Videó endoszkópos szekvenciája 11/11-ből.
Óriás fekély.
75 éves férfi beteg, akit az anorexia, az adynamia értékelésére utaltunk osztályunkra, gyógyszereket, aszpirint, orális hipoglikémiás vérnyomáscsökkentőket szedett.
Többszörös biopsziát, valamint egyéb apró fekélyeket és szabálytalan szöveteket vettek fel, amelyek nem mutatnak rosszindulatú daganatot, a Helicobacter Pilory szintén megtalálható
Hat héten át pumpagátlókkal kezelik, de a Helicobacter Pilory esetében még nem, új kontroll endoszkópiát végezve a fekély hegét.
További endoszkópos részletekért töltse le a videót a képre kattintva, ha teljes képernyőn szeretné megtekinteni, meg kell várnia a teljes letöltést, majd nyomja meg az Alt és az Enter billentyűt.
Az ebben az Atlaszban található összes endoszkópos kép tartalmaz egy videót.
Videó endoszkópos szekvenciája 11/11-ből.
A fekély újabb képe
A gyomorfekélyeket a Sakita-Miwa endoszkópos állomásrendszer segítségével 3 fázisban (aktív, gyógyító, gyógyító) állítják be az alábbiak szerint.
Négy hónappal a cardia adenocarcinoma diagnózisa előtt a beteg rekedtség tüneteit mutatta.
Stadionok bemutatója.
Aktív:
A1 A környező nyálkahártya ödémásan duzzadt, és a regeneráló hám endoszkóposan nem látható. A2 A környező ödéma csökkent, a fekélyszél tiszta és a fekély peremén enyhe mennyiségű regeneráló hám látható. A peremzónában található vörös glóriát és a fekély peremén kör alakú fehér eschart gyakran vizualizálják. Általában a nyálkahártya redők konvergenciája követhető a fekély pereméig.
Sebhelyes forradás:
H1 A fekély tövében egy vékony, fehér regeneráló hámréteg terjed.
A fekélyszegély és a fekélybázis közötti gradiens lapossá válik.
A fekély krátere még mindig nyilvánvaló, és a fekély pereme meg van jelölve. A nyálkahártya-defektus átmérője az A1 H2 fele-kétharmada. A hiba kisebb, mint a H1-ben, és a hám regenerációja lefedi a fekély padlójának nagy részét.
A fehér réteg területe az A1 területének körülbelül egynegyede és egyharmada.
S1 A regeneráló hám teljesen elfedi a fekély alját. A fehér köpeny eltűnt. Kezdetben a regenerációs régió markánsan vörös. Szoros megfigyelés után sok kapilláris látható. Ezt hívják '' vörös hegnek ''
S2 Néhány hónap vagy néhány év alatt a bőrpír a környező nyálkahártya színére csökken. Ezt hívják "fehér hegnek".
Video endoszkópos szekvencia 3/11.
Óriás gyomorfekély
Többszörös biopsziát nyertek különböző szögekből, malignitást nem mutatva.
A gyomorfekély releváns patológia a gasztroenterológia területén, mivel bár előfordulása csökkent, továbbra is nagy morbiditást okoz.
Ezenkívül a rosszindulatú fekélyes elváltozások akár 5% -a is makroszkopikusan jóindulatú lehet.
Ennek oka, hogy a rutin klinikai gyakorlatban kontroll endoszkópiát végeznek, hogy megerősítsék a fülke gyógyulását és kizárják a mögöttes neoplazia jelenlétét.
A kontroll endoszkópiában több biopsziát kell beszerezni a gyógyító szöveteken.
Videó endoszkópos szekvenciája 11/11-ből.
Az endoszkópia Óriás gyomorfekély
További biopsziák a fekély szélein.
Óriás gyomorfekélyek azok, amelyek mérete nagyobb, mint 3-4 cm; általában a kisebb görbület függőleges részén helyezkedik el.
Nem pontos, hogy az olyan betegségek, mint az óriási fekélyek, rosszindulatúak, ha jó evolúcióval és a kezelésre reagálva jóindulatúak, de ha ellenállóak és szabálytalan szélű kráterek, akkor fekélyes rákot kell fontolóra venni.
Videó endoszkópos szekvenciája 11/11-ből.
A H. pylori és a nyombélfekély összefüggése egyértelmű, mivel a nyombélfekélyben szenvedő betegek 90-95% -ában jelen van ez a mikroorganizmus, és a fekély gyógyul, amikor a baktériumokat kiirtják. A gyomorfekély tekintetében szintén egyértelmű kapcsolat van, bár az ilyen típusú fekélynek csak 70% -a kapcsolódik a H. pylori jelenlétéhez, mivel a többi részét nem szteroid gyulladáscsökkentők fogyasztásával állítják elő.
A szervezet túlnyomórészt a gyomor antrális részében található meg, kivéve azokat az egyéneket, akiket PPI-k és anti-H2 antihisztaminok kezeltek, ahol a test nagyobb sűrűségű. A duodenumhoz képest a gyomor antrumában is nagyobb arányban található meg, még duodenitisben szenvedő betegeknél is. A foltos eloszlás miatt több biopszia ajánlott az izoláláshoz. Az optimális eredmény eléréséhez négy biopszia szükséges.
Videó endoszkópos szekvenciája 11/11-ből.
Újabb szabálytalan terület figyelhető meg az incisura angularisban, biopsziákat vettünk.
Másrészt a H. pylori szerepét a gyomorrákban azért is értik, mert a krónikus gyomorhurut kockázati tényező az ilyen típusú rák kialakulásában. Ezenkívül a gyomorrákos betegek 70% -a H. pylori pozitív.
A MALT limfómában szenvedő betegek 90% -a H. pylori pozitív. Ez egy olyan limfómafajta, amely előnyösen a gyomor antrumában helyezkedik el, mivel ez az a terület, ahol több limfoid szövet található. Ezenkívül számos tanulmány alátámasztja a H. pylori kapcsolatát ezzel a betegséggel, mivel a baktériumok felszámolása után a lymphoma regresszióját figyelték meg.
Videó endoszkópos szekvenciája 11/11-ből.
A gyomor fundusában fekélyes csomópont figyelhető meg, biopsziákat is vettek.
EXTRADIGESZTIKUS KIÁLLÍTÁSOK
Megpróbálták a H. pylori fertőzést különböző nem emésztőrendszeri betegségekhez társítani, például kardiovaszkuláris (érelmeszesedés, elsődleges fejfájás, primer Raynaud-jelenség), bőr (rosacea, alopecia areata, krónikus idiopátiás urticaria), autoimmun (Sjögren-szindróma, ischaemiás neuropathia) nem artériás elülső optika), máj (máj encephalopathia) és légzőszervi (krónikus bronchitis, bronchiális asztma, tüdőrák).
Video endoszkópos szekvencia 11/11.
Újabb kis fekély a fundusban, biopsziákat is készítettek.
Video endoszkópos szekvencia 11/11.
Endoszkópos nyomon követés: fekély heg.
Hat héttel a szivattyú inhibitorokkal történő kezelés után.
Videó endoszkópos szekvenciája 11/11-ből.
Fekély heg
a peptikus fekély leggyakoribb evolúciója, főleg, ha a kezelést közvetíti, a helyreállítással és a regenerációval történő gyógyulás felé vezet.
A meggyógyult és újrahámozott fekély depressziónak is tekinthető, amely általában néhány milliméter átmérőig csökkent a nyálkahártya által borított kallusz visszahúzódása miatt; a nyálkahártya ráncai hajlamosak arra közeledni.
Videó endoszkópos szekvencia 11/11.
Fekély heg gyomor
Ebben a második endoszkópiában ismét többszörös biopsziát nyertek, amelyek szintén nem mutattak ki rosszindulatú daganatot, és ezúttal a beteget speciális kezeléssel írják fel a Helicobacter Pylori kezelésre.
A beteget másfél év után nagy stressz érte, megismételték az endoszkópiát és a fekély újra megjelent, a biopsziák is negatívak voltak.
Video endoszkópos szekvencia 1/8.
Gyomorfekély
Nagy gyomorfekély esete, többszörös fekélyekkel és hegekkel az antrum és a nyombél izzójának szintjén egyaránt.
67 éves férfi beteg, akit endoszkópiás egységünkhöz utaltunk hasi fájdalom értékelésére sev. hányinger, hányás és étvágytalanság.
Video endoszkópos szekvencia/8.
Újabb kép és videó erről a fekélyről.
Video endoszkópos szekvencia 3/8.
Nyombélfekély.
A páciensnek újabb fekélye van a duodenumban.
Video endoszkópos szekvencia 4/8.
Az antrum a fekély körül gyulladásos reakcióval deformálódik.
Video endoszkópos szekvencia 5/8.
A fekély körül apró összehúzódások figyelhetők meg, kompatibilisek a lehetséges eróziók vagy fekélyek okozta hegekkel.
Video endoszkópos szekvencia 6/8.
Többszörös biopsziát nyertünk a fekély minden negyedéből.
Video endoszkópos szekvencia 7/8.
Biopszia utáni állapot figyelhető meg.
Video endoszkópos szekvencia 8/8-ból.
A pylorus előtti antrum kisebb görbületében heg, az izzóban pedig fekély található.
Gyomorfekély epefistulával.
A pre-pylorus antrum nagy méretű és mély gyomorfekélye, ebben a fekélyben egy fistuláris traktus jelenik meg az epevezetékből.
Érdekes megfigyelni a videót, ahol az epeváladék felértékelődik a fekély üregében.
Video endoszkópos szekvencia 1/3.
Gyomorfekély endoszkópia.
76 éves, cigarettával visszaélő kórelőzményben szenvedő férfi beteg, étvágytalanság, általános rossz közérzet, hányinger és hányás.
Video endoszkópos szekvencia 2/3.
Több biopsziát kapunk, amelyek megerősítik jóindulatú természetét.
Video endoszkópos szekvencia 3/3.
Hat hétig pumpagátlókkal (napi 30 mg lanzoprazol) történő kezeléssel új endoszkópiát végeznek, és a fekélyt a vörös gyógyulási fázisban találják meg.
Videó endoszkópos szekvencia 10-ből 1.
Többszörös fekély esete.
76 éves nőbeteg, aki három egymást követő napon hasi fájdalom nélkül melenát mutatott be, vérzéses epizódja volt (100 ml). A sürgősségi osztályon a beteg kórtörténetében alkoholizmus volt.
Nagyítással végzett endoszkópiát végeztek, több fekélyt detektáltak a teljes gyomorkamrában, valamint nyelőcső-varikációkat.
Videó endoszkópos szekvenciája 10-ből 2.
Az endoszkópia Többszörös fekély.
A képen és a videóban fekély figyelhető meg endoszkópiával nagyítással.
Video endoszkópos szekvencia 3/10.
Többszörös fekély endoszkópiája.
Többszörös fekélyek láthatók az egész gyomorkamrában.
Videó endoszkópos szekvenciája 10-ből 4.
A retroflex kép több fekélyt mutat
Videó endoszkópos szekvencia 5/10.
Panorámakép a gyomor testéről.
Videó endoszkópos szekvencia 10-ből 6.
Kromatoszkópia indigókarminnal.
Video endoszkópos szekvencia 10-ből 7.
Közeli kép a fekélykép szélének generatív hámja nagyítással.
Video endoszkópos szekvencia 10/10-ből.
További képek és videók többszörös Indigo Carmine festett fekélyről.
Video endoszkópos szekvencia 10-ből 9.
A képet és a videót kromoendoszkópiával figyeljük meg lugol-oldattal.
Videó endoszkópos szekvencia 10-ből 10.
A többszörös fekélyek mellett a páciensnek a nyelőcső visszértágulata van.
Video endoszkópos szekvencia 1/9.
Pre-pylorus fekély regeneratív epitheliummal körülvéve.
Videó endoszkópos szekvenciája 9/9-ből.
Ezen a képen és a videóban a fekélyt körülvevő regeneratív hám láthatóbbá válik egy nagyítású endoszkóp segítségével.
A közelmúltban klinikailag nagyítási endoszkópokat használtak, nagy teljesítményű, meghatározható és működési képességekkel.
A nagyítással ellátott endoszkópok nagyon hasznosak a hiperplasztikus elváltozások megkülönböztetéséhez az adenomatózus elváltozásoktól és a rákos elváltozásoktól, valamint javítják a korai és lapos elváltozások, valamint a depressziós rákok felismerését.
Video endoszkópos szekvencia 3/9.
Közelkép nagyítással.
A nagyítással végzett endoszkópia bizonyos értéket képviselhet a krónikus atrófiás gyomorhurut, a bélmetaplazia és a H. pylori fertőzés diagnosztizálásában.
Video endoszkópos szekvencia 4/9.
Kromoendoszkópia festéssel metilénkék alkalmazásával. Új, nagyított kromatoszkópiával készített részletes képek egy új korszakot nyitnak meg, ahol az új optikai fejlesztések lehetővé teszik a sejtstruktúrák egyedi megjelenését.
Video endoszkópos szekvencia 5/9.
Nagy felbontású kromoendoszkópia.
A kromoendoszkópia további diagnosztikai információkat nyújt a hám morfológiájáról és a patofiziológiáról. Tapasztalatok szerint a kromoendoszkópia jelenleg széles körben elterjedt, különösen a preneoplasztikus és a neoplasztikus elváltozások azonosításában.
Video endoszkópos szekvencia 6/9.
Újabb kép- és videó-kromoendoszkópia metilénkék festéssel.
Az endoszkópia során végzett szövetfestés (kromoendoszkópia) a gyomor-bél traktuson keresztüli nyálkahártya finom részleteinek tanulmányozására szolgáló technika.
Video endoszkópos szekvencia 7/9.
A szövetek részletesebb megközelítése.
Video endoszkópos szekvencia 8/9.
Több erózió figyelhető meg ugyanabban a betegben.
Video endoszkópos szekvencia 9/9.
Újabb kép és videó az eróziókról.
Videó endoszkópos szekvencia 1/5.
Óriás gyomorfekély.
91 éves nőbeteg, akinek epigasztrikus fájdalmai, hányingere és hányása volt. Az endoszkópiánál ez a hatalmas fekély megtalálható.
Videó endoszkópos szekvencia 5/5.
A fekély másik aspektusa.
Video endoszkópos szekvencia 3/5.
A test hátsó fala, amely a nagy fekélyt mutatja.
Video endoszkópos szekvencia 4/5.
Sjegyezzen fel egy adenomatózus polipot a fekély szélén
Videó endoszkópos szekvencia 5/5.
6 hetes kezelés után új endoszkópiát végeztek, és megtalálták a fekély hegét. Új biopsziákat vettek, és ismét jóindulatúnak találták.
Video endoszkópos szekvencia 1/3.
Keskeny sávú képalkotással megfigyelt gyomorerózió A keskeny sávú képalkotás (NBI).
Keskeny sávú képalkotás (keskeny sávú képek vetítése), egy új technika, amely kék szűrő alkalmazásával növeli az endoszkópia során a diagnosztikai kapacitást. Ezzel a megvilágítási módszerrel a cél az erek apró kapilláris hálózatának és a nyálkahártya mintázatának kiemelése, ami viszont lehetővé teszi a rendellenességek megfigyelését korai szakaszukban.
Video endoszkópos szekvencia 2/3.
A keskeny sávú szűk sávú képalkotó (NBI) fibrineróziót észlel.
Video endoszkópos szekvencia 3/3.
A pylorus előtti antrum eróziója.
Video endoszkópos szekvencia 1/7.
Szabálytalan fekélyek hegekkel
Ez egy 72 éves nő esete, aki hasi fájdalom miatt endoszkópián esik át, több szabálytalan fekélyt talál, eleinte azt gondolták, hogy ez az endoszkópos kép maltoma lehet, de két kontroll endoszkópiát végeztek egy 20 évesen nap és egy másik három hónap múlva, annak ellenére, hogy a három endoszkópiában többszörös biopszia volt rosszindulatú a rosszindulatú daganat szempontjából.
Video endoszkópos szekvencia 2/7.
Többféle erózió látható az incisura angularisban
Video endoszkópos szekvencia 3/7.
Se egy szabálytalan, csillag alakú fekélyt észlelünk, amelynek hegjei miatt emelkedő élek vannak.
Video endoszkópos szekvencia 4/7.
Egy másik endoszkópos kép, amely több szabálytalan fekélyt mutat.
Video endoszkópos szekvencia 5/7.
Az endoszkópia nyomon követése három hónapos pumpa inhibitorokkal történő kezelés után, Több heget észlelnek, rosszindulatú daganatot nem mutattak ki.
Video endoszkópos szekvencia 6/7.
Heg figyelhető meg
Video endoszkópos szekvencia 7/7.
A gyógyulás némi emelkedéssel figyelhető meg.