyol sebészeket képvisel. Ugyanebben az évben egyesült az IFSO-val (Nemzetközi Szövetség az Elhízás Műtéttel), és köteles volt megfelelni a nemzetközi kritériumoknak és ajánlásoknak.

Bizonyos értelemben az agresszív műtéti kezelések ellenére is felvehetjük a "gyógyíthatatlan" kifejezést.
A WHO és a Tudományos Társaságok elfogadják a BMI-t (súly Kg/(magasság méterben) 2) az elhízás jelenlegi kritériumaként, amely legalább 30 Kg/m2; hasonlóképpen az O.M. a 40-es vagy annál nagyobb BMI.

Az IFSO, a SECO és más tudományos társaságok felosztják az O.M. különböző szinteken, hasznos a különböző műtéti technikák jelzésére.

Diéta + anorexiák + testmozgás: 3k átlagos veszteség 4 év alatt. (Weintraul M et all, Hosszú távú súlykontroll vizsgálat. Clin Pharmacol Ther 1992)

Vannak veszélyes terápiás kombinációk, magas indexű hosszú távú szívbillentyűvel (fenfluramin + fentermin)

Fel kell mérnünk az étrendi kezelések mellékhatásait: depresszió, szorongás, ingerlékenység, álmatlanság, az étel iránti megszállottság.

Az O.M. Nem tartozik "endokrinológiai" kezelések alá, mivel ez nem mirigybetegség, és nem telepedik le egyik endokrin mirigyben sem.

Az O.M. Nem kezelhető "diétás" vagy "pszichológiai" intézkedésekkel, mivel a betegség kialakulása független a beteg akaratától ("yo-jo" hatás).

Ez nem kozmetikai eljárás.

Nem foglalja magában a zsír vagy szövet felszívódását vagy eltávolítását.

Feltételezi a gyomor csökkentését, amely a bél felszívódási zavarával társul vagy sem.

Az O.M.-hez kapcsolódó társbetegségek megelőzése A kezelés fontos célja.

Az O.M. biológiai alapjai ismeretlenek.

Az O.M. ez egy betegség, nem az akaraterő zavara. (A zsírsejt fehérjék genetikai hatása a jóllakottság szabályozásában)

Genetikai, biokémiai, fiziológiai, környezeti, társadalmi-gazdasági és kulturális rendellenességek kölcsönhatása.

40-es vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező betegek. 35-ös vagy annál magasabb BMI-vel járó betegek társult betegségek. Azok a betegek, akiknek BMI-je 32 és 35 között van bizonyos körülmények között, és az ellenőrzött orvosi kezelések ismételt kudarca.

Hajlandó hosszú távú nyomon követésre.

Kockázat és haszon elemzéssel (A centrális hasi-mellkasi elhízás az O.M-hez kapcsolódó szövődmények nagyobb kockázatát jelenti, és ők képviselik az előnyben részesített jelölteket.)

Bukás vagy alacsony esély a sikerre nem műtéti intézkedésekkel.

Az úgynevezett „végső stádiumú elhízási szindróma” felmérése. Ezek nagyon magas kockázatú betegek, akik kötelező műtét előtti felvételt igényelnek.

A műtét utáni nyomon követés szükségessége.

Hosszú műtéti tapasztalat bariatrikus eljárásokban és megfelelő posztoperatív klinikai támogatás.

Széleskörű ismeretek a műtéttel kapcsolatos lehetséges szövődményekről és azok gyors és hatékony megoldásáról.

A korlátozó műtét és a felszívódási zavarok táplálkozási következményeinek ismerete.

Preoperatív és posztoperatív pszichiátriai kontroll, ha szükségesnek tartják.

Vér- és vizeletelemzés, beleértve biokémiai, máj-, lipid-, koagulációs és artériás vérgáz-profilokat. Szükség van a pajzsmirigy, a kortikális-mellékvese hormonális működésének és szükség esetén másoknak a vizsgálatára is.

A szív-légzőszervi funkció vizsgálata, amely pulmonalis funkcionális teszteket is tartalmaz.

Radiológiai vizsgálat, amely magában foglalja a máj és a hasi ultrahangot, a nyelőcső-gasztro-duodenális vizsgálatot és szükség esetén másokat.

A felső emésztőrendszer endoszkópiája, ha szükségesnek tartják.

Hasonlóképpen át kell esniük mindazon javuláson alapparamétereikben, amelyeket jeleznek: dohányzási tilalom, intenzív légúti fizioterápia, specifikus gyógyszerek stb.

Minden páciensnek alá kell írnia egy speciális, tájékozott beleegyezést a működéséhez.

Minden betegnek soros és ütemezett analitikai és radiológiai ellenőrzéseket kell végeznie, valamint a jelzett gyógyszereket kell szednie.