A lenyelhető ballon eredményei és mellékhatásai
Emészthető és emészthető léggömb (Ellipszisnak nek). Eredmények és mellékhatások.
Gyomor lufi, túlsúly és elhízás
Világszerte több mint 1,4 milliárd felnőtt túlsúlyos vagy elhízott. A bariatrikus műtétet jelenleg nem ajánlják a túlsúlyos emberek, és ha elhízott embereknél ez javallt, a betegek csupán 1-2% -án esnek át műtétek [1]. A legtöbb beteg a komplikációktól való félelmet nevezi meg a műtét melletti választás okaként [1]. Számos endoszkópos súlycsökkentő eszköz áll rendelkezésre az elhízott betegek műtétjének alternatívájaként, vagy a túlsúlyos betegek étrendjének és testmozgásának megkönnyítésére.
Endoszkópos gyomor lufi (6 hónap vagy 1 év)
Az endoszkópos gyomorballonokat alaposan tanulmányozták túlsúlyos és elhízott populációkban. Nagyobb súlycsökkenéshez vezettek, mint a diéták, randomizált, kontrollált vizsgálatokban, kevés szövődménnyel, és tesztelték a léggömb méretének, a gyomorban töltött időnek és a tartalomnak (gáz vagy folyadék) változásait [2].
Az endoszkópos gyomorballonoknak azonban számos korlátja van. Először is, mindegyikük invazív és technikailag bonyolult endoszkópos eljárást igényel a ballon elhelyezéséhez vagy eltávolításához. Ezek az eljárások endoszkópos edzést igényelnek, és növelik a beteg költségét és általános kockázatát. Másodszor, valamennyien érzéstelenítést vagy szedációt igényelnek. Harmadszor, a „megszökött” betegek, akiktől nem a megfelelő időn belül távolítjuk el a léggömböt - hidd el, vannak ilyenek - spontán defláció, a belekbe vándorlás és a vékonybél elzáródásának a kockázatát jelentik.
Az Ellipszis gyomor lufi
Az ElipseÒ gyomor lufi (Allurion Technologies, Wellesley, MA, USA) egy gyomor léggömb, amelyet lenyelnek, és ezt követően önkiürül és ürül a fogyás érdekében.
A léggömböt egy 20x6 mm-es kapszulába hajtják, amelyet egy nagyon záró szelepen keresztül nagyon finom katéterhez rögzítenek (a katéter eltávolításakor a folyadék nem szivárog ki, mint egy futball-labda esetében). A kapszula lenyelése után a gyomorban való elhelyezkedését megerősíti a léggömb röntgensugárzó markerének hasi röntgenfelvételen történő megjelenítése.
A ballont ezután a katéteren keresztül megtöltött sóoldattal töltjük meg. A töltés befejezése után a katétert egyszerűen visszahúzva visszahúzzuk.
Az Elipszis bál előnyei
Az alapvető előny, hogy mind az elhelyezéshez, mind az eltávolításhoz nincs szükség endoszkópiára vagy nyugtatásra, és nem igényel műtét előtti vizsgálatot sem, egyszerűen csak a szakorvos által készített helyes kórtörténetet.
Elipszis léggömb mellékhatások
Az Elipszis léggömböt 550-600 cm3 fiziológiás sóoldattal töltik meg, csakúgy, mint bármely más léggömböt, így a hányinger és hányás ugyanaz lesz, mint a többi golyóban.
Hasonlóképpen a labda intolerancia 3-4% nem változhat (megjegyzés: a szakirodalomban megtalálható az összes bibliográfia - a 3. hivatkozás jó cikk az Elipse-ről), és a közzétett sorozat nem tartalmaz 200 esetnél többet; egyes esetek előfordulása szövődményekről nincs adatunk). Intolerancia esetén endoszkópiával vonják ki, nincs más lehetőség.
Beszámoltak arról, hogy 10-ből 1 üres léggömb közül 1 hányás következtében megszűnik a 4. hónapban (bár a szekvenciák még rövidek a valódi gyakoriság megállapításához). Az az elméleti lehetőség is fennáll, hogy a ballon bélelzáródást okozott, bár úgy lett kialakítva, hogy ez ne forduljon elő.
Az Ellipszis labda kezelőszervei
Amíg a léggömböt viszik, 2-4 hetente ultrahangot végzünk annak ellenőrzésére, hogy a ballon duzzadt marad-e. Ez alatt a 4 hónap alatt és 1 évig a beteget a multidiszciplináris csoport (sebész, táplálkozási, pszichológiai és fizikai edző) követi.
Önkép lufi ultrahang
Az Elipszis bál eredményei
A golyók legfontosabb fogyása az első 4 hónapban következik be, ezért a súlycsökkenés becsült módon:
| Elhelyezés előtti BMI | A leadott súlyfelesleg% -a |
| 28-32 | 80% |
| 32-35 | 60% |
| 35–40 | 40% |
Vagyis, az Elipszis ballon hasonló kezdeti súlycsökkenési eredményekkel rendelkezik -vagy talán 1-2 kg-mal kevesebb, mint a 6 hónapos és 1 éves.
A lényeges különbség abban rejlik, hogy az egész Multidiszciplináris csapat szokásait módosítani kell (sebész, táplálkozási, pszichológus, sportedző). Nem szabad elfelejteni, hogy ez a gyomor lufi igazi célja: az étkezési szokások és az életmód módosítása. Ha nem módosulnak, a beteg visszanyeri a lefogyott súlyt. Az Elipszis 4 hónapot ad, míg 6 és 12 hónapos endoszkópos lufink vannak.
Miguel Angel Escartí
Bariatrikus és anyagcsere-sebész
IntraObes Klinika
Moncloa Egyetemi Kórház (Madrid)
La Vega kórház (Murcia)
San Carlos Kórház (Denia)
IMED Valencia Kórház