Számos korábbi blogban már foglalkoztunk, és szinte komoly ragaszkodással mondhatnám, hogy egy nő már trombózis kockázatának van kitéve, ha hormonokat, például ösztrogént és/vagy progesztogént írnak fel neki. hogy a kockázat alapvetően növekszik a beteg genetikai változásainak függvényében.

agyi

Deontológiai szempontból nem tartjuk elfogadhatónak, hogy legalább a nőket nem tájékoztatják erről a kockázatról, ezért javasoljuk, hogy a hormonkezelés előírása előtt végezzenek egy előzetes genomikai vizsgálatot. De annak ellenére, hogy ez nyilvánvaló és több száz publikációban bizonyított, ez a gyakorlat még nem valósult meg számos nőgyógyász megfelelő protokolljaiban vagy szakmai szokásaiban. Kár.

Különböző esetekben rámutattunk arra is, hogy az elhízás maga is a nők trombózisának kockázati tényezője. Megbeszéljük a közelmúltban végzett JAMA tanulmányt Neurol. Megjelent online 2016. március 14-én. Az orvosi dokumentációk áttekintésén alapuló tanulmány 186 agyi trombózis esete, ebből 133 fiatal nő volt, és 6 134 kontrollhoz kapcsolódott. Megállapították, hogy az elhízás nagy hatással van a nőkre. Az elhízott nők (BMI> 30) 350% -kal több agyi trombózis, mint a nem elhízott, (OR = 3,5), míg a férfiaknál ez a tényező csak 16% volt (OR = 1,16).

Ellenőrizték, hogy túlsúlyos vagy elhízott nőknél mikor hormonális fogamzásgátlók szedésével társult túlsúlyosaknál az agyi trombózis kockázata 1187% -ra nőtt (VAGY = 11,87), és az elhízott nők, a kockázat az agyi trombózis, volt 2926% (VAGY = 29,26).

Összegzésként szó szerint átírjuk a szerzők állítását: "Következtetések és relevancia: Az elhízás a CVT erős kockázati tényezője az orális fogamzásgátlókat használó nőknél". Egyszerű, mint "Az elhízás fontos rizikófaktor az agyi trombózisban azoknál a nőknél, akik hormonális fogamzásgátlókat használnak".

Szakemberként figyelmeztetnünk kell erre a súlyos kockázatra, miközben sürgetni kell a nőgyógyászokat, hogy felírása előtt hormonális fogamzásgátlók vagy bármilyen más hormonális kezelés (nem csak szóban, a hüvelygyűrűben lévőknek is ugyanazok a hatásai vannak) figyelembe veszik ha a nő elhízott, és genetikai polimorfizmusainak szisztematikus előzetes tanulmányozását igényli, mivel nagyon magas az általános trombózis és - mint láttuk - az agyi trombózis kockázata.

Dr. Juan Sabater-Tobella
A klinikai kémia és a laboratóriumi orvoslás európai szakembere (EC4)
A farmakogenomikai kutatási hálózat tagja
Az EUGENOMIC® elnöke

EUGENOMIC® Tanácsadók itt: Farmakogenetika és genomikai orvoslás

Továbbra is beszámolunk a farmakogenetikáról és a genomikai orvostudományról a következő profilokon: Facebook, Twitter, Youtube, Google+, Linkedin.

Utolsó ismertetés: 2018. november 6., 17:22