Fehérje nélkül testünk nem lenne képes gyógyulni a sérülésekből, megállítani a vérzést vagy leküzdeni a fertőzéseket. Ezért olyan fontos a fehérje fogyasztása az egészség megőrzése érdekében. Az átlagos embernek 40-65 gramm fehérjére van szüksége minden nap.

krónikus

A fehérjék azonban bonyolultak lehetnek krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedők számára. Míg a fehérje szükséges tápanyag, a betegek gyakran szembesülnek azzal a dilemmával, hogy korlátozniuk kell a fehérje bevitelt.

Fehérjék és a CKD beteg

Fehérje lenyelésével fehérjehulladék keletkezik. Az egészséges vesében nephronok milliói szűrik ezeket a hulladékokat. Ezután a vizelettel távoznak a testből.

Az egészségtelen vesék elveszítik a fehérjehulladék eltávolításának képességét, és elkezdik a vérben felhalmozódni. A CKD-betegek étrendi fehérjebevitele a vesebetegség stádiumán, táplálkozási állapotán és testméretén alapul. Az alacsony vagy magas fehérjetartalmú étrend megtervezéséhez és nyomon követéséhez ajánlott tanácsadás egy regisztrált dietetikusnál.

Fehérjék és a CKD stádiumai

A CKD öt szakaszát a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) határozza meg, amely a vesék működésének mértékét határozza meg.

Az 1. stádiumú CKD-ben a GFR 90 vagy magasabb, ami normális. A vizeletben azonban kóros fehérjeszint található. A 2. szakaszban a GFR 60-89. A 3. szakaszban a GFR 30-59. A 4. szakaszban a GFR súlyosan csökken, 15-29-re.

Az 5. szakasz, a vesebetegség utolsó stádiuma, amelyet végstádiumú vesebetegségnek vagy ESRD-nek neveznek, akkor következik be, amikor a GFR 15 alá esik, és a veséknek alig van még fennmaradó funkciója.

Bár a 4. szakasz a veseműködés súlyos csökkenését jelzi, dialízis nélkül is élhet. Mivel a vesebetegségre nincs gyógymód, a fő cél az, hogy táplálkozzon és csökkentse a fehérje hulladék felhalmozódását. A felesleges fehérjehulladék hányingert, étvágytalanságot, hányást, gyengeséget, ízváltozásokat és viszketést okozhat.

Ha az 1., 2. vagy 3. szakaszban van, akkor a fehérje bevitele a napi kalóriabevitel 12% -ára vagy 15% -ára korlátozódhat. Ez az étrendi referencia felvételek (DRI) által ajánlott szint az egészséges étrend normál felnőttek számára. Ha a CKD 4. stádiumában van, a dietetikus azt tanácsolhatja, hogy csökkentse a fehérje mennyiségét a napi kalória bevitel 10% -ára.

Fehérjék és ESRD

Azoknál a betegeknél, akiknél az 5. stádiumban vannak a vesék, amelyek működése kevesebb, mint 10%, dialízisre van szükség a sérült vesék munkájának elvégzéséhez, vagy amíg a vesetranszplantáció lehetséges.

A dialízis eltávolítja a fehérje hulladékot a vérből, és már nincs szükség fehérjeszegény étrendre. Sajnos néhány aminosavat eltávolítanak a dialízis során. Nagyobb fehérjebevitelre van szükség az elveszett fehérje pótlásához.

Cukorbetegség, CKD és fehérje

Ha cukorbetegség következtében CKD-je van, dietetikusa és orvosa segít a cukorbetegség kezelésében. A glükóz és a vérnyomás jó kontrollja lassíthatja a vesebetegség progresszióját cukorbetegeknél. Dietetikusa meghatározza a szükséges fehérje korlátozás szintjét.

Egyes fehérjék jobbak-e, mint mások?

A magas fehérjetartalmú ételekben, például a húsban, a tejben és a tojásban magas a zsír- és koleszterinszint. Ha magas a koleszterinszintje vagy szív- és érrendszeri betegségei vannak, orvosa és dietetikusa javasolhatja, hogy fogyasszon több szív egészséges fehérjét. Jó választás a hal, a csirkemell és az alacsony zsírtartalmú szójatermékek, valamint az alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

A foszfor egy ásványi anyag, amely a veseelégtelenség előrehaladtával a vérben felhalmozódik. Azt javasolhatja, hogy csökkentse a fehérjében gazdag, magas foszfortartalmú ételeket, ha a szintje meghaladja a normál szintet. Tej, joghurt, sajt, szárított bab és borsó, dió és mag, földimogyoróvaj, valamint néhány szójatermék magas fehérjetartalmú és foszfortartalmú.

Hogyan kezelik a fehérjéket?

Annak biztosítása érdekében, hogy az Ön állapotához megfelelő mennyiségű fehérjét kapjon, először beszéljen vese-dietetikusával a fehérjebevitelre vonatkozó konkrét irányelvekről. Ez a szám függ a CKD stádiumától, laboratóriumi eredményeitől, testméretétől és egyéb egészségügyi feltételektől.

Ha alacsony fehérjetartalmú étrendet írnak elő, a fehérjetartalmú ételek adagjai kisebbek lesznek, mint máskor. Az átlagos méretű ember esetében a hús, a baromfi vagy a hal napi 4-6 unciára korlátozódik.

Ha nem tudok fehérjét enni, mit ehetek?

Bár az étrend korlátozódhat a fehérjében gazdag ételekre, akkor is különféle ételeket fog enni, beleértve a tojást, tejet, húst, baromfit, halat, gyümölcsöt, zöldséget és gabonát. A megfelelő kalória fogyasztása fontos az izmok lebomlásának és a fogyás megelőzésének. Azt javasolhatják, hogy fogyasszon egészségesebb zsírokat, például olívaolajat, vagy vegyen be kiegészítőket, hogy elősegítse a kellő kalóriamennyiséget.

Állapotától függően szükség lehet a nátrium, a kálium vagy a foszfor korlátozására is. Ezt a vérnyomása és a laboratóriumi értékei határozzák meg. A vese-dietetikus tanácsot ad Önnek.