Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

égési

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Farmacia Profesional kéthetente megjelenő magazin, 1986 óta jelent meg, úttörő szerepet játszik a gyógyszeripari műszaki sajtó területén, és a gyógyszerésznek, mint vállalkozónak, menedzsernek és gyógyszerszakértőnek szól. Célja, hogy frissítse a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteit, és foglalkozzon többek között a gyógyszerpiac, a bőrgyógyászat, a gyógyszerészeti ellátás és a fitofarmácia aktuális kérdéseivel. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a könnyű alkalmazáshoz a gyógyszerészek érdeklődésének minden területén.

Kövess minket:

A kisebb zúzódások, sebek és égési sérülések a mindennapi élet gyakori balesetei. Ezen sérülések bármelyikével szembesülve a lakosság a gyógyszertárba kereshet termékeket és tanácsokat a hatékony és biztonságos kezelés érdekében. Ez a cikk áttekinti főbb jellemzőit, valamint a leghasznosabb ajánlásokat azok kezelésére anélkül, hogy magasabb szintű egészségügyi ellátásra lenne szükség.

A bőr az emberi test legnagyobb szerve, átlagos felülete 1,6 m 2, hozzávetőlegesen 4 kg. Fő jellemzői közé tartozik a rugalmassága, az önmagának regenerálódására való képessége és az átjárhatatlansága. Ez az első gát a külső és a szervezet között, ezért képezi az agressziók elleni első védelmi vonalat, valamint a külsővel való kapcsolat első rendszerét.

Fiziológiailag a bőr kétféle funkciót lát el:

- Passzív vagy védelmi funkciók vegyi anyagok, nyomás, ütések, súrlódás, csírák behatolása, sugárzás, hő, hideg, valamint víz- és hőveszteségek ellen.
- Aktív funkciók, beleértve az érintés, a nyomás és a hőmérséklet érzékszervi fogadását, a vérkeringés szabályozását, a helyileg alkalmazott termékek felszívódását és az izzadással történő hőszabályozást (1. ábra).

1. ábra Szenzoros ingerek detektálása

Szerkezetileg a bőr három réteget tartalmaz (hámréteg, dermis és hipodermisz), amelyekhez hozzá kell adni az úgynevezett bőrfüggelékeket (szőrszálak, körmök és faggyúmirigyek) (2. ábra).

2. ábra: Bőr mellékletek

Az epidermisz a legkülső réteg; Ez egy többrétegű hámot tartalmaz, amelyből a pilosebaceus tüszők, a verejtékmirigyek és a körmök származnak. A keratinociták, a melanociták, az idegvégződésekből származó Merkel-sejtek és a fagocita Langerhans-sejtek a négy sejttípus jelen vannak ebben a bőrrétegben.

A dermis az alapvető anyagból, a kollagén rostokból és az elasztinból álló kötőszövetből áll, amelyben fibroblasztok, erek, nyirokerek és idegek találhatók.

A hipodermis a bőr szubkután rétege; Laza kötőszövetből áll, amely szövet a dermis mélységében folytatódik (3. ábra).

3. ábra: A bőr felépítése

A zúzódások, égési sérülések és sebek három különböző típusú sérülés, amelyek súlyosságuktól függetlenül megváltoztathatják az imént leírt szerkezetet.

4. ábra A hematoma szokásos evolúciója

Az égési sérülés a szövet sérülése, amely lángokkal, folyadékokkal, gázokkal vagy nagyon forró felületekkel, maró vegyi anyagokkal, elektromossággal vagy sugárzással való közvetlen érintkezésből származik. Bár a test bármely pontján előfordulhat, sokkal gyakoribb a bőrön.

A bőrégés veszélyezteti e szerv működését, mint a sérülés és a fertőzés gátját, valamint a hőszabályozásban betöltött szerepét.

Az égési sérüléseket különböző kritériumok alapján osztályozhatjuk: mélység, mérték és okozó. Az elsőt figyelembe véve megkülönböztetünk első, második vagy harmadik fokú égési sérüléseket. Az I. táblázat ismerteti az ilyen típusú égési sérülések főbb jellemzőit.

Az égés azonnali hatása a bőr pusztulása; ha azonban a sérülés meghaladja a testfelület 25% -át, akkor az összes testrendszer érintett.

Az égés súlyosságát a következő tényezők befolyásolják:

- A beteg kora.
- Az égés mértéke.
- Az égés oka.
- Égési mélység.
- Korábbi betegség fennállása.
- Az égés helye.

Égési sérülésekkel az orvoshoz fordulás kritériumai a következők:

- Az általános állapot vonzása.
- A gyermekeknél a szemet vagy a testfelület több mint 10% -át érintő leégés.
- Nagyon kiterjedt vagy lokalizált másodfokú égési sérülések a kritikus területeken: koponya, arc, nyak, hónalj, kéz, nemi szervek, hajlító-meghosszabbító redők.
- Felületes másodfokú égési sérülések gyermekeknél vagy időseknél.
- Felületes másodfokú égési sérülések krónikus patológiában szenvedő betegeknél.
- Mély második fokú égési sérülések.
- A gyógyszerrel összefüggő fényérzékenységi reakciók azonosítása.
- Eleinte enyhe égési sérülések, amelyek egy hét után sem gyógyultak meg, vagy fertőzés jeleit mutatják.
- Bármely égés, amely kérdéseket vet fel súlyosságával, kezelésével vagy evolúciójával kapcsolatban.

Csak az egészséges felnőtteket érintő felületes első vagy másodfokú égési sérülések kezelhetők a gyógyszertári irodában.

Külön meg kell említeni az égési sérülések szövődményeit, mivel egy súlyos sérülés után a gazdaság összes fontos szerve érintett, ami szív-, máj-, gyomor- és bélrendszeri, vese-, fertőzés- és immunhiányt okoz. A keringési rendellenesség jelenléte az újraélesztési fázisban és a szepszis fázisban súlyos katasztrófának számít, amely a páciens teljes fiziológiáját feltételezi.

A gyógyszertárban kezelhető égési sérülések esetén alkalmazható farmakoterápia mérlegelésekor a következő terápiás lehetőségeket kell figyelembe venni:

- Helyi antiszeptikus kezelés.
- Helyi antibakteriális kezelés.
- Kezelés helyi fájdalomcsillapítókkal.
- Reepithelializáló kezelés.
- Orális fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő kezelés.
- Orális rehidráció.

A II. Táblázat a helyi antiszeptikumok főbb jellemzőit tükrözi. Az égés előtti cselekvésre vonatkozó irányelvek a következők:

- Először óvatosan távolítsa el a ruházatot az égett területről.
- Ezután hűtse le az égést a duzzanat csökkentése érdekében a bőr hőjének elnyelésével; Ehhez az égett felületet 10-15 percig hideg vízbe merítik. A jeget nem használják.
- Az égési sérülést szérum vagy szappanos víz segítségével tisztítják; Ebben a második esetben nyilvánvaló, hogy a szappannak semlegesnek kell lennie. A tisztítást úgy kell elvégezni, hogy ne dörzsölje és ne nyomja be a bőrt.
- Nem alkalmaznak népi vagy házi gyógymódokat, például fogkrémet, olajat, vajat vagy hasonlókat. Másrészt enyhe égés esetén lotionok vagy aloe vera, körömvirág, csipkebogyó olaj vagy boszorkány mogyoróoldatok vagy kivonatok használhatók, amelyek mindegyike gyulladáscsökkentő, antiszeptikus, hidratáló, gyógyító stb.
- Ezután az égési sérülést steril gézkötéssel lefedjük, hogy ne gyakoroljon nyomást az égett bőrre.
- Az égés körüli higiéniai intézkedéseknek mindig szélsőségesnek kell lenniük, tekintettel az e sérüléseket kísérő magas fertőzésveszélyre; az égett területet legalább hat hónapig védeni kell a napsugárzástól.

Ebben a szakaszban nem feledkezhetünk meg a leégésről vagy a nap erythemáról, amely a napsugárzás védelme nélküli túlzott expozíció következménye. Kényelmes ragaszkodni gyógyszertárunk minden felhasználójához, hogy nagy óvatossággal kell napozni, mindig a megfelelő fényvédővel (UVA, UVB és infravörös sugárzás ellen, a bőr fototípusának és a galenikának megfelelő védőfaktorral), hogy kényelmesebbek legyenek ) és elegendő mennyiségben.

Az égés körüli higiéniai intézkedéseknek mindig szélsőségesnek kell lenniük, tekintettel az e sérüléseket kísérő magas fertőzésveszélyre

A seb a test lágy részeinek (bőr vagy nyálkahártya) folytonosságának elvesztése, amely megszakítja a szövet szerkezetét, valamint a test belső és külső része közötti kommunikációt eredményezi. Bármely seb a sterilitás elvesztését vonja maga után, a folytonosság elvesztése miatt, ami a fertőzés kockázatának fennállását jelenti.

Az őket okozó ágenstől függően a sebek lehetnek:

- Vágószer miatt bekarcolható nyomással és/vagy gyors tapadással.
- Zúzódások, amelyeket inkább az ütés intenzitása okoz, mint az azt kiváltó tárgy.
- Éles, hosszúkás és hegyes tárgyak miatt; fő jellemzője a mélység.
- Flap, azzal jellemezve, hogy egy bőrtöredék van rögzítve a többihez egy kocsányon keresztül.
- Szakadással vagy hasítással, amelyet a szövetek különböző okok által okozott erőszakos húzómechanizmusa okoz.
- Anyagveszteség, beleértve a szárnyas sebeket is, bár ebben az esetben az unió pedikuluma elveszhet.

A seb típusától függetlenül ezeket a sérüléseket fájdalom, vérzés és az élek elválasztása jellemzi.

Bármely seb gyógyulása fiziológiai folyamat, amely több fázist tartalmaz:

- Véralvadási - Katabolikus tisztítási folyamatok aktiválása.
- Új töltőszövet regenerálása.
- Új hegszövet strukturálása.

Ezt a folyamatot aktivitása, dinamizmusa és önkéntelensége jellemzi, az átfogó különböző fázisok időbeli átfedésével, anélkül, hogy egyértelműen elkülönülnének közöttük.

A terápiás területen a sebek tisztítása és fertőtlenítése elengedhetetlen a gyógyulásukhoz:

- Ideális tisztítószer a fiziológiás sóoldat szobahőmérsékleten, bár szappanos vizes oldat is alkalmazható, amennyiben a felhasznált szappan semleges.
- A klórhexidin, a povidon-jód, a 70% alkohol, a hidrogén-peroxid és a merkurokróm antiszeptikumokként alkalmazható, amelyek minden alkalommal alkalmazhatók, ha cserélik az öltözködést, vagy naponta kétszer vagy háromszor. Az antiszeptikumok keveréke nem ajánlott, kivéve azokat az eseteket, amikor annak hatása erősödik, ami az alkohol és a jód között fordul elő.

Könnyű sérüléssel szembesülve, amelyet a gyógyszertári hivatal szintjén kezelnének, a cselekvési irányelv a következő lenne:

- A fertőzés elkerülése érdekében mossa meg jól kezét szappannal és vízzel.
- Védőként kesztyűt kell viselni.
- Alaposan mossa le a sebet enyhe szappannal és vízzel, majd öntsön sóoldattal.
- Hagyja abba a vérzést egy vérző sebből, nyomja meg egy száraz kötéssel vagy áztassa hidrogén-peroxiddal a vérzés megállításához. Ha a vérzés tartós, az érintettet sürgősségi osztályra irányítják.
- Alkalmazza a választott antiszeptikumot.

Ha fennáll annak a lehetősége, hogy a seb szennyeződhet vagy súrlódással újból kinyílik, a vérzés leállítását követően le kell takarni. Az ajánlott kötések hidrokolloidok.

Ellentétben azzal, ami egy törésnél történik, a zúzódásban nincs sérülés a csontokban vagy az ízületekben

Névtelen. Gyógyszerészeti tanácsadás a felelős öngyógyítással kapcsolatban. Égés. A gyógyszerek jelenlegi áttekintése. 2002; 26: 1022-6.

Azcona L. Burns. Klinika és kezelés. Szakmai gyógyszertár. 2004; 18: 63-7.

Esteva E. Sebek kezelése. A kötések és antiszeptikumok típusai. Offarm. 2006; 25: 54-60. Gómez Ayala AE. Égés. Gyógyszerészeti tanácsadás. Szakmai gyógyszertár. 2006; 20: 38-42.

Gómez Ayala AE, Mendoza Guil F. Sebek. 1. modul: Gyógyszerészeti ellátás a bőrelváltozásokban szenvedő betegek számára. Aula Mayo 2008, (konzultáció ideje: 2009. március 13). Elérhető: http://www.aulamayo.com/index.php?

Gómez Ayala AE, Mendoza Guil F. Burns. 1. modul: Gyógyszerészeti ellátás a bőrelváltozásokban szenvedő betegek számára. Aula Mayo 2008, (konzultáció ideje: 2009. március 13). Elérhető: http://www.aulamayo.com/index.php?

Iglesias L, Pardo M, Villanueva M. Sebek, zúzódások és kisebb trauma. Szakmai gyógyszertár. 2002; 16: 58-71.