| В В | В |
Testreszabott szolgáltatások
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Hasonló a SciELO-ban
Részvény
A Bolíviai Gyermekgyógyászati Társaság folyóirata
verzióВ on-line ISSN 1024-0675
Rev. tál. ped.В v.50В n.1В La PazВ В 2011
KÜLÖNLEGES KOMMUNIKÁCIÓ
Eltemetett pénisz
Rejtett pénisz
Dr.: Germann Quevedo P. *, Roberto Gemez A. **, Heriberto RamÃrez G. ***, Grecia Encina ****
* Gyermek urológus sebész. A Gyermeksebészeti Szolgálat és a Gyermek Urológiai Egység vezetője. Japán Városi Egyetemi Kórház. Santa Cruz de la Sierra
** Gyermeksebészeti rezidens III. Japán Városi Egyetemi Kórház. Santa Cruz de la Sierra
*** A gyermekgyógyászat III. Japán Városi Egyetemi Kórház. Santa Cruz de la Sierra
**** Gyermeksebészeti gyakornok. Japán Városi Egyetemi Kórház. Santa Cruz de la Sierra
Bevezetés
A rejtett, beágyazott vagy eltemetett péniszben az a normál méretű fallosz van, amely a prepubus zsírban rejtőzik, mivel a hímvessző bőrének nem rögzül a teste; a fityma bőre felesleges és sok esetben keskeny; megnehezítve a szeplőt.
A külső nemi szervek rendellenes megjelenése ezeknél a gyermekeknél pszichés traumát okozhat, és bizonyos helyzetekben megváltoztathatja az ürítés áramlását, üreges fájdalmat, preputialis fertőzéseket, sőt felnőtteknél szexuális diszfunkciókat is.
Minden esetet egyedinek kell lennie, a műtét nem feltétlenül javallt minden helyzetben, és a várandós kezelés alternatívát jelenthet. Ezért fontos a szülőkkel együtt meghozni a döntést, és fel kell mérni a probléma páciensre és környezetére gyakorolt pszichoszociális hatását.
Az eltemetett pénisz műtéti korrekciója kihívás a sebész számára, és különféle eljárásokat írtak le ennek a helyzetnek a kijavítására; vegyes eredménnyel.
Ez a patológia a migrációs síkok elválasztásának hiánya a férfi külső nemi szervekben, az embrionális fejlődés során.
Az anatómiai elvek és a kórházban szerzett tapasztalataink alapján egy műtéti alternatívát írunk le az eltemetett pénisz korrekciójára.
A pácienseket a tervezett műtét előtt egy este veszik fel, és egy órával a műtét előtt antibiotikum-profilaxist végeznek.
Általános érzéstelenítésben a beteget fekvő helyzetbe helyezik, és a nemi szervek területének aszepszisét és antiszepszisét végzik (1. ábra).
A hüvelyeket nyomásnak tesszük ki a pénisz tövénél, a hüvelyeket behúzva és a bőr visszahúzódva körkörös bemetszést végezünk a fityma belső bőrének koronájától számított 0,5 cm-re (2. és 3. ábra); Innen kezdődik a pénisz bőrének boncolása a pénisz töve felé, a corpora cavernosa és a corpus spongiosum feltárásával (4. ábra).
Ezután a bőr teljesen visszahúzódik, és kiszolgáltatja a pénisz tövét. Az öltéseket a Prolene 3.0 szál és egy atraumatikus tű rögzíti a 11. és 1. órában, a pénisz bőrét Buck fasciájához és tunica albugnea-jához rögzítik, ügyelve arra, hogy ne tartalmazzák a pénisz idegkapcsolatát (5. ábra).
Végül egy 6. sz. Szilikon szondát rögzítünk és gyógyulni hagyunk, hogy a műtét utáni negyedik napon eltávolítsuk (7. és 8. ábra).
Miután spontán diurézist mutat be, a kórházból kirúgják, a járóbeteg-rendelőben ellenőrzik.
Hivatkozások
2. Brisson P, Patel H, Chan M. Penoplasty for temetett pénisz gyermekeknél: 50 eset jelentése. J Pediatr Surg 2001; 36: 421-4. [Linkek]
3. Chappero L, Torsiglieri L, Villalba K. Rejtett pénisz. Rev Arg Urol 2010; 75: 96-8. [Linkek]
4. Mazzi E. Rejtett pénisz. Rev Soc Bol Ped 2009; 48: 175. [Linkek]
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll