Beérkezett felülvizsgálatra: 2004. 09. 09
Kiadásra elfogadva: 2004.01.01

    Maria aguilera, Fogorvos

Mariela Dominguez, Fogorvos

  • Fatima Rojas Sánchez, MSD, a Venezuelai Központi Egyetem Fogorvostudományi Karának docense.

    • kosárlétekben

    Kulcsszavak: Élelmiszer, koncentráció, mikrodiffúzió, fluor

    BEVEZETÉS
    A sófluoridizációs program, mint a fogszuvasodás elleni megelőző módszer eredményeként megköveteli az egészséget biztosító intézmények, például az Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztérium, az egyetemek és az unió felelősségét ezen források ellenőrzéséért. fluoridoknak való kitettség. Ezen források közül fontos, hogy az ételt a fluoridbevitel fontos útjának tartsuk. (3,4,5)

    Az intézmények ezen elkötelezettsége a program felügyeletével és felügyeletével annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a sót fluoriddal egészítik ki, megnő az ion elérhetősége, esetünkben azokban az élelmiszerekben, amelyekhez sót adnak, és fogyasztása veszélyeztetett populációkban, ami nem kívánt következményként megnövelheti a fogászati ​​fluorózis prevalenciáját és súlyosságát, (6,7,8,9,10) egy olyan változást, amelyet a zománc hipomineralizációjaként állítanak elő válaszként a fluorid képződése során elhúzódó fluoridbevitel, közvetlen összefüggéssel a dózis és a válasz között.

    A fogászati ​​fluorózis kialakulásának a születés és a nyolc éves kor közötti időszakot kritikusnak tekintik, az esztétikai szempontból nagyobb kockázattal rendelkező ablak az élet első két évében, amely időszak alatt az elülső fogak, a fogak vannak leginkább érintettek e betegség által. (11,12) Bár a fogászati ​​fluorózis kialakulásáért felelős mechanizmus még mindig vita tárgyát képezi, egyértelmű, hogy ez csak a fogzománc kialakulása során fordul elő. (13,14,15)

    Nagyon kevés tanulmány számol be az élelmiszerből származó fluoridkoncentrációról; McClure (16) azonban meghatározta a fluorid koncentrációját a növényi és állati élelmiszerekben, és megállapította, hogy a tea koncentrációja a legmagasabb 97 mg/kg, ezt követi a hal 84 mg/kg, valamint a hasonló koncentrációjú szardínia és fokhagyma (18,0 és 17,2 mg/kg), bár alacsonyabb, mint a fent említett. A legalacsonyabb koncentrációt tojásban, csirkében, narancsban, almában és citromban találták 1,2-vel; 1,4; 0,17; 1,32, illetve 0,02 mg/kg. A burgonya esetében szélesebb koncentrációtartományt határoztak meg, amely 0,2-6,4 mg/kg között ingadozott.

    Nishijima és mtsai (17) összehasonlították a bébiételekben jelen lévő fluorid koncentrációt Japánban és Brazíliában. 26 mintát gyűjtöttünk és elemeztünk Taves (1968) 1 mikrodiffúziós módszerével és a fluoridion szelektív elektródjával. Az eredmények azt jelezték, hogy a tejkeverékek esetében a fluorid koncentrációja 0,53 és 1,33 µgr/g között változott, a japán bébiételek esetében 0,46 és 2,94 µg/g között, a brazil termékeknél pedig 0,06 és 0,5, µg/g között változott.

    Vlachou és munkatársai (18) hasonló vizsgálatot végeztek, de az Egyesült Királyságban a gyermekek étel- és italmintáiban, ahol 113 mintát elemeztek mikrodiffúziós módszerrel (Taves, 1). Az eredményeket a fluoridkoncentráció széles tartományában mutatták be, amelyek 0,01-0,31 mgF/kg között változtak a csecsemőtejtermékek esetében; Húsok esetében 0,04–0,72 mgF/kg, gabonafélék esetében 0,04–0,70 mgF/kg; 0,03-0,48 zöldség esetében; 0,3-0, mg F/kg gyümölcsöknél; 0, -0,8 mgF/kg desszerteknél, és 0,01-0,51 mgF/l gyermekitaloknál. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a gyermekek egyik étele és italja sem tartalmaz elég magas fluorid-koncentrációt ahhoz, hogy a gyermekpopulációban a fogak fluorózisának kockázata legyen.

    Bár Venezuelában a tea nem általánosan használt infúzió, a lakosságnak van egy olyan szegmense, ahol növekszik a használata, ezért a benne lévő fluorid koncentrációja releváns, mivel fontos ionforrás lehet. Cao és mtsai. 19 5,49 és 10,43 mgF/nap fluoridbevitelt jelentett gyermekeknél és felnőtteknél két populációban a kínai Sichuan tartományban, amelyek teafogyasztók voltak, és azt is megállapították, hogy a vizsgált felnőttek 51,2% -át érintette a fogászati ​​fluorózis.

    Heilman és munkatársai (20) 238 feldolgozott bébiétel mintájában határozták meg a fluoridkoncentrációt. A mintákban jelen lévő fluorid koncentrációja 0,01 és 8,38 µgF/g között volt, a legnagyobb koncentráció a csirkét tartalmazó bébiételekben volt. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a bébiételeket, különösen azokat, amelyek csirkét tartalmaznak, figyelembe kell venni az ion teljes bevitelének meghatározásakor a fogászati ​​fluorózis kialakulásának kockázatában szenvedő populációkban.

    Ezt követően Zohoury és Rugg-Gunn (21) az iráni fogyasztói élelmiszerek fluoridtartalmáról és a vízben lévő fluoridkoncentráció változtatásának hatásáról, valamint az elkészített ételek fluoridkoncentrációjának változásáról érdeklődtek. 510 mintát készítettek a 84 leggyakrabban fogyasztott ételből és italból, amelyeket Irán három olyan területe közül választottak ki, amelyek fluorid-koncentrációja a vízben 0,32; 0,58 és 4,05 ppm. Az eredmények azt jelezték, hogy az elemzett élelmiszerek fluoridkoncentrációja nagy mértékben változik, az említett változás közvetlenül összefüggésbe hozható azzal a fluoridkoncentrációval, amellyel az ételeket főzték, azonban az ételek nem szívták fel a felhasznált vízben lévő összes fluoridtartalmat főzéshez.

    Jackson és munkatársai (22) Indianapolisban (IN, USA) végeztek egy tanulmányt annak érdekében, hogy meghatározzák és összehasonlítsák a legmagasabb fogyasztású feldolgozott vagy fogyasztásra kész élelmiszerekben jelen lévő fluorid koncentrációt az állam 2 helyén, egyikük, Connersville lakossága nem fluorozott vízzel kiegészítve, másikuk, Indianapolis, optimális fluorid-koncentrációval (1,0 ppmF) ellátva az ivóvízben. A Taves mikrodiffúziós módszer (1) és az F-ion szelektív elektród alkalmazásával összesen 441 márkájú ételt és italt elemeztek, az ételeket és italokat az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma osztályozása alapján csoportosították. Az eredmények alacsony fluoridtartalmat jeleztek az elemzett mintákban. Az eredmények összehasonlításakor megállapították, hogy mindkét közösség feldolgozott ételeiben nincs jelentős különbség a fluoridok mennyiségében. Ha azonban az elkészített italok vagy a közösségi víz felhasználásával elkészített élelmiszerek mintáiban jelen lévő fluoridszintekben jelentős különbségek mutatkoznak, ezt fluorozzák vagy nem fluorozzák.

    A bárokban lévő csokoládékat és az édességeket a gyermekek nagyon fogyasztják, ezért fontosak a fluoridok lehetséges forrásaként. Ezért Buzalaf et al. 23 meghatározta a fluoridkoncentrációt ezekből az édességekből 18 mintában, 11 mintában a csokoládéknak és 7 mintában a csokoládé sütiknek. A jelen lévő fluoridkoncentráció átlagai 0,07 - 1,60 (n = 12) és 0,04 - 7,10 (n = 7) között mozognak. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy néhány elemzett minta fontos fluoridbeviteli forrás lehet. Például ragaszkodtak a Danyts márkájú csokoládétáblákhoz, abban az esetben, ha naponta 3 adagot fogyasztanak, a 0,05-0,07 mgF/kg/nap fluorid ajánlott napi adagjának 40% -át gyermeknél kapják meg 2 éves és 12 kg tömegű. Hasonlóképpen, a tanulmány szerzői azt kérik, hogy a fluorid koncentrációt fel kell tüntetni a csomagoláson.

