A gerinc számítógépes tomográfiája (CT) egy képalkotó teszt, amelyet sérülésekben szenvedő betegek gerinckárosodásának diagnosztizálásában (vagy kizárásában) használnak. A CT-vizsgálat gyors, fájdalommentes, nem invazív és pontos. Vészhelyzetekben elég gyorsan felfedheti a belső sérüléseket és a vérzést, hogy segítsen életeket menteni.

annak lehetősége hogy

Beszéljen orvosával, ha fennáll annak a lehetősége, hogy terhes, és beszélje meg a közelmúltbeli betegségeket, egészségi állapotokat, szedett gyógyszereket és allergiákat. Kérni fogják, hogy az eljárás előtt néhány órán keresztül ne egyen és ne igyon semmit, ha a vizsga kontrasztanyagot igényel. Ha ismert allergiája van a kontrasztanyagokra, orvosa felírhat gyógyszereket az allergiás reakció kockázatának csökkentése érdekében. Ezeket a gyógyszereket a vizsga előtt 12 órával kell bevenni. Hagyja otthon az ékszereket, és hordjon laza, kényelmes ruházatot. Lehet, hogy felkérik, hogy vegyen fel köntösöt.

?Mi a gerinc CT vizsgálata?

A számítógépes tomográfia, közismertebb nevén CT vagy CAT vizsgálat, diagnosztikai orvosi képalkotó teszt. A hagyományos röntgensugarakhoz hasonlóan több képet vagy fényképet készít a test belsejéről.

A CT-vizsgálat során keletkezett keresztmetszeti képek több síkon átformázhatók. Akár háromdimenziós képek is előállíthatók. Ezeket a képeket számítógépes monitoron lehet megtekinteni, lemezre vagy 3D nyomtatóval kinyomtatni, vagy CD-re vagy DVD-re átvinni.

A belső szervek, csontok, lágy szövetek vagy erek CT-képei nagyobb részletességgel szolgálnak, mint a hagyományos röntgenvizsgálatok, különösen a lágy szövetek és az erek esetében.

A CT segítségével egyértelműen és pontosan megfigyelhető a gerinc csigolyájának csontos szerkezete, valamint az intervertebrális lemezek és bizonyos mértékig a gerincvelő lágy szövetei is.

?Melyek az eljárás általános alkalmazásai?

A gerinc CT-vizsgálatának talán leggyakoribb alkalmazása a gerinc károsodásának felderítése vagy kizárása sérült betegeknél.

A gerinc CT-vizsgálatát a következőkre is elvégzik:

  • értékelje a sérülések okozta gerinctöréseket.
  • segít diagnosztizálni a gerinc fájdalmát. A gerincfájdalom egyik leggyakoribb oka, amelyet CT-vizsgálattal lehet diagnosztizálni, a herniated intervertebral disc. Esetenként ezt a diagnózist CT mielogrammal állapítják meg.
  • pontosan mérje meg a csont sűrűségét a gerincben, és becsülje meg, hogy van-e esély a csigolyatörésekre a csontritkulás kockázatának kitett betegeknél.
  • értékelje a gerinc veleszületett rendellenességeit vagy a gerincferdülést.
  • észlelje a gerinc különböző daganattípusait, beleértve azokat is, amelyek a test egy másik részéből terjedtek oda. Néhány másutt megjelenő daganatot először úgy azonosítanak, hogy rosszindulatú sejtlerakódásokat (metasztázisokat) találnak a csigolyákban; a prosztatarák erre példa.
  • irányítsa a diagnosztikai eljárásokat, például a gyanús területek biopsziáját a rák kimutatására vagy a folyadék eltávolítására egy lokális fertőzésből (tályog).

A gerinccsatorna szűkülete (szűkület), a csigolyatörés, a fertőzés vagy a degeneratív betegségek, például az ízületi gyulladás esetén a gerinc CT-vizsgálata fontos információkat nyújthat, ha önmagában vagy mágneses rezonancia képalkotással (MRI) együtt végezzük.).

?Hogyan készüljek fel?

A teszthez laza, kényelmes ruhába kell öltözni. Lehet, hogy az eljárás során ruhává kell váltania.

A fémtárgyak, például ékszerek, szemüvegek, műfogsorok és hajcsipeszek befolyásolhatják a CT-képeket. Hagyja otthon, vagy távolítsa el őket a vizsga előtt. Megkérhetik a hallókészülékek és a kivehető fogak eltávolítására. A nőknek fel kell kérniük a melltartójuk eltávolítását, ha az fémhuzalt tartalmaz. Lehetséges, hogy bármilyen típusú fülbevalót eltávolítanak.

