A középfülben lévő dobhártya mögött vastag vagy ragadós folyadék van. Fülfertőzés nélkül történik.
A fülfertőzés az egyik leggyakoribb ok, amiért a szülők gyermekeiket az egészségügyi szolgáltatóhoz viszik. A típus több.
Okoz
Az Eustachianus-cső összeköti a fül belsejét a torok hátsó részével. Ez a cső segíti a folyadék leeresztését, hogy megakadályozza a fülben történő felhalmozódását. A folyadék a csőből áramlik és lenyeli (lenyeli).
Az OME és a fülfertőzések kétféleképpen kapcsolódnak egymáshoz:
- A legtöbb fülfertőzés (effúzió) kezelése után a folyadék néhány napig vagy hétig a középfülben marad.
- Amikor az Eustachianus cső részben eltömődik, folyadék halmozódik fel a középfülben. A fül belsejében lévő baktériumok csapdába esnek és szaporodni kezdenek. Ez fülfertőzéshez vezethet.
A fülfertőzés az egyik leggyakoribb ok, amiért a szülők gyermekeiket az egészségügyi szolgáltatóhoz viszik. A típus több.
A következő tényezők megnövekedett folyadékhoz vezető gyulladást okozhatnak az Eustachianus cső bélésében:
Ez immunreakció vagy olyan anyagokra adott válasz, amelyek általában nem károsak.
A nátha a legtöbb esetben orrfolyást, orrdugulást és tüsszentést okoz. Hasonlóképpen lehetséges, hogy d.
A következő tényezők okozhatják az Eustachianus cső bezáródását vagy elzáródását:
- Igyon valamit, miközben a hátán fekszik
- A légnyomás hirtelen növekedése (például amikor repülőgépről ereszkedik le vagy hegyi úton
A csecsemő fülébe jutó víz nem vezet az Eustachianus cső elzáródásához.
Az OME nagyon gyakori télen vagy kora tavasszal, de előfordulhat az év bármely szakában. Bármely korú embert érinthet. 2 év alatti gyermekeknél gyakrabban fordul elő, de újszülötteknél ritkán fordul elő.
A kisgyermekek több okból is gyakrabban kapják meg ezt a fajta otitist, mint az idősebb gyermekek vagy felnőttek:
- A cső rövidebb, vízszintesebb és egyenesebb, ami megkönnyíti a baktériumok bejutását.
- A cső rugalmasabb, kisebb nyílással, amelyet könnyen el lehet dugni.
- A kisgyermekek több megfázást kapnak, mert időbe telik, amíg az immunrendszer felismeri és megállítja a megfázásos vírusokat.
Az OME folyadék gyakran vékony és vizes. Korábban úgy gondolták, hogy a folyadék sűrűsödik, minél tovább marad a fülben. (A "Ragasztó középfülgyulladás" az OME sűrített folyadékkal elterjedt elnevezése.) A folyadék konzisztenciája azonban ma már feltételezhetően magához a fülhöz kapcsolódik, nem pedig a folyadék jelenlétének meddig.
Tünetek
A fülfertőzésben szenvedő gyermekektől eltérően az exudatív középfülgyulladásban szenvedő gyermekek nem viselkednek betegen.
Az exudatív középfülgyulladásnak gyakran nincsenek nyilvánvaló tünetei.
Az idősebb gyermekek és felnőttek néha panaszkodnak tompa hallásról vagy a fül teltségérzetéről. A kisgyermekek halláskárosodás miatt növelhetik a TV hangerejét.
Vizsgálatok és vizsgák
Az egészségügyi szolgáltató kimutathatja az OME-t a gyermek fülellenőrzése során, miután fülfertőzést kezeltek.
A szolgáltató megvizsgálja a dobhártyát, és bizonyos változásokat keres, például:
- Légbuborékok a dobhártya felszínén.
- A dobhártya tompasága fény hatására.
- Eardrum, amely úgy tűnik, nem mozog, ha kis levegőfúvásokat fúj bele.
- Folyadék a dobhártya mögött.
A timpanometriának nevezett teszt pontos eszköz az exudatív középfülgyulladás diagnosztizálására. A vizsgálati eredmények segíthetnek a jelenlévő folyadék mennyiségének és konzisztenciájának meghatározásában.
Ez egy teszt, amelyet a középfül problémáinak felderítésére használnak.
A középfülben lévő folyadék pontosan kimutatható:
- Akusztikus otoszkóp
- Reflektométer: Hordozható eszköz
Audiometria vagy más típusú hivatalos hallásvizsga elvégezhető. Ez segíthet a szolgáltatónak dönteni a kezelésről.
Ez a teszt értékeli a hangok hallásának képességét. A hangok térfogattól vagy erősségtől (intenzitás) és a rezgés sebességétől függően változnak.
Kezelés
A legtöbb szolgáltató kezdetben nem kezeli az exudatív középfülgyulladást, hacsak nem jelentkeznek fertőzés jelei is. Ehelyett 2-3 hónap múlva újra felülvizsgálják a problémát.