    Ugyanebben az évben Buzalaf és munkatársai (24) beszámoltak egy olyan tanulmány eredményeiről, amelynek célja a demineralizált vízzel, ásványvízzel és fluorozott vízzel készített tejpor 10 keverékében jelen lévő fluorid koncentrációjának meghatározása volt. A mintákat a Taves 1 mikrodiffúziós módszerrel és a fluoridion-szelektív elektróddal elemeztük. Az elemzett minták fluoridkoncentrációja 0,01-0,75 ppm között volt; 0,02-1,37 ppm, illetve 0,91 és 1,65 ppm csecsemőtápszerekben, amelyeket demineralizált vízzel, ásványvízzel (0,02 és 0,69 ppm F) és fluorozott vízzel (0,9 ppm F) készítettek. Figyelemre méltó, hogy a demineralizált vízzel előállított szójatej-minták napi fluoridbevitelt szolgáltattak a javasolt optimális 0,05-0,07 mgF/kg/nap dózis fölött. A tanulmány arra engedett következtetni, hogy kerülni kell a tejtermékek fluorozott vízzel történő elkészítését az optimális szint feletti adag bevitelének elkerülése érdekében.

    Nemrégiben Cao és mtsai. 25 összefüggést állapított meg a szokásos teafogyasztás és a fogászati ​​fluorózis jelenléte között a tibeti Naqu megyei felnőtt lakosság körében. A kutatók elemezték a fluoridkoncentrációt a feldolgozott élelmiszerekben zamba- és vajízű teával, és legfeljebb 4,52 ± 0,74 mgF/kg, illetve 3,21 ± 0,65 mgF/L fluoridértékeket határoztak meg. A csontváz-fluorózis prevalenciája 89% volt, és a 111 vizsgált alany közül 42-et röntgenfelvételek segítségével diagnosztizáltak. Az eredmények arra engedtek következtetni, hogy az ilyen típusú fluoridozott élelmiszerek súlyosabb hatással vannak az egészségre, mint a víz vagy a szén elégetése.

    Machalinski (26) meghatározta a vízben különböző koncentrációjú NaF-mal táplált tyúkok tojáshéjában lévő fluorid koncentrációját, és közvetlen kapcsolatot talált az állatok által elfogyasztott fluorid mennyisége és a héjban és a csontmintákban való jelenléte között. elemzett, így lehetséges fluoridforrássá olyan helyeken, ahol az ivóvíz jelentős koncentrációban tartalmazza ezt az iont.

    Sawilska-Rautenstrauch és munkatársai (27) meghatározták a fluoridkoncentrációt 65 zöldségmintában, például káposztában, babban, hagymában, gumóban és burgonyában, amelyeket a lengyelországi Varsói központi piacról választottak ki. A fluoridértékeket a káposzta 3,36 mgF/kg száraztömeg-kg és a hagymában 5,37 mgF/kg közötti tartományában, a friss káposzta 0,38 mgF/kg és a burgonya 1,0 mgF/kg közötti tartományban határozták meg.

    Urbanek-Karlowska és munkatársai (28) megállapították a fluorid jelenlétét a kicsontozott csirke és a kolbászok feldolgozásához használt csirkehús nyers mintáiban, amely élelmiszer Lengyelországban széles körben elfogyasztott. Mindkét termékből 9 mintát elemeztek. A zsír, hús és némi csontszövetet tartalmazó csont nélküli csirkehúsminták fluoridtartalma 0,3 és 2,7 mgF/kg között mozgott. Ezzel szemben a csirkehús fluoridtartalma nem haladta meg a 0,2 mgF/kg értéket. Másrészt a csirkehús keverékével készített kolbász fluoridkoncentrációja 0,5 és 0,7 mgF/kg között volt. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a csont nélküli csirkehúsban jelen lévő fluorid koncentrációja magasabb fluoridszintet tartalmaz, mint a csak izomszövetet tartalmazó csirkehúsé, ezért jelzik, hogy az ezzel a termékkel feldolgozott ételek (kolbászok) fontos forrása lehet fluorid a populációban.

