, MD, PhD, Johns Hopkins Orvostudományi Kar

merck

Ha a vérveszteség gyors, a vérnyomás csökken, és az emberek szédülhetnek.

Ha ez fokozatos, az érintett emberek fáradtnak és fojtottnak érzik magukat, és elsápadnak.

A vérzés forrásának meghatározása néha széklet- és vizeletelemzést és képalkotó vizsgálatokat igényel.

Meg kell javítani a vérzés okát, és szükség esetén transzfúziót és vaspótlókat kell adni.

A vérszegénység leggyakoribb oka az

Amikor a vér elveszik, a test gyorsan felszívja a vizet a szövetekből a véráramba, hogy az erek tele legyenek. Ennek eredményeként a vér elvékonyodik, és csökken a hematokrit (a vörösvérsejtek százalékos aránya a test teljes vérmennyiségében vagy a teljes vérmennyiségben). Idővel a vörösvértestek túltermelése a csontvelőben korrigálja az anémiát. Idővel azonban a vérzés csökkenti a szervezetben a vas mennyiségét, megakadályozva, hogy a csontvelő növelje az elveszett vörösvérsejtek termelését.

Gyors vérveszteség

A vérszegénység tünetei eleinte súlyosak lehetnek, különösen, ha sérülés, műtét, szülés vagy az érrepedés miatti hirtelen vérveszteség következtében gyorsan kialakul. Nagy mennyiségű vér hirtelen elvesztése két problémát okozhat:

A vérnyomás csökken, mivel az erekben a folyadék mennyisége elégtelenné válik.

Az oxigénellátás drasztikusan csökken a transzportjáért felelős sejtek számának gyors csökkenése miatt.

E két probléma bármelyike ​​agyvérzést, szívrohamot és akár halált is okozhat.

Krónikus (vagy tartós) vérveszteség

Sokkal gyakoribb, mint az akut vérveszteség, és a test különböző részeiből származhat. A nagy mennyiségű vérveszteséggel ellentétben, például az orrvérzésnél vagy az aranyérnél, a kisebb mennyiségű vér könnyen kimarad. Például előfordulhat, hogy kis mennyiségű vér nem látható a székletben. Ez a fajta vérzésvesztés okkult vér néven ismert. Ha egy kis vérzés hosszú ideig fennáll, akkor jelentős mennyiségű vér veszhet el. Ez a fokozatos vérzés gyakori körülmények között fordul elő, például gyomor- vagy vékonybélfekély, divertikulózis, vastagbélben lévő polipok vagy vastagbélrák esetén. A krónikus vérzés további okai a vesedaganatok vagy a hólyagdaganatok, amelyek vizeléskor vérveszteséget okoznak, és súlyos menstruációs veszteségek.

Tünetek

A tünetek hasonlóak a vérszegénység más típusainak tüneteihez, és ettől függően enyhétől súlyosig változhatnak

Az elveszett vérmennyiség

Milyen gyorsan elvész ez a vér

Ha a vérveszteség gyors (több órás vagy még kevesebb), és csak a test vérmennyiségének egyharmadát veszíti el, az eredmény végzetes lehet. Ha gyorsan elveszíti a vért, gyakran szédül, amikor ülve vagy fekvő helyzetből felkelve (ortosztatikus hipotenzió). Ha a vérveszteség lassabb (több hétig vagy tovább), akkor a vérmennyiség akár kétharmadának elvesztése csak fáradtságot és gyengeséget okozhat, vagy nem is okozhat tüneteket, ha az ember megfelelően hidratál.

Egyéb tünetek a vérzésből vagy az azt okozó rendellenességből fakadhatnak. A gyomorból vagy a vékonybélből vérző emberek székletük kátrányfekete. Vese- vagy hólyagvérzés a vizeletet vöröses vagy barna színűvé teszi. A nők észrevehetik, hogy menstruációik hosszúak és nehézek. Néhány krónikus vérzést okozó rendellenesség, például a gyomorfekély, hasi kellemetlenséget okoz. Egyéb rendellenességek, például divertikulózis, bélrák és korai stádiumú tünetek tünetmentesek lehetnek.

Diagnózis

Vérvizsgálat

Néha diagnózis képalkotó vizsgálatokkal vagy endoszkópiával

Amikor a személy leírja a vérszegénység tüneteit, vérveszteséget észlel, vagy mindkettőt, az orvos vérvizsgálatot rendel el. Bizonyos esetekben a székletet és a vizeletet elemzik a vér jelenlétének kimutatása és a vérzés kiindulópontjának azonosítása érdekében.

Bizonyos esetekben endoszkópiára vagy képalkotó vizsgálatokra van szükség a vérzés forrásának felderítéséhez.

Kezelés

A vérzés leállítása

Általában vaskészítmények

Súlyos vagy nagyon gyors vérzés esetén meg kell találni és le kell állítani a vérveszteség okát. Ezenkívül szükség lehet a vörösvérsejtek (vörösvértestek) transzfúziójára.

Kis vagy lassú veszteségekkel a szervezet elegendő vörösvértestet képes előállítani a vérszegénység kijavítására anélkül, hogy vérzésre lenne szükség, amikor a vérzés leáll.

Mivel a vérzés a vörösvértestek előállításához szükséges vasveszteséget okozza, a túlzott vérzés miatt vérszegénységben szenvedő emberek többségének több hónapig vas-kiegészítőkre, általában tablettákra van szüksége. A vasat néha intravénásan adják be.