Ha a vizsgán kontrasztanyagot használnak, előzőleg néhány órán keresztül nem kell enni és inni. Tájékoztatnia kell orvosát az összes szedett gyógyszerről, és ha bármilyen típusú allergiában szenved. Ha ismert allergiája van a kontrasztanyagokra, orvosa gyógyszereket (általában szteroidokat) írhat fel az allergiás reakciók kockázatának csökkentése érdekében. A felesleges késések elkerülése érdekében forduljon orvosához a vizsga pontos időpontja előtt.

Ezenkívül tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan betegségről vagy betegségről, amelyet nemrégiben szenvedett, és arról, hogy kórtörténetében van-e szívbetegség, asztma, cukorbetegség, vesebetegség vagy pajzsmirigy-probléma. Ezen állapotok bármelyike ​​növelheti a mellékhatások kockázatát.

A nőknek mindig tájékoztatniuk kell orvosukat és CT-technológusukat, ha fennáll annak a lehetősége, hogy terhesek lehetnek.

Ha csecsemőjének vagy kisgyermekének CT-vizsgálatot kell végeznie a gerincen, bizonyos lépéseket meg lehet tenni annak biztosítására, hogy a teszt ne okozzon szorongást a gyermek vagy egyik szülő számára.

?Hogy van a csapat?

A CT-készülék nagy, gyűrű alakú gép, rövid alagúttal a közepén. Fekszel egy keskeny vizsgaasztalon, amely be- és kicsúszik ebből a rövid alagútból. A röntgencsövet és az elektronikus röntgendetektorokat egymással szemben helyezzük el egy gyűrűn, amelyet úgy hívunk, hogy egy körzet, amely körülöttetek forog. A képinformációkat feldolgozó számítógép egy külön vezérlőben található. Itt a technológus működteti a leolvasó eszközt, és közvetlen szemkontaktusban figyeli a vizsgáját. A technológus képes lesz hallgatni és beszélni veled egy hangszóró és mikrofon segítségével.

?Hogy van ez az eljárás?

A CT-vizsgálat több szempontból is hasonlóan működik, mint más röntgenvizsgálatok: A test különböző részei különböző mennyiségben szívják fel a röntgensugarakat. Ez a különbség lehetővé teszi orvosa számára, hogy röntgen- vagy CT-képen megkülönböztesse a test különböző részeit.

A hagyományos röntgenvizsgálat során kis mennyiségű sugárzás irányul a vizsgált testrészen keresztül. A képeket egy speciális lemezzel rögzítik a digitális képek regisztrálásához. A röntgensugarakon a csontok fehérek, a lágy szövetek, például a szív és a máj, szürke árnyalatokban jelennek meg. A levegő feketének tűnik.

CT-vizsgálat esetén több röntgensugár és egy sor elektronikus röntgendetektor detektál körülötted. Megmérik az egész testben elnyelt sugárzás mennyiségét. Előfordul, hogy a vizsgaasztal a művelet során úgy mozog, hogy a röntgensugár spirális utat követ. Egy speciális számítógépes program feldolgozza ezt a nagy mennyiségű adatot, hogy keresztmetszeti és kétdimenziós képeket hozzon létre a testéről. Ezeket a képeket ezután egy monitoron jelenítik meg. A CT-képalkotást néha összehasonlítják egy vékony szeletekre vágott cipó belsejébe nézéssel. Amikor a finom képeket számítógépes szoftver segítségével összerakják, az eredmény a test belsejének rendkívül részletes, többdimenziós megjelenítése.

A detektoros technológia finomítása lehetővé teszi, hogy szinte az összes CT-leolvasó eszköz több szeletet készítsen egyetlen forgatással. Ezek a "multi-image CT" vagy "multidetector CT" nevű letapogató eszközök rövidebb idő alatt lehetővé teszik a vékonyabb vágások elérését. Ez további részletesebb megtekintési lehetőségeket eredményez.

A modern CT-készülékek a test nagy területeit néhány másodperc alatt képesek beolvasni, gyermekeknél pedig még gyorsabban. Ez a sebesség minden beteg számára előnyös. Különösen előnyös a gyermekek, az idősek és a súlyos betegek (bárki számára, akinek nehézségei lehetnek mozdulatlan maradni) még a képek megszerzéséhez szükséges rövid ideig is.

Gyermekek számára a CT-vizsgálatot a gyermek méretéhez és az érdeklődési területhez igazítják a sugárzás dózisának csökkentése érdekében.

Bizonyos CT-vizsgálatokhoz kontrasztanyagot használnak a láthatóság növelésére a vizsgált test területén.

?Hogyan történik az eljárás?

A technológus azzal kezdi, hogy a CT vizsgálati asztalra helyez, általában a hátán. A hevederek és párnák felhasználhatók a helyes helyzet megőrzéséhez és a vizsga közbeni mozdulatlansághoz.

