jobb

A fluoxetin az egyik legjobban vizsgált gyógyszer a terhesség alatt. A depresszió kezelésére javallt, és a szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI-k) csoportjába tartozik., mivel képes emelni ennek a neurotranszmitternek a szintjét, ami kulcsfontosságú a hangulatunk egyensúlyának fenntartásában.

A Fluoxetin, Prozac márkanév alatt, az első gyógyszer, amelyet az Eli Lilly cég 1988-ban forgalmazott az Egyesült Államokban súlyos depresszió kezelésére. Nagy bizalmat keltett az orvosi közösségben ugyanolyan hatékonyságú volt, mint a meglévő antidepresszánsok, és kevesebb mellékhatásuk is volt.

A mai napig új molekulákat fejlesztettek ki a depressziós rendellenességek kezelésére, bár a fluoxetint használták a legszélesebb körben világszerte. Ezután részletezzük a terhesség alatt történő alkalmazását.

Depresszió terhesség alatt vagy prenatális depresszió

A terhesség a nő életét jelző szakasz. A testben lejátszódó hormonális ingadozás különféle érzelmeket és érzéseket válthat ki, néha ellenzi.

Amikor a szomorúság érzése időben fennáll, előfordulhat, hogy van kép a prenatális depresszióról, összetett állapot, amelyre különös figyelmet kell fordítanunk.

Ezt nehéz felismerni, mivel A terhesség normális jelei, például fáradtság, kedvetlenség vagy elalvási nehézségek tévedhetnek. Ha a következő tünetek jelentkeznek, szakemberhez kell fordulnunk:

  • Szomorúság és szívfájdalmas sírás rohamai, minden ok nélkül.
  • Képtelenség élvezni azokat a tevékenységeket, amelyek korábban tetszettek.
  • Irritáció és rossz hangulat.
  • Üresség és bűntudat érzése.
  • A szociális készségek elvesztése.
  • Szorongás.
  • Pesszimista gondolatok a jövőre nézve.
  • Nehézség koncentrált maradni.
  • Az étkezési, pihenési és higiéniai szokások változása.

A jövő anya is kétértelmű érzéseket mutathat a csecsemő iránt, sőt elutasíthatja a szüléssel való megbirkózás gondolatát.

A kezeletlen prenatális depresszió jelentős mellékhatásokkal járhat az anya és a baba számára, valamint a vetélés, a koraszülés, az alacsony születési súly vagy a csecsemő késleltetett növekedésének kockázata.

Ezenkívül a prenatális depresszió 25% -kal növeli a szülés utáni depresszió esélyét., mérlegelje az antidepresszánsok terhesség alatti szedésének előnyeit és kockázatait. Itt elmondjuk, mit kell tudnia.

Szedhetek-e fluoxetint terhesség alatt?

A fluoxetin a prenatális depresszió kezelésére általában előírt gyógyszer, és bár az FDA C kategóriába sorolja, biztonságos terápiának tekintették a terhes nők számára akik depresszióban szenvednek, mindig értékeli a kezelés kockázatát/hasznát.

A tudományos szakirodalom szerint azonban a terhesség első trimeszterében a fluoxetinnel való kezelés összefüggésbe hozható a kardiovaszkuláris rendellenességek fokozott kockázata babában.

Az adatok arra utalnak, hogy az újszülött szív- és érrendszeri rendellenességének kialakulásának kockázata az anyai fluoxetin-expozíció után 2/100 nagyságrendű, szemben az általános populációban ezeknek a hibáknak a várható arányával, amely körülbelül 1/100.

Más epidemiológiai vizsgálatok arra utalnak az SSRI-k használata a terhesség utolsó szakaszában növelheti a perzisztáló pulmonalis hipertónia kockázatát az újszülöttben (PPHN).

A megfigyelt kockázat megközelítőleg 5 eset volt 1000 terhességenként. Az általános populációban 1000 születésenként 1 vagy 2 PPH-eset fordul elő.

Az AEMPS szerint, a fluoxetin terhesség alatt nem alkalmazható hacsak a nő klinikai helyzete nem igényli ezt a kezelést, és a magzatra gyakorolt ​​esetleges kockázat igazolt.

Különösen fontos, hogy a fluoxetin-kezelés abbahagyása ne történjen hirtelen., másképp az adag fokozatos csökkentése egy-két hét alatt, elkerülni az elvonási tünetek megjelenését.

Továbbá, ha a fluoxetint terhesség alatt alkalmazzák, óvatosan kell eljárni az utolsó szakaszban vagy közvetlenül a szállítás előtt. Ennek oka, hogy újszülötteknél jelentettek bizonyos hatásokat, például:

  • Ingerlékenység
  • Rázás
  • Hipotónia
  • Kitartó sírás
  • Szívási vagy alvási nehézségek

Következtetés

A fluoxetinnel történő terhesség alatti kezelést mind az első, mind az utolsó szakaszban meg kell vitatni a pszichiáterrel. A szakembernek értékelnie kell a jövőbeni anya és a baba kockázatát/hasznát.

Ezért, ha súlyos depressziós kép előtt állunk, fontolóra vehető a kezelés. Ha azonban jól kontrollált depresszióról van szó, az ideális megoldás a fluoxetin-kezelés mellőzése és pszichológiai támogatás.

  • Spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Ügynökség (AMPS). TOP. Prozac adatlap. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/57954/FT_57954.html.
  • Shan - Yan Gao, Qi - Jun Wu, Tie - Ning Zhang et al. Fluoxetin és veleszületett rendellenességek: a kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Br J Clin Pharmacol, 2017. 83: 2134-2147. doi: 10.1111/bcp.13321.
  • Vitale SG, Laganà AS, Muscatello MR és mtsai. Pszichofarmakoterápia terhesség és szoptatás alatt. Obstet Gynecol Surv, 2016. 71: 721-733. doi: 10.1097/OGX.0000000000000369.
  • Gao SY, Wu QJ, Zhang TN és mtsai. Fluoxetin és veleszületett rendellenességek: a kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Br J Clin Pharmacol. 2017; 83 (10): 2134–2147. doi: 10.1111/bcp.13321
  • Diav-Citrin O, Shechtman S, Weinbaum D és mtsai. Paroxetin és fluoxetin terhesség alatt: prospektív, multicentrikus, kontrollált, megfigyeléses vizsgálat. Br J Clin Pharmacol. 2008; 66 (5): 695–705. doi: 10.1111/j.1365-2125.2008.03261.x
  • Bérard A, Zhao JP, Sheehy O. Antidepresszánsok terhesség alatt történő alkalmazása és a súlyos veleszületett rendellenességek kockázata depressziós terhes kohorszban: a quebeci terhességi kohorsz frissített elemzése. BMJ Open. 2017; 7 (1): e013372. Megjelent 2017. január 12. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013372

Gyógyszerész alapképzés a Sevillai Egyetem részéről (2012). Mester a gyógyszerészeti gondozásban és az egészségügyi gyógyszertárban (Sevillai Egyetem, 2013) és az egészségtudomány doktora (Sevillai Egyetem, 2018). Fabiola Marín Aguilar kezdte kutatói karrier 2012-ben tanulmányozták a különféle természetes termékekben található bioaktív komponenseket. Később megkezdte az övét doktori képzés a sejtek öregedéséről és immunitásáról, amelyet az Egyesült Államokban töltött tartózkodásával fejezett be. Tanított az egyetemen, és jelenleg gyógyszerészként dolgozik a közösségi gyógyszertárban.