Néhány gyermeknek, akinek ismételt fülfertőzése volt, kis napi adag antibiotikumot kaphat az új fertőzések megelőzése érdekében.
A következő módosításokat hajthatja végre a dobüreg mögötti folyadék eltávolításában:
- Kerülje a cigarettafüstöt
- Ösztönözze a csecsemők szoptatását
- Kezelje az allergiákat úgy, hogy távol tartja magát a kiváltó tényezőktől (például a portól). Felnőttek és idősebb gyermekek kaphatnak allergiás gyógyszereket.
Leggyakrabban a folyadék önmagában elmúlik. Szolgáltatója javasolhatja egy ideig a kezelés ajánlása előtt, hogy lássa, rosszabbodik-e.
Ha a folyadék még mindig jelen van a 6. héten, a szolgáltató javasolhatja:
- Figyelje tovább a problémát
- Audiometria
- Egyetlen antibiotikum-sorozat (ha korábban nem adták be).
Ha a folyadék még mindig 8–12. Héten jelen van, akkor antibiotikumokkal is kipróbálható. Ezek a gyógyszerek nem mindig segítenek.
Valamikor meg kell vizsgálni a gyermek hallását.
Jelentős hallásvesztés (több mint 20 decibel) esetén antibiotikumok vagy timpanosztómiás csövek lehetnek megfelelőek.
Ha a folyadék még 4–6 hónap elteltével is jelen van, valószínűleg szükség lesz tympanostomiás csövekre, még akkor is, ha nincs jelentős halláskárosodás.
Néha az adenoid mirigyeket el kell távolítani az Eustachianus cső megfelelő működéséhez.
Várakozások (prognózis)
Az OME szinte mindig magától tisztul meg hetek vagy hónapok alatt. A kezelés felgyorsíthatja ezt a folyamatot. A ragasztó középfülgyulladás nem oldódhat olyan gyorsan, mint az OME hígabb folyadékkal.
Az OME nem gyakran életveszélyes. A legtöbb gyermeknek nincs hosszú távú károsodása a hallás vagy a beszéd képességében, még akkor sem, ha a folyadék sok hónapig fennmarad.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Hívja a szolgáltatóját, ha:
- Úgy gondolja, hogy Önnek vagy gyermekének rendelkezhet OME-vel. (Folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a beteg fejlődését, amíg a folyadék eltűnik).
- Új tünetek jelentkeznek ennek a rendellenességnek a kezelése alatt vagy után.
Megelőzés
Ha segít a gyermekének csökkenteni a fülfertőzések kockázatát, megelőzhető az exudatív középfülgyulladás.
A fülfertőzés az egyik leggyakoribb ok, amiért a szülők gyermekeiket az egészségügyi szolgáltatóhoz viszik. A típus több.
Hivatkozások
Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati tankönyv. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 640. fejezet.
Klein JO. Külső otitis, otitis media és mastoiditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 62. fejezet.
Mazer BD. Középfülgyulladás In: Leung DYM, Szefler SJ, Bonilla FA, Akdis CA, Sampson HA, szerk. Gyermekgyógyászati allergia: alapelvek és gyakorlat. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 25. fejezet.
Rosenfeld RM, Pynnonen MA, Schwartz SR és mtsai. Klinikai gyakorlati útmutató: Otitis media effúziós összefoglalóval (frissítés). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645.
Fül anatómia - illusztráció
A fül külső, középső és belső szerkezetekből áll. A dobhártya és a 3 csonthártya vezet a hangtól a dobhártyától a csigáig (csiga).
Fül anatómia
Középfül fertőzés (középfülgyulladás) - illusztráció
A középfülgyulladás a középfül gyulladása vagy fertőzése. Akut középfülgyulladás (akut fülfertőzés) akkor fordul elő, ha a középfül folyadékában vírusos vagy bakteriális fertőzés van, amely folyadékot vagy gennytermelést okoz. Krónikus középfülgyulladás akkor fordul elő, amikor az Eustachianus cső ismételten eltömődik allergia, többszörös fertőzés, fülsérülés vagy az adenoidok gyulladása miatt.
Középfülfertőzés (középfülgyulladás)
Fül anatómia - illusztráció
A fül külső, középső és belső szerkezetekből áll. A dobhártya és a 3 csonthártya vezet a hangtól a dobhártyától a csigáig (csiga).
Fül anatómia
Középfül fertőzés (középfülgyulladás) - illusztráció
A középfülgyulladás a középfül gyulladása vagy fertőzése. Akut középfülgyulladás (akut fülfertőzés) akkor fordul elő, ha a középfül folyadékában vírusos vagy bakteriális fertőzés van, amely folyadékot vagy gennytermelést okoz. Krónikus középfülgyulladás akkor fordul elő, amikor az Eustachianus cső ismételten eltömődik allergia, többszörös fertőzés, fülsérülés vagy az adenoidok gyulladása miatt.