    Venezuelában csak egy olyan tanulmányról számoltak be a mieink előtt, amely a fluor koncentrációját vizsgálja az ételmintákban. Pérez és Hernández (29) hajtották végre, akik meghatározták az F koncentrációját a Guárico államban leginkább fogyasztott élelmiszerekben. 180 mintát gyűjtöttek 1999 első félévében. A mintákat Taves (1968) (1) Rojas-Sánchez és mtsai által módosított mikrodiffúziós módszerével elemeztük. (2) Az eredmények azt mutatták, hogy az elemzett élelmiszerek fluoridkoncentráció-értékei három tartományban voltak. Magas, 26,46 ± 41,15 mgF/kg értékűek, ahol csak fehér sajt található; néhány átlagos érték, 6,79 és 11,81 mgF/kg között, ahol olyan ételek voltak, mint zeller, paradicsom, manióka, hagyma, banán és fokhagyma, végül olyan ételek, mint a bab, rizs, tészta, hús, bab, tojás, kukoricaliszt és csirke 0,98 és 1,46 mgF/kg közötti értékekkel. E vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az elemzett élelmiszerek nem képeztek változó fluoridforrást, ami a fogászati ​​fluorózis kockázati tényezőjét jelentheti a populációban.

    Fontos megemlíteni a venezuelai lakosság fluorid- és egyéb ásványi anyag-bevitelének életkor szerinti referenciaértékeit. Ezeket az értékeket az Országos Táplálkozástudományi Intézet állította össze és tette közzé a Cuadernos Azules sorozat 53. számában. (30) Ott megtalálhatjuk a fogszuvasodás elleni védelemre ajánlott optimális adagot, de a fogak fluorózisának kockázata nélkül, 0,1 és 1,5 mgF/nap között változó dózis 1 hónapos és 8 éves kor között.

    A fentiek miatt az élelmiszerekből származó fluoridbevitel biztonságos ionforrás, ezért meg kell határozni a bennük lévő fluoridszinteket, mivel egy adott pillanatban felelősek lehetnek a túlzott expozícióért és kockázati tényezőkké válhatnak. a fogászati ​​fluorózis kialakulásához. Vizsgálatunk során a fő cél az volt, hogy meghatározzuk a fluorid szintjét az élelmiszer-mintákban Aragua államban az alapkosár fogyasztására, és összehasonlítsuk azokat az irodalomban szereplő adatokkal.

    ANYAGOK ÉS METÓDUSOK
    Terepi szakasz
    E vizsgálat elvégzéséhez kiválasztották azt a 9 élelmiszertípust, amelyek Aragua államban az alapkosár fogyasztása a legmagasabb. Hasonlóképpen, a pasztőrözött tej mintáit is összegyűjtötték, tekintettel annak fontosságára a csecsemő étrendjében. Hasonlóképpen kiválasztották az egyes élelmiszercsoportokhoz tartozó három (3) legmagasabb fogyasztású ételt, a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat. Az állati eredetű fehérjéket nem vették figyelembe, mivel nem számoltak be a három legmagasabb fogyasztású élelmiszer között. Az élelmiszerek kiválasztása az Országos Táplálkozástudományi Intézet (INN) által közzétett, az alapkosarat alkotó élelmiszerekkel kapcsolatos statisztikákon alapult, kiemelve azokat a termékeket, amelyeket az értékelendő önkormányzatokban fogyasztanak a legtöbbet.

    Fontos megemlíteni, hogy minden ételt számmal és kezdőbetűvel azonosítottak, és a minták tárolásához használt összes edényt azonosították az egyes élelmiszereknél korábban megállapított kóddal. A mintagyűjtést 2003 első félévében 2 napon keresztül végezték a megfelelő település minden városában. Annak megállapítása érdekében, hogy melyek voltak a legnagyobb fogyasztású márkák a településeken, az Egyesült Államok Kereskedelmi Kamarája Araguára és az Állami Szupermarketek Szövetségének székhelyére, Maracay-be, ahol információkat kértek azokról a kereskedelmi márkákról, amelyek az adott önkormányzatokban a legnagyobb követelményt mutatják a vágott élelmiszerek iránt. Ezután felkeresték az egyes településeken a legnagyobb beáramló szupermarketeket, végül mintákat szereztek az előzőleg meghatározott élelmiszerekből.

    Fontos megemlíteni, hogy i. Néhány élelmiszermintát demineralizált vízzel főztek a laboratóriumban történő feldolgozásuk előtt, hogy elkerüljék a fluorid beépülését, amely téves fluoridkoncentráció-értékeket eredményezhet; és ii) főzésük oka az volt, hogy ezeket az ételeket nem nyersen fogyasztják, és igyekszünk a lakosság számára a lehető legjobban utánozni őket.

    A főtt ételek a következők voltak: bab, darált hús, rizs, csirke, tészta és kenyérliszt. Az ebben a vizsgálatban összegyűjtött minták többi részét feldolgozásuk során feldolgoztuk.

    Laboratóriumi szakasz
    Minták feldolgozása. Étel
    Az összes ételt feldolgozták a fluorid-meghatározás elemzése előtt. Az élelmiszer és a víz tömegét feljegyeztük annak érdekében, hogy kiszámítsuk az µg élelmiszer/gramm homogenátot. Ezt követően minden élelmiszer-mintát erőteljesen homogenizáltunk ipari keverővel körülbelül 2 percig, és mindegyik élelmiszerből (15,0 ml) két mintát lefagyasztottunk az elemzés pillanatáig.

    Minták feldolgozása. Italok
    A tejet és az olajat másként kezelték, mint a szilárd ételeket. Ebben az esetben csak a teljes térfogatot rögzítettük, majd mindegyikből 2 mintát kódoltunk, a megfelelő másolataikkal csomagoltuk, és az analízisig fagyasztottuk. Mindegyik mintát két példányban elemeztük a Tojas1 mikrodiffúziós módszerrel, amelyet Rojas-Sanchez2 módosított, és 5% -nál nem nagyobb hibahatárral rendelkező mintákat fogadtak el. A minták napi elemzéséhez koncentrált fluoridoldatból (100 mgF/L) készített standard görbét rajzoltunk, amely az olvasott oldatokhoz közeli értékeket adott, és megfelelt az étel- és italmintáknak. A fluorid-normák 0,05; 0,1; 0,5; 2,0 és 5,0 ppm, és az egyes mintákban a teljes fluoridmennyiséget az [(mgF/L homogenát) ч (étel grammja/ml homogenátum)] x (az élelmiszer teljes tömege) képlet alapján határoztuk meg. A mintákat a Venezuelai Központi Egyetem Fogorvostudományi Karának biokémiai laboratóriumában elemeztük.

    Az elemzéseket potenciometriás módszerrel hajtottuk végre, amely egyszerű kapcsolatot ad az elektród által regisztrált relatív potenciál és az oldatban lévő ionfajok koncentrációja között. Az alkalmazott elektróda az Orion márka # 96-909-00 és az Orion márka potenciométer volt, 710A modell (Orion Research Inc, Cambridge, Massachusetts, USA).

    EREDMÉNYEK
    Az 1. táblázat azokat az eredményeket mutatja, amelyek megfelelnek a nyers élelmiszerek átlagos fluorkoncentrációjának, önkormányzatok szerint és mgF/kg élelmiszer vagy ital formájában kifejezve. Mint láthatjuk, a húsminták fluoridkoncentrációja a libertadori önkormányzat 0,11 ± 0,00 mgF/kg-tól a zamorai önkormányzat 0,45 ± 0,04 mgF/kg-ig terjedt, a többi településen átlagértékeket értékeltek. A csirkehús tekintetében a fluorid maximális értékét a libertadori önkormányzatban találták 1,61 ± 0,24 mgF/kg takarmányban, a legalacsonyabbat pedig Girardot településen 0,17 ± 0,01 mgF/kg értékkel. A fennmaradó településeken találtak fluoridkoncentráció átlagértékeket.

    Asztal 1
    Fluoridkoncentráció az élelmiszerekben az Önkormányzat szerint