kezelésében

Az alacsony FODMAP-tartalmú étrend terápiás kezelés, amely fermentálható rövid szénláncú szénhidrátokban gazdag ételek (különösen zöldségek) ideiglenes korlátozásán és egymás utáni fokozatos visszaállításán alapul.. A szakértők egyetértenek az alacsony FODMAP-tartalmú étrend értékében az irritábilis bél szindróma, a Crohn-kór, a fekélyes vastagbélgyulladás és más olyan állapotok kezelésében, amelyek krónikusan vagy visszatérően befolyásolják a vastagbelet. A szakértői felügyelet elengedhetetlen, mivel magában foglalja az emésztési tünetek evolúciójának értékelését a diéta 3 szakaszában, végül kiegészítéssel kíséri az étrendet, értékeli az 1. fázisban meghatározott perzisztencia meghatározott idejét, és kíséri a FODMAP-ban gazdag ételek körültekintő visszaállítását.

Tartalomjegyzék

Mik azok a FODMAP-ok?

A FODMAP rövidítés annak a vegyületnek az angol kezdőbetűinek köszönhető, amelyet az említett étrend átmenetileg ki akar küszöbölni: fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok. Vagyis oligoszacharidok - amelyeket viszont megkülönböztetünk frukto-oligoszacharidokból (FOS vagy fruktánok) és alfa-galakto-oligoszacharidokból (GOS vagy galaktánok), diszacharidokból, monoszacharidokból és poliolokból. Ezek különbözőek a vastagbélben a bél mikrobiota (baktériumok) által fermentálható rövid szénláncú szénhidrátok.

FODMAP és bélbetegségek: mechanizmusok és tudományos bizonyítékok

Ezek a FODMAP szénhidrátok olyan vegyületek, amelyek felszívódása a vékonybélben változó egyénenként és nagyon ozmotikusak (a bél lumenében víznek nevezik).

Az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő betegek, a rendellenességet a spanyol lakosság 5-10% -a szenvedte el, a felsorolt ​​szénhidrátok emésztése rosszabb és kevésbé csökkent, mint egészséges egyéneknél. A FODMAP-ek tehát épségben eljutnak a vastagbélig, ahol a baktériumok szaporodásának szubsztrátjaiként működnek. A mikrobiota gyors erjedése gázokat, puffadást, hasi fájdalmat generál, sőt hasmenést is okozhat. Mindezek a betegségek a tüneteket jelentik irritábilis bél szindróma és egyéb kényelmetlenség amelyek krónikusan vagy visszatérően befolyásolják a vastagbelet (pl. Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás).

Mindezért, a FODMAP-ok kiküszöbölésével a bélrendellenességben szenvedő alanyok étrendjéből, és mindig azután, hogy kizárták a specifikus élelmiszer-intoleranciák létezését, a vastagbél irritációja enyhül, és következésképpen csökkentheti vagy felszámolhatja az arra jellemző számos tünetet, például fájdalom, puffadás, gáz, hasmenés és/vagy székrekedés.

2005 óta, amikor a FODMAP étrendet dr. Peter Gibson és Dr. Susan juhász a monashi egyetemen, Melbourne-ben (Ausztrália), és különféle vizsgálatok alátámasztják terápiás alkalmazhatóságát az irritábilis bél szindróma tüneteinek enyhítésére (lásd a referencia listát lent). Az irritábilis bél szindróma tüneteinek enyhítése mellett a FODMAP diéta megerősítette lehetséges előnyeit más krónikus bélbetegségek esetén is.

A tünetek nélkül tolerált FODMAP mennyiségeket azonban még nem határozták meg. Ezt egyedileg kell értékelni.

Ennek ellenére a fermentálható rövid szénláncú szénhