3.2. Mely embereket fenyegeti az ételallergia?
Családtörténetének ismerete a legjobb módszer az ételallergia okozta problémák lehetőségének előrejelzésére.
Az allergiás anyával vagy apával rendelkező gyermekeknél kétszer nagyobb az allergia kialakulása, mint azoknál a gyermekeknél, akiknek a szülei nem allergiásak.
Ha az apa és az anya is allergiás, a kockázat négyszer-hatszor nagyobb.
Kimutatták, hogy a szoptatás csökkenti az ételallergia kockázatát az anyatej-helyettesítő tápszerrel táplált csecsemőkhöz képest. Úgy tűnik, hogy az olyan családokban született gyermekek védelmének egyetlen módja, amelyekben van közvetlen allergiás rokon, a szoptatás folytatása 4-6 hónapig.
Az ételallergiák előfordulása a becslések szerint sokkal alacsonyabb, mint azt a közvélemény gondolja.
Bár minden harmadik ember azt állítja, hogy allergiás valamilyen ételre, a tényleges gyakorisága meglehetősen alacsony. Kevés olyan tanulmány létezik, amely jelzi az ételallergia valódi előfordulását, amelyben az allergiás reakciókat kettős-vak ételstimulációs teszt igazolja.
Ezeknek a tanulmányoknak köszönhetően becslések szerint az élelmiszerallergiák átlagos száma a felnőtt lakosságban körülbelül 1-2%.
A prevalencia nagyobb a kisgyermekek körében, és becslések szerint 3-7% szenved allergiától.
Szerencsére 80% és 90% között van 3 éves kor előtt az allergia. Míg a tojás és a tehéntej allergia megszűnhet, a diófélékre, hüvelyesekre, halakra és kagylókra jellemző allergia az egyén egész életében megmarad.
Bár allergiás reakciók fordulhatnak elő bármely ételre vagy annak összetevőjére, egyesek gyakrabban fordulnak elő, mint mások.
A leggyakoribb ételallergének a tehéntej, a tojás, a szójabab, a búza, a rákfélék, a gyümölcsök, a földimogyoró és a diófélék, például a dió.
A tehéntejfehérje iránti allergia gyakoribb csecsemőknél és gyermekeknél, különösen akkor, ha a családban allergiás kórtörténet áll fenn.
A csecsemők 0,5-4% -ában fordul elő, prevalenciája az életkor előrehaladtával csökken. A leggyakoribb tünetek a hányás és a hasmenés, bár a mellékhatások személyenként változhatnak. Szerencsére a tehéntejfehérjére adott reakciók általában hamarosan alábbhagynak, és az idősebb gyermekek és felnőttek gyakorisága sokkal alacsonyabb.
A tehéntej allergén hatása csökkenthető a tejtermékek feldolgozásánál alkalmazott különböző kezelések alkalmazásával.
A hőkezelés denaturálja a tejfehérjék egy részét, csökkentve azok allergén hatását.
Emiatt néhány tejérzékeny ember elviseli a sterilizált vagy elpárologtatott tejtermékeket, de a pasztörizált tejet nem. Más tejipari eljárások, például a fehérjék enzimatikus lebontása peptidekké, szintén csökkenthetik a tejsavófehérjék lehetséges allergén hatását.
Az erjesztett termékekben, például a joghurtban és a sajtokban a tejfehérjék szerkezete nem sokat változik, ezért megőrzik allergén hatásukat.
A tejfehérje allergia diagnózisának megerősítésekor fontos biztosítani a kiegyensúlyozott és egészséges étrend fenntartását, különösen a gyermekek növekedése és fejlődése során.
A regisztrált dietetikus tanácsai elengedhetetlenek az optimális tápanyagok - például kalcium, magnézium, valamint A, D B2 és B12 vitamin - bevitelének biztosításához. A szardínia és a tüskés lazac (konzerv) és a főtt zöldségfélék, például a brokkoli fogyasztása segít fenntartani az ajánlott kalcium bevitelt.
A dióallergiát fő feltételnek tekintik, mivel fiatalon kezdődik, egy életen át tart és végzetes lehet.
A földimogyoró, más néven földimogyoró, és a dióféle, például a mandula, a gesztenye, a mogyoró és a dió, akár minimális érintkezés esetén, ép bőrrel vagy belégzéssel is okozhat tüneteket. A diófélékkel szembeni enyhe allergia kiütésre, hányingerre, fejfájásra, valamint a nyelv és az ajkak duzzadására korlátozódhat, míg a diófélékre és a mogyoróra vonatkozó súlyos allergia anafilaxiás sokkhoz vezethet.
A diófélékkel szembeni allergiás reakció tüneteinek lehetséges súlyossága miatt azoknak, akik ilyen reakciókat szenvednek, kerülniük kell a velük való érintkezést és mindenkor adrenalint kell hordaniuk (a súlyos allergiás reakciók ellensúlyozására).
Az allergiás reakciókkal többé-kevésbé összefüggő egyéb élelmiszerek: gyümölcsök, hüvelyesek (beleértve a szójababot), tojás, rákfélék (rák, homár, languszta és garnélarák), hal és zöldségfélék, szezámmag, napraforgó, pamut, mák és mustármag.
Néhány ételallergén allergén hatása főzéskor vagy feldolgozáskor eltűnik, mivel a fehérjék denaturálódnak.
