A Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.
Indexelve:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A citomegalovírus (CMV) fertőzés gyakori oka a szövődményeknek az immunszuppresszált betegeknél, mind emésztési, mind szisztémás szempontból. Hasonlóképpen, többé-kevésbé bőséges hasmenést okozhat általános hatással. Éppen ellenkezőleg, immunkompetens egyéneknél a fertőzés általában tünetmentesen vagy enyhe tünetekkel fordul elő. A ganciklovir kezelése megoldhatja a fertőzést immunszuppresszált betegeknél, míg egészséges embereknél ez nem javallt; csak támogató intézkedéseket és tüneti kezelést szabad alkalmazni bennük.
Az emésztőrendszeri vérzés bizonyítékai alapján endoszkópos vizsgálatot végeztek egy ödémás, eritemás és törékeny gyomornyálkahártya és egy ugyanolyan törékeny nyombél nyálkahártya megállapításával. A kolonoszkópia során petechiális és erythematómás nyálkahártyát találtak fekélyes elváltozások nélkül, amelyek folyamatosan befolyásolták a teljes kólikakeretet. Az összegyűjtött minták szövettani vizsgálata minden helyszínen kimutatta az akut és krónikus gyulladásos nyálkahártyát, intenzív hámkárosodással (1. ábra). A vírusfertőzés gyanúja miatt a vastagbél nyálkahártyájában meghatároztuk a CMV dezoxiribonukleinsavat (DNS) a vastagbél nyálkahártyájában PCR-technikával (polimeráz láncreakció „polimeráz láncreakció”), amely CMV esetén pozitív, varicella zoster vírus esetén negatív (herpes simplex 1 és 2) ), Epstein-Barr vírus és herpeszvírus 6.
1. ábra: Vastagbél nyálkahártya intenzív hámkárosodással és erősen markáns akut és krónikus gyulladásos infiltrátummal, amely vírusfertőzésre utal.
A CMV-fertőzés, mint az emésztési tünetek oka, diagnosztizálását gyakran a gyomor-bél traktus biopsziáiban jellemző zárványtestek megfigyelése alapján végezzük. Azt feltételezték, hogy ezeket a zárványtesteket nem mindig figyelik meg a vírus által okozott nagy szövetpusztulás miatt. Ezekben az esetekben a diagnózist a vírus DNS PCR-rel történő kimutatásával állítják fel a szövetekben, sőt a székletben is 4. Az endoszkópos kép változó: többé-kevésbé nyilvánvaló, nem specifikus fekélyes elváltozások között mozog, mint ebben az esetben, és egy normálisan megjelenő nyálkahártya között, amikor a gyulladásos rendellenesség éreket érint, vaszkulitist és másodlagosan iszkémiát okoz.
A kép általában spontán, kezelési igény és következmények nélkül oldódik fel. Vannak azonban olyan kivételes esetek, amikor az érintettség súlyos, akár életveszélyes is lehet, mindenféle immunrendellenesség nélkül. Több szerző leírta a CMV-fertőzés és a Menetrier-betegség közötti összefüggést, amely egy jóindulatú, önkorlátozott fehérjevesztéses enteropathiával járó hipertrófiás gastropathiából áll, amely egészséges gyermekeket érint. Koraszülöttek enteritiszével és enterocolitisével is összefüggésbe hozták 5,6. Ez a beteg ritka helyzetet mutat, amikor a CMV-fertőzés súlyos, lázadó hasmenést eredményez, amely hosszan tartó parenterális táplálást igényel. Az 1. táblázat felsorolja az immunokompetens csecsemők súlyos emésztési zavarokkal járó összes esetét, amelyet eddig az orvosi szakirodalom ismertetett (összesen 10 eset, a tanulmányt is beleértve) 7–15. Feltűnő, hogy a leírt esetek közül 9 férfinak felel meg, anélkül, hogy ennek a ténynek az értelmét értelmeznénk.
1. táblázat: Az immunokompetens, súlyos emésztőrendszeri érintettségű gyermekek orvosi szakirodalmában leírt esetek
| Referencia | Kor | Klinika | Egyéb hatások | Vírusellenes kezelés | Evolúció |
| Leírt eset | 2 hónap | Lázadó súlyos hasmenés | Vérmérgezés | Ganciklovir | Gyógyulás |
| Shimizu és mtsai 7 | 1 hónap | Lázadó súlyos hasmenés | Hasnyálmirigy-gyulladás, hashártyagyulladás | Ne | Gyógyulás |
| Buonuomo és mtsai 8 | 3 hónap | Manes, nem boldogulni | Hemolitikus anémia | Valganciclovir | Gyógyulás |
| Hinds és mtsai 9 | 2 hónap | Lázadó súlyos hasmenés | Vérmérgezés | Ne | Gyógyulás |
| Rongkavilit et al. 10 | 8 hét | Lázadó súlyos hasmenés | Ne | Ganciklovir | Gyógyulás |
| Fox és mtsai 11 | 5 hét | Lázadó súlyos hasmenés | Ne | Ganciklovir | Gyógyulás |
| Quiros-Tejeira és mtsai 12 | 2 hónap | Lázadó súlyos hasmenés | Ne | Ganciklovir | Gyógyulás |
| Jonkhoff-Slok és mtsai 13 | 5 hét | Vastagbélgyulladás | Fehérje allergia, tehéntej, immunglobulin E nélkül | Ne | Gyógyulás |
| Álvarez és mtsai 14 | 6 hét | Lázadó súlyos hasmenés | Szepszis, bőrelváltozások | Ne | Halál |
| Abdulhannan és mtsai 15 | 12 hét | Vastagbélgyulladás | Ne | Ganciklovir | Gyógyulás |
Tekintettel a CMV fertőzés inkubációs periódusára (4 és 12 hét között), nem lehet kizárni a születési csatornában vagy az anyatejjel megszerzett perinatális fertőzést, mivel a CMV-t a tejben a szoptató anyák 13-50% -a fedezte fel 16. .
Terápiás szempontból a ganciklovir választott kezelés immunszuppresszált betegeknél, változó hatékonysággal. Amikor a beteg klinikai helyzete lehetővé teszi, alternatívaként orális valganciklovir alkalmazható. Általánosságban, tekintettel a ganciklovirhoz kapcsolódó önkorlátozott állapotra és toxicitásra, nem tanácsos immunkompetens betegeket ezzel az alternatívával kezelni. Használatának lehetősége azonban súlyos képek esetén, mint ebben az esetben 17 .
Összegzésképpen meg kell jegyezni, hogy a CMV-fertőzést ki kell zárni a súlyos hasmenésben szenvedő betegeknél, függetlenül immunállapotuktól.
- Fertőzés; Cecal n citomegalovírus következtében fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő vakbélműtétben szenvedő páciensnél
- Zsír vagy szénhidrát, ami az elhízást okozza; Megtanulják, hogyan lehet hatékonyan fogyni és
- Az emberi étrend a bolygó biológiai sokféleségének csökkenésének fő oka -
- A hasmenés és a székrekedés epizódjai, mi az oka?
- Ile; Tis a citomegalovírus miatt immunkompetens páciensben Gasztroenterológia és hepatológia