File

Tartalomjegyzék

Mi az alopecia?

Az alopeciát hajhullásnak vagy -vesztésnek nevezzük, lokalizálva vagy generalizálva, átmeneti vagy maradandó bármilyen típusú vagy eredetű.

Hogyan jelentkezik a haj és az alopecia?

A fejbőrön a haj növekedése ciklikus. Így a haj szőrtüszőről születik, 2-6 évig nő, havonta kb. 1 cm, és minden nap természetesen 80-100 szőrt veszítünk.

Az alopecia a dermatológiai konzultációk gyakori oka, gyakrabban fordul elő férfiaknál gyakori vagy androgén kopaszodás (természetes hajhullás férfiaknál) miatt.

Az alopecia különböző osztályozással rendelkezik, de prognózisa szempontjából az úgynevezett cicatricialis alopecia, amelyben a szőrtüszők elveszítettek, és a nem hegesedés, amelyben a szőrtüszők nem atrófiásak és helyreállítható (az egyetlen kivétel az androgén kopaszság, amelyet általában a férfiak adnak az androgének hatására, amelyben a hajhagymák nem sorvadnak el, de véglegesen és lassan progresszívek).

A heges alopecia okai lehetnek balesetek, a fejbőr sérülései, például égési sérülések vagy sebek, daganatok, fertőzések, például ótvar, vagy bőrbetegségek, például lupus. A nem heges alopeciát stressz, hajhúzás vagy hormonális okok okozhatják.

Hogyan diagnosztizálják?

A diagnózis felállításához nagyon fontos a beteg kórtörténete, életritmusa, ha kezelést végez, ha családtörténet, sérülés vagy baleset van, stb. A fejbőr és a haj fizikális vizsgálata mellett az alopecia területeinek eloszlása, a haj törékenysége, húzásakor vagy megjelenése.

A legtöbb esetben nincs szükség más kiegészítő tesztekre. A klinika és a fizikai vizsgálat általában elegendő a szilárd diagnózis felállításához. Ezek általában átmeneti önmegoldó problémák.

Kiválasztott esetekben, amelyek kiegészítő vizsgálatot igényelnek, ez általában vérvizsgálatokból áll. Hormonális komponens gyanúja esetén szükség lehet a hormonszintek, különösen a tesztoszteron tanulmányozására. Fertőzések esetén tenyésztésre lehet szükség.

Hogyan kezelik?

A kezelés az alopecia okától függ:

A gyűrűsférgek által okozott alopeciában (hajgombák), ha nem kezelik korán gombaellenes szerekkel, heges alopeciát eredményeznek, végleges, plakkokban vagy a fejbőrön található területeken, férfiaknál a szakállban vagy a bajuszban is. Fontos kiemelni, hogy a környezetünkben található gyűrűférgek nagy része gyermekeknél jelenik meg, és társállatok által történő továbbítás útján keletkeznek. Felnőtteknél nagyon ritka, kivéve a környezet nagy higiénés állapotának romlását, vagy olyan betegeket, akiknél rákellenes kezelések, nagy dózisú kortikoszteroidok vagy immunszuppressziót okozó betegségek okoznak immunszuppressziót.

Foltos kopaszság Egy vagy több körülírt alopecikus plakk jelenléte jellemzi a fejbőrön, a normál bőrön, és akár az összes testszőrzet elvesztéséhez is vezethet. Mindkét nemet egyformán érinti, és bármely életkorban megjelenhet, bár gyakoribb gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Ennek oka ismeretlen, de van egy bizonyos genetikai hajlam, és gyakoribb az atópiás dermatitisben és Down-szindrómában szenvedőknél.

A kezelés az alopecia mértékétől függ. Ha ez nem érinti a fejbőr 50% -át, akkor általában inkább várni kell, mert a kopasz foltok gyakran spontán eltűnnek. Ha az alopecia nagyon kiterjedt, orvosi kezelésre lehet szükség, általában helyi, például kortikoszteroidokkal vagy minoxidillal.

Androgén alopecia Genetikailag hajlamos emberekben a férfi hormonok (androgének) hatása állítja elő. Ez a hajhullás leggyakoribb oka, férfiaknál és nőknél egyaránt. A folyamat a pubertás után bármikor elkezdődhet. A hímben az úgynevezett bejegyzésekkel kezdődik. Ezt követően a biparietális terület és a csúcs érintett (korona vagy tonzúr szőrtelenítés), mindig tiszteletben tartva a fejbőr laterális és hátsó területét.

1.ábra

fisterra

Nőknél a hajhullás diffúzabb, általában a menopauza után hangsúlyos, de ritkán teljes. A haj átmérője finomabbá válik, rövidebbek és színtelenek, így a fejbőr látható.

Néhány éve 2 gyógyszer áll rendelkezésre androgén alopecia kezelésére: Minoxidil és Finasteride. Nőknél a Minoxidil alkalmazható, de a Finasteride nem. Az eredmények megfigyeléséhez 6-12 hónapos folyamatos kezelésre van szükség, amelyet korlátlan ideig fenn kell tartani.

A nőknél jó eredményekkel alkalmazták a szájon át alkalmazott hormonális kezeléseket. Jelenleg hajátültetést végeznek, ez egy konszolidált és rendkívül hatékony kezelés. Fő hátránya, hogy a szomszédos haj elvesztésekor több korrekciót kell végrehajtani. Nőknél, mivel az alopecia diffúzabb, az autotranszplantáció nehezebb. Ez az úgynevezett effluvium a szokásosnál nagyobb hajhulláshoz, amelyet a születési ciklus megváltozása, a növekedés és a stressz vagy betegség miatti természetes hajhullás okoz. A kiváltás után 1-2 hónappal kezdődik.

Mivel a stresszes okok lehetnek: gyengítő krónikus fertőzések, hosszan tartó lázas betegségek, rendkívüli érzelmi stressz, alacsony kalóriatartalmú étrend, szülés utáni, nagyobb műtétek. A prognózis jó, és a haj 6-12 hónapos időszak alatt nő vissza.

A nő is bemutathatja alopecia vashiányos vérszegénység miatt.

Az alopeciát többféle gyógyszer is okozhatja, például rákellenes kemoterápia, antikoagulánsok és epilepszia elleni gyógyszerek. Ezekben az esetekben a prognózis jó, 6-12 hónap múlva a haj újra kijön, miután vérszegénységben, a kezelés megváltoztatásában vagy a kemoterápia befejezésében a kiváltó okot vaskészítményekkel korrigálták. Traumatikus alopecia Fizikai trauma okozza. Kétféle típus létezik:

  • Trichotillomania: (maga a beteg okozza). Ezt a nevet adják az alopeciának, amelyet az okoz, hogy a hajat folyamatosan az ujjak között tartja, csavarja és nyújtja. A temporoparietalis vagy az occipitalis szinten helyezkedik el. Megfigyeljük a részleges alopecia foltjait, különböző méretű, csavart és törött szőrszálakkal. Általában enyhe (gyermekeknél jelentkező) pszichológiai rendellenességet tükröznek, és felnőtteknél sokkal fontosabbak.
  • Vontatási alopecia: Nem megfelelő frizura állítja elő, amely állandóan valamilyen irányban erővel nyújtja a hajat (zsemle, lófarok, forró fésűk használata a haj kiegyenesítésére.). Általában foltos alopecia és törött szőrszálak vannak. Ha a vontatást kiváltó mechanizmus megszűnik, az alopecia helyreáll, bár azokban az esetekben, amikor a vontatás nagyon intenzív vagy tartós, heges alopeciához vezethet.

Kis heges alopecia esetén, különösen traumatikus esetben, az érintett terület közvetlen eltávolításával végzett műtéti kezelés gyógyító lehet.