Különösen hasmenéssel jár: nelfinavir (Viracept ®), szakinavir (Invirase ® és Fortovase®), lopinavir/r (Kaletra ®), fozamprenavir (Telzir ®, Lexiva ®), tipranavir (Aptivus ®), ritonavir (Norvir ®), abakavir (Ziagen ®, Trizivir ® és Kivexa ®) és ddI (Videx ®).

késleltetett felszabadulású morfin-szulfát

A hasmenés továbbra is a HIV-ellenes terápia egyik legkevésbé beszélt mellékhatása, annak ellenére, hogy ez az egyik leggyakoribb. Maga a HIV hasmenést okozhat, akárcsak számos HIV-fertőzés.

A HIV-fertőzöttek akár 50% -ánál is hasmenés alakul ki valamikor, és a legkisebb CD4-számmal rendelkezőknek van a legnagyobb kockázata. A hasmenés néhány napig, hetekig, hónapokig, vagy bizonyos esetekben évekig is eltarthat.

Ha hasmenésről beszélünk, utalunk a gyakoriság növekedésére, valamint a kevésbé szilárd és vizesebb székletre.

A hasmenésről vagy a bélrendszerről beszélni kínos lehet. Ez lehet az egyik oka annak, hogy ritkán kezelik orvosilag. Fontos azonban, hogy a hasmenést kezeljék, mivel különben kiszáradáshoz vezethet, megakadályozhatja az alapvető tápanyagok és gyógyszerek felszívódását, fogyást és fáradtságot.

Fedezze fel az okát

A hasmenés gyakran átmeneti, és annak oka lehet a kezelés megkezdése vagy megváltoztatása. Ezekben az esetekben a hasmenés ellenes gyógyszerekkel, például a loperamiddal (Fortasec®, Imodium®) végzett rövid távú kezelések hatékonyak lehetnek. A tünetek gyakran néhány nap vagy hét alatt megszűnnek, amikor megszokja az új gyógyszereket.

Ha a hasmenés néhány napnál tovább tart, és nem kapcsolódik közvetlenül egy új gyógyszerkombináció kezdetéhez, fontos, hogy végezzen teszteket annak kizárására, hogy azt nem organizmus vagy parazitafertőzés okozza.

Nem kábítószerrel összefüggő okok
Ha néhány napnál tovább tartó hasmenése van, kérje meg kezelőorvosát, hogy végezzen székletminta elemzést annak ellenőrzésére, hogy mi okozza a hasmenést. Ezen tesztek némelyike ​​néhány hétig is eltarthat, amíg eredményt ad.

Miután megvizsgálta Önt, és a tünetek súlyosságától és előzményeitől függően, orvosa előírhat egy antibiotikum-kúrát olyan gyógyszerekkel együtt, mint a loperamid (Fortasec®, Imodium®) difenoxilát (Lomotil®) vagy a kodein-foszfát (Codeisan®), hogy csökkentse milyen gyakorisággal kell mosdóba menni.

Ha a széklet elemzésével nem lehet felfedezni a hasmenést okozó organizmusokat, és a tünetek tartósak, akkor orvosa érdemes endoszkópiát végezni. Ehhez biopsziát (kis szövetmintát) nyernek a laboratóriumi elemzéshez. Ez kizárhat más bélproblémákat, például a vastagbélgyulladást. Mivel a hasmenés más HIV-vel kapcsolatos betegségek tünete lehet, ezek a tesztek nagyon fontosak.

Kezelés

Amikor megvizsgálták a hasmenés lehetséges okait, és semmi nem jelent meg, akkor a tünet kezelése is fontossá válik. Lehet, hogy antibiotikum-kúrát kap, hogy megpróbálja kezelni minden rejtett hátterű fertőzést.

Számos HIV-ellenes gyógyszer hasmenést okozhat, és némelyik zavaróbb, mint mások. Ha általában tolerálja a kombinált terápiát, akkor képes lehet a hasmenés kezelésére hasmenés elleni gyógyszerekkel vagy étrendi változásokkal. Mindkét lehetőséget az alábbiakban ismertetjük.

A kezelési lehetőségektől függően tanulmányozhatja a gyógyszer olyan változását is, amely valószínűleg ezt a mellékhatást okozza.

Diéta

  • Sok HIV-fertőzött ember nehezen emészti meg a tejben és számos tejsavas termékben található laktózt. A tej és tejtermékek mennyiségének csökkentése az étrendben valóban segíthet. Alternatív lehet a rizs vagy a szójatej, mivel ezek nem tartalmaznak laktózt.
  • A rizsvíz szintén hasznos lehet. Egy másik hasonló alternatíva lehet, ha kis mennyiségű rizst vízben 30-45 percig forralunk (vagy mikrohullámú sütőben valamivel kevesebbet), hűvös állapotban gyömbérrel, mézzel, fahéjjal vagy vaníliával ízesítjük, majd egész nap megisszuk. .
  • A kevésbé oldhatatlan rostok bevitele is segít. Oldhatatlan rostot tartalmazó ételek közé tartoznak a zöldségek, a teljes kiőrlésű kenyér és a gabonafélék, a gyümölcshéjak, a gyümölcsök, a magvak és a diófélék.
  • Próbálja meg enni az oldhatóbb rostokat. Ez különösen akkor hasznos, ha a folyékony széklet problémát jelent, mivel segít felszívni a felesleges vizet és konzisztenciát ad a székletnek. Oldható rost található fehér rizsben, tésztában, psyllium kapszulában, búzakorpában vagy zabkorpában. Ezzel növelheti az oldható rostok mennyiségét az étrendben.
  • A koffein (és szabadidős gyógyszerek) felgyorsult bélmozgást okozhat, ami több bélmozgást eredményez. A koffein jelen van a kávéban, a teában és a kólaitalokban.
  • Próbálja elkerülni a magas zsírtartalmú, vajas és magas cukortartalmú ételeket.
  • Próbáljon kerülni italokat étkezés közben, de mindenképpen fogyasszon elegendő folyadékot a hasmenés miatt elvesztett folyadék pótlására.
  • Győződjön meg arról, hogy káliumban gazdag ételeket is fogyaszt, például banánt, őszibarackot, burgonyát, halat és csirkét. Ha hasmenése van, elveszíti a szervezetből a káliumot.
  • Próbáljon aktív joghurtot venni a bél bakteriális flórájának növelésére. Ha problémái vannak a tejtermékekkel, beveheti az acidophilus tablettákat. Ha azonban a CD4 száma kevesebb, mint 50, akkor ez nem javasolt.
  • Győződjön meg róla, hogy étrendje kiegyensúlyozott marad a változtatások után. Ne egyél csak néhány ételt, mert kihagyhatja az alapvető vitaminokat és ásványi anyagokat. Az étrenddel kapcsolatban tanácsokat és támogatást kaphat a kezelőközpont dietetikusától.

Gyógyszerek és kiegészítők

  • Folyadék- és elektrolitpótlás (rehidrációs italok révén a sportolók számára).
  • A hasmenés ellen a loperamid (Fortasec®, Imodium®), a difenoxilát (Lomotil®) és a kodein-foszfát (Codeisan®) a leggyakrabban felírt gyógyszer. Úgy működnek, hogy lelassítják a bélmozgást, és milyen gyorsan dolgozzák fel az ételt, ami csökkentheti a bélmozgások számát minden nap.
  • Orvosa általában először ezeket a gyógyszereket írja fel, mivel sok ember számára hatékonyak. Fontos, hogy rendszeresen szedjék őket, amíg a hasmenés jól kontrollálható. Kezdje alacsony dózisokkal. Ha a maximális napi adagot szedi, és még mindig nem tudja kezelni a problémát, menjen vissza orvosához, hogy megváltoztassa a gyógyszert.
  • A kalcium-kiegészítők csökkenthetik a nelfinavirral kapcsolatos hasmenést, és valószínűleg más proteáz-inhibitorokkal is működni fognak. A szokásos adag 500 mg naponta kétszer, és hasznos lesz azok számára, akik kerülik a tejtermékeket, mivel ezek az étrend fő kalciumforrása.
  • A glutamint kísérleti úton alkalmazták a bélműködés javítására. Még mindig van némi vita az adagolásról (a vélemények napi 5 grammtól 40 grammig terjednek). Vízben oldható por vagy tabletta formájában kapható.
  • A székletet megkeményítő hashajtók, bár ellentmondásnak tűnhetnek, hasznosak, ha a folyékony széklet problémát jelent. Felszívják a folyadékokat és megkeményítik a székletet (és növelik a bélben maradás idejét). Ezeket a gyógyszereket általában étkezés után szedik, és utána nem szabad 30 percig inni. Ne szedje őket egyidejűleg a gyógyszerekkel.
  • A hasmenéses betegek proteázgátlókat szedő zabkorpás tablettákról szóló tanulmányok kimutatták, hogy ezek hatékonyak és ugyanazon az elven működnek. Az adag 2-3 tabletta volt étkezés előtt vagy a proteáz inhibitorok minden egyes bevétele után.

Végső megoldásként.

Abban az esetben, ha az összes szokásos gyógyszer nem ér el semmilyen hatást, késleltetett felszabadulású morfin-szulfát vagy okreotid injekciókat lehet alkalmazni, bár nem annyira a mellékhatások, mint a hasmenés egyéb okainak kezelésére használják. A késleltetett felszabadulású morfin-szulfát készítmények azt jelentik, hogy ennek az anyagnak a kis adagjai a nap folyamán kerülnek kiszállításra. Koncentrációk széles tartományában kapható, mindegyiket színnel jelezve, így könnyebben ügyelhet arra, hogy csak a szükséges adagot vegye be. A morfin-szulfát folyékony készítménye (azonnali felszabadulás) alkalmazható hasmenés ellen, amely meghatározott időpontokban jelentkezik; vagyis a HIV-gyógyszerek szedését követő órákban.

A késleltetett felszabadulású morfin-szulfát azért működik, mert az opiátok egyik mellékhatása a székrekedés, mivel lelassítja a bélmozgást.

Mivel ez a gyógyszer opioid, sok orvos vonakodik kínálni, ezért kitartónak kell lenned ahhoz, hogy használhasd. Néhány ember számára ez az egyetlen dolog, ami működik. Nagyon alacsony dózisokkal is normális élethez vezethet.

Hivatkozás: Útmutató az i-Base brit szövetség mellékhatásainak elkerülésére és kezelésére.