Az újabb feldolgozási technikák, például a nagynyomású ételkezelések, az erjesztés és az enzimkezelések segíthetnek csökkenteni egyes ételfehérjék allergén hatását. Finomítással az allergének az olajokból is eltávolíthatók.
A megoldatlan ételallergia-problémák egy része bizonyos allergének kis mennyiségben való jelenlétéhez kapcsolódik a feldolgozott élelmiszerekben vagy a házon kívül elfogyasztott ételekben.
Az ételintoleranciának az allergiához hasonló tünetei lehetnek (beleértve az émelygést, hasmenést és hasi fájdalmat), azonban az immunrendszer nem vesz részt az ugyanúgy előforduló reakciókban. Élelmiszer-intolerancia akkor fordul elő, amikor a szervezet nem tudja megfelelően megemészteni az élelmiszert vagy annak egyik összetevőjét.
Míg a valódi ételallergiában szenvedő embereknek általában ki kell iktatniuk a jogsértő ételt az étrendjükből, az intoleranciában szenvedő emberek kis mennyiségű ételt vagy élelmiszer-összetevőt fogyaszthatnak, tünetek nélkül, kivéve a gluténra vagy a szulfitra érzékeny embereket.
4.1. Melyek az ételintolerancia leggyakoribb okai?
Az ételintolerancia két leggyakoribb oka a laktóz és a glutén.
A laktóz a tejben található cukor. Normális esetben a vékonybélben található laktáz enzim a laktózt egyszerűbb cukrokká (glükóz és galaktóz) bontja, így azok felszívódhatnak a véráramba. Ha az enzim aktivitása túl alacsony, a laktóz nem emészthető meg, és átjut a vastagbélbe, ahol a bélflóra baktériumai erjesztik. Ez olyan tünetekhez vezethet, mint puffadás, fájdalom és hasmenés.
Bár az észak-európai emberek többsége egész életében elegendő mennyiségű laktázt termel, a laktázhiány gyakori jelenség egyes fajfajtáknál, és néhány ember a Közel-Keletről, Indiából és Afrika egyes részeiről, valamint leszármazottaikból.
A valóságban a világ felnőtt lakosságának körülbelül 70 százaléka nem termel elegendő laktázt, következésképpen bizonyos mértékű laktóz-intoleranciával rendelkezik. Európában a laktázhiány a fehér lakosság körülbelül öt százalékában fordul elő, és sokkal nagyobb arányban (50 és 80 százalék között) az etnikai csoportokban.
Az intolerancia tüneteit kiváltó tej és tejtermékek mennyisége nagyban változik.
Néhány olyan ember, akinek alacsony a bél laktáz aktivitása, ihat egy pohár tejet anélkül, hogy kellemetlenséget tapasztalna. Hasonlóképpen, a kemény sajtok alacsony laktóztartalmuk miatt és az erjesztett tejtermékek, például a joghurt általában jól tolerálhatók.
Ez megmagyarázhatja, hogy a tenyésztett tejtermékek és joghurtok fogyasztása miért olyan elterjedt a világ olyan részein, ahol a laktázhiány gyakori. Ezenkívül az érzékeny emberek toleranciája javítható azáltal, hogy laktóztartalmú ételeket fogyasztanak étkezés részeként, és csökkentik az egyidejűleg elfogyasztott laktózban gazdag ételek mennyiségét.
A glutén intolerancia olyan bélrendszeri rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet nem tolerálja a glutént (a búzában, a rozsban, az árpában és a zabban található fehérjét), bár ez utóbbiak szerepéről viták vannak, és jelenleg vizsgálják.
Alábecsülik ennek az állapotnak, más néven coeliakia vagy glutén által kiváltott enteropathia előfordulását. A szerológiai vizsgálatok 100 emberre átlagosan 1 esetet fedeznek fel, akiket egyébként nem diagnosztizálnak, az európai populációban (regionális eltérésekkel).
A lisztérzékenység tartós intolerancia, amelyet bármely életkorban diagnosztizálni lehet.
Ha a páciens glutént tartalmazó ételeket fogyaszt, akkor a vékonybél nyálkahártyája károsodik, és kevésbé képes felszívni az alapvető tápanyagokat, például zsírokat, fehérjéket, szénhidrátokat, ásványi anyagokat és vitaminokat. Tünetei: hasmenés, fogyás, fáradtság, ingerlékenység és hasi fájdalom.
Gyermekeknél az alultápláltság tünetei jelentkezhetnek, beleértve a növekedési problémákat is. Jelenleg az egyetlen módja a lisztérzékeny betegek segítésének az, ha gluténmentes étrendet biztosítanak számukra.
A gluténmentes élelmiszerek listája általában elérhető a helyi étrendi információs központokban és a lisztérzékenységet támogató egyesületeknél. Amikor a glutén kikerül az étrendből, a belek fokozatosan regenerálódnak, és a tünetek eltűnnek.
Jelenleg kutatások folynak a lisztérzékenységet okozó glutén aminosavak pontos természetének és szekvenciájának azonosítására, és lehetséges, hogy a jövőben ezek az információk fontos alkalmazással bírnak a biotechnológiában és a nem celiaciás gabonanövények fejlesztésében.
A cikk folytatása: 1. oldal 2. oldal 3. oldal