Terhesség
szoptatás: kerülje
Hatásmechanizmus Allopurinol
Csökkentse az ac szintjét. vizelet a plazmában és a vizeletben a xantin-oxidáz gátlásával, egy olyan enzimmel, amely katalizálja a hipoxantin xantinná és a xantin ac-dá történő oxidációját. húgy-.
Terápiás javallatok Allopurinol
Tto. az ac lerakódás klinikai megnyilvánulásainak. uric/urates in: idiopátiás köszvény; lithiasis által ac. húgy; akut ac nephropathia. húgy; enf. neoplasztikus és mieloproliferatív, nagy gyakorisággal a sejtforgalomban, amelyben spontán és a kezelés után is magas az urátszint. citotoxikus. Enzim rendellenességek urát túltermelésével: hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz, beleértve a Lesch-Nyhan-szindrómát; glükóz-6-foszfatáz, beleértve az enf-t. glikogén tárolása; foszforibozil-pirofoszfát-szintetáz; foszforibozil-pirofoszfát-amido-transzferáz; adenin-foszforibozil-transzferáz; glutation-reduktáz; glutamát-dehidrogenáz. Tto. 2,8-dihidroxi-adenin vesekő, amely hiányos adenin-foszforibozil-transzferáz aktivitással függ össze. Ismétlődő kevert kalcium-oxalát vesekő, hyperuricosuria jelenlétében, amikor az olyan intézkedések, mint az étrend, a folyadékbevitel vagy más terápiás intézkedések, sikertelenek.
Allopurinol adagolás
Orális. Hirdetések: enyhe változások: 100-200 mg/nap. Mérsékelt változások: 300-600 mg/nap. Súlyos rendellenességek: 700-900 mg/nap. Időseknél használja a legalacsonyabb adagot, amely kielégítő mértékben csökkenti az urátokat.
1 napos gyermekek. Vese-dialízis esetén (heti 2-3 alkalommal): 300-400 mg közvetlenül az egyes kezelések után, és ne adjuk be dialízis nélküli napokon.
I.H. csökkentse az adagot.
Allopurinol ellenjavallatok
Allopurinollal szembeni túlérzékenység. Tto esetén. köszvény akut rohama esetén; a megelőző terápia akkor kezdődhet, amikor az akut roham teljesen alábbhagy, feltéve, hogy gyulladáscsökkentő szereket is alkalmaznak.
Allopurinolra vonatkozó figyelmeztetések és óvintézkedések
I.H., I.R., betegek a tto-ban. magas vérnyomás vagy vérroham esetén. szív. Túlérzékenység (kiütés) esetén hagyja abba. Ha elküldték, szükség esetén indítsa újra a tto-t. alacsonyabb dózisban (50 mg/nap), fokozatosan növekszik. Kiújulások esetén a súlyosabb túlérzékenységi reakciók kockázata miatt véglegesen hagyja abba az alkalmazást. A kezelést nem szabad elkezdeni. amíg a köszvény akut rohama el nem múlik. A korai szakaszban kiválthatja a köszvényes ízületi gyulladás akut rohamát (megelőzésként gyulladáscsökkentő gyógyszert vagy kolchicint adhat be). Hidratálja megfelelően. Különböző formájú túlérzékenységi reakciók kockázata, beleértve a makulopapuláris kiütést, s. a túlérzékenység (s. ruha) és s. Stevens Johnson (SSJ)/toxikus epidermális nekrolízis (TEN), ha ezek a reakciók a kezelés során jelentkeznek, akkor azt vissza kell vonni. A kezelés folytatása. s betegeknél nem szabad elvégezni. túlérzékenység és SJS/NET. Ha a beteg a HLA-B * 5801 allél hordozója, értékelje a kockázat/haszon értékét, és figyelje a túlérzékenységi szindróma vagy az SJS/TEN jeleinek megjelenését.
Allopurinol májelégtelenség
Vigyázat. Csökkentse az adagolást. Végezzen időszakos májfunkciós vizsgálatokat a kezelés kezdeti szakaszában.
Veseelégtelenség Allopurinol
Vigyázat. Kezdje max. 100 mg/nap, súlyos 1 nap. Vese-dialízis esetén (heti 2-3 alkalommal): 300-400 mg közvetlenül az egyes kezelések után, és ne alkalmazza azokat a napokat, amikor a dialízist nem hajtják végre.
Allopurinol kölcsönhatások
Növeli a következők hatását és toxicitását: 6-merkaptopurin, azatioprin, adenin-arabinozid, ciklosporin.
Fokozza a teofillin, warfarin és kumarin antikoagulánsok hatását.
Növeli a bőrkiütés gyakoriságát: ampicillin/amoxicillin.
A hatás csökkent: probenecid és nagy dózisú szalicilátok.
Növelje a Cmax értéket. plazma és AUC értékek: didanozin.
Terhesség Allopurinol
Nincs megfelelő tapasztalat az allopurinol terhességi biztonságosságáról, bár évek óta széles körben használják, nyilvánvaló klinikai következmények nélkül. Terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha nincs más biztonságosabb alternatíva, és amikor a betegség maga is kockázatot jelent az anyára vagy a gyermekre nézve.
Egy olyan egereken végzett vizsgálat, amelyek nagy dózisokat kaptak intraperitoneálisan a vemhesség időszakának 10. vagy 13. napján, megmutatták a magzati elváltozások megjelenését; de az egereken, patkányokon és nyulakon nagy dózisban orálisan beadott vizsgálatok a 8-16. napon feltárták a mellékhatások hiányát.
Terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha nincs más biztonságosabb alternatíva, és amikor a betegség maga is kockázatot jelent az anyára vagy a gyermekre nézve.
Allopurinol laktáció
Használata nem ajánlott laktáció alatt. Az allopurinol és metabolitjai az anyatejben jelennek meg, és csecsemőknél mellékhatásokat okozhatnak. Ezért szoptatás alatt nem ajánlott beadni.
Hatások az allopurinol vezetésének képességére
Mivel az allopurinollal kezelt betegeknél olyan mellékhatásokat írtak le, mint álmosság, szédülés és ataxia, ezért ne vezessen gépjárművet, ne kezeljen gépeket és ne vegyen részt veszélyes tevékenységekben, amíg meg nem győződött arról, hogy ez nem befolyásolja hátrányosan a viselkedését.
Allopurinol mellékhatások
Bőrkiütés (kiütés); megnövekedett TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon); gyakorisága nagyon ritka: agranulocytosis, thrombocytopenia és aplastikus vérszegénység, különösen I.R. és/vagy I.H.