Néhány vizsgálat elég gyors ahhoz, hogy a gyermekeket nyugtatás nélkül ellenőrizzék. Különleges esetekben szükség lehet a gyermekek nyugtatására, akik nem tudnak nyugton maradni. A mozgás ugyanúgy elhomályosítja a képeket és rontja a vizsga minőségét, mint a fényképeket.

Kontrasztfesték használata esetén az eljárás során intravénás (IV) vonalon keresztül beadják a kar vénájába. A gerinc átvizsgálása elvégezhető azután is, hogy a kontrasztanyagot a gerinccsatornába fecskendezték (általában jóval a gerincvelő alja alatt) egy ágyéki szúráspróba során, amelyet myelogramnak is neveznek. Ez segít megtalálni a gyulladás vagy az idegek összenyomódásának területeit, vagy felismerni a daganatokat.

Ezután az asztalt gyorsan mozgatja a beolvasó eszközön keresztül, hogy meghatározza a beolvasások helyes kiindulási helyzetét. Ezután az asztal lassan mozog a gépen, amíg a vizsgálat folyamatban van. A CT vizsgálat típusától függően a gép többször is elvégezheti az átadást.

Előfordulhat, hogy a vizsgálat során visszatartja a lélegzetét. Bármely mozdulat, beleértve a légzést és a testmozgást is, artefaktumokat okozhat. Ez a képminőség-romlás hasonlít a mozgó tárgyról készített fénykép homályosító hatásához.

Amikor a vizsga befejeződik, arra kell kérni, hogy várja meg, amíg a technológus meggyőződik arról, hogy a képek kiváló minőségűek, elegendőek-e a pontos értelmezéshez.

A teljes vizsga teljesítése általában 30 percet vesz igénybe.

?Mit fogok tapasztalni az eljárás alatt és után?

A CT-vizsgálatok általában gyorsak, egyszerűek és fájdalommentesek. A többszörös detektoros CT csökkenti a beteg mozgásképtelenségének idejét.

Bár maga a vizsgálat fájdalommentes, kényelmetlen lehet néhány percig nyugodtan feküdni, és az IV-et elhelyezni. Ha problémái vannak a mozdulatlanság mellett, nagyon ideges, szorongó vagy fájdalmai vannak, stresszesnek találhatja a CT-vizsgálatot. A technológus vagy az ápolónő orvos irányításával felajánlhatja Önnek a CT-vizsgálat tolerálását segítő gyógyszert.

Intravénás kontrasztanyagot használva csípést fog érezni, amikor a tűt behelyezi a vénába. Melegnek vagy vörösnek érezheti magát a kontrasztfesték beadása közben. Fémes íz is lehet a szájában. Ez elmúlik. Olyan érzése támadhat, mintha vizelnie kellene. Az érzés azonban a kontraszt hatásának köszönhető, és gyorsan elmúlik.

Amikor belép a CT-készülékbe, különleges fénysugarakat láthat a testre vetítve. Ezeket a gerendákat arra használják, hogy biztosítsák a megfelelő helyzetüket. A modern CT-készülékekkel zümmögést, kattanást és kattanást hallhat. Ez azért történik, mert amikor a CT szkenner belső részei, amelyeket általában nem lát, a képalkotás során körülötted forognak.

A CT vizsgálat során egyedül leszel a vizsgateremben, hacsak nincsenek különleges körülmények. Például néha ólomkötényt viselő szülő a szobában maradhat gyermekével. A technológus azonban mindig láthatja, hallhatja és beszélhet veled egy beépített kaputelefon rendszeren keresztül.

Gyermekgyógyászati ​​betegeknél a szülő beengedhető a szobába, de ólomkötényt kell viselnie a sugárterhelés minimalizálása érdekében.

CT-vizsgálat után a technológus eltávolítja a kontrasztanyag injektálásához használt IV-vonalat. A tű által hagyott kis lyukat kötszer borítja. Folytathatja szokásos tevékenységeit.

?Ki értelmezi az eredményeket, és hogyan tudom megszerezni?

Radiológus, a radiológiai vizsgák felügyeletére és értelmezésére speciálisan kiképzett orvos elemzi a képeket. A radiológus hivatalos jelentést küld a vizsgálatot elrendelő orvosnak.

Utóvizsgákra lehet szükség. Ha igen, orvosa elmagyarázza, miért. Előfordul, hogy utóvizsgálatot végeznek, mert egy esetleges rendellenesség alaposabb értékelést igényel további nézetekkel vagy speciális képalkotó technikával. Utánkövető vizsga is elvégezhető, hogy kiderüljön-e valamilyen rendellenesség változás az idők során. A nyomonkövetési tesztek néha a legjobb módja annak megállapítására, hogy a kezelés működik-e, vagy ha egy rendellenesség stabil vagy megváltozott.

?Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

Nyereség

  • A gerinc CT-vizsgálata gyors eljárás, és pontos felmérést kínál a csontról és a legtöbb lágy szövetről. A korszerű berendezések segítségével az oszlop több síkban is megtekinthető, és a háromdimenziós kép rekonstruálható.
  • A CT képek pontosak, nem invazívak és fájdalommentesek.
  • A CT fontos előnye, hogy képes a csontot, a lágyrészeket és az ereket egyszerre leképezni.
  • A hagyományos röntgensugárzásoktól eltérően a CT-vizsgálat részletes képet nyújt számos típusú szövetről, valamint a tüdőről, a csontokról és az erekről.
  • A CT-vizsgálatok gyorsak és egyszerűek; Vészhelyzetekben elég gyorsan feltárhatják a belső sérüléseket és a vérzést, hogy segítsenek életeket menteni.
  • Kimutatták, hogy a CT költséghatékony képalkotó eszköz, amely számos klinikai problémát lefed.
  • A CT kevésbé érzékeny a beteg mozgására, mint az MRI.
  • Az MRI-vel ellentétben a CT akkor is elvégezhető, ha bármilyen típusú orvosi eszközt beültetnek.
  • A CT képalkotás valós idejű képeket szolgáltat, amelyek jó eszköznek számítanak a minimálisan invazív eljárások, például aspirációs biopsziák és a test számos területének tűszívásának irányításához, különösen a tüdő, a has, a medence és a csontok számára.
  • A CT-vizsgálattal meghatározott diagnózis feleslegessé teheti a feltáró műtét és a műtéti biopszia szükségességét.
  • A CT-vizsgálat után a testében nem marad sugárzás nyoma.
  • A CT-vizsgálatok során alkalmazott röntgensugaraknak nem lehetnek azonnali mellékhatásai.

Kockázatok

  • A túlzott sugárterhelés következtében mindig fennáll a rák enyhe lehetősége. A pontos diagnózis előnye azonban meghaladja a kockázatot.
  • A folyamat sugárzásának tényleges dózisa változhat.
  • A nőknek mindig tájékoztatniuk kell orvosukat és röntgen- vagy CT-technikusaikat, ha fennáll annak a lehetősége, hogy terhesek.
  • A CT képalkotás általában nem ajánlott terhes nők számára, kivéve, ha orvosilag szükséges a születendő csecsemőt fenyegető potenciális kockázat miatt.
  • A IV kontraszt gyártói azt jelzik, hogy az anyáknak a kontrasztanyag beadása után 24-48 órán keresztül nem szabad szoptatniuk csecsemőiket. Az American College of Radiology (ACR) legújabb, a kontrasztanyagokkal foglalkozó kézikönyve azonban arról számol be, hogy tanulmányok kimutatták, hogy a gyermek szoptatás alatt elnyelt kontraszt mennyisége rendkívül alacsony.
  • A jódtartalmú kontrasztanyagokkal szembeni súlyos allergiás reakció kockázata alacsony, és a radiológiai osztályok megfelelő felszereléssel rendelkeznek az ilyen reakciók kezelésére. Ha korábban allergiás reakciói voltak a CT kontrasztanyagokkal szemben, fontos, hogy a vizsga előtt tájékoztassa erről orvosát. A CT előtt gyógyszereket lehet előírni az allergiás reakciók kockázatának minimalizálása érdekében.
  • Mivel a gyermekek érzékenyebbek a sugárzásra, a CT-vizsgálatot csak akkor szabad elvégezni, ha ez kritikus fontosságú a diagnózis szempontjából, és ha nem feltétlenül szükséges, akkor ne végezzenek ismételt CT-vizsgálatokat. A gyermekek CT-vizsgálatait mindig az alacsony dózisú technikával kell elvégezni.

?Milyen korlátai vannak a gerinc CT-vizsgálatának?

Előfordulhat, hogy egy nagyon nagy ember nem léphet be a hagyományos CT-szkenner nyílásán keresztül, vagy meghaladhatja a mobil asztal súlyhatárát (általában 450 font).

A gerinc CT-vizsgálata nem mutat kellő részletességet a gerincvelő megfelelő értékeléséhez. Ha a páciens korábban műtéten esett át olyan eszközök, mint például rudak vagy csavarok elhelyezésére, ezek jelenléte ronthatja a CT képek minőségét. Az MRI megfelelőbb lehet, mint egy CT, a sérült szalagok, az intervertebrális lemezek állapotának, a gerincvelő rendellenességeinek és a gerinc területén kialakuló véraláfutások megfigyelésére.

Ezt az oldalt 2019-05-15-én tekintették át

További információ erről és más radiológiai eljárásokról a Radiologyinfo.org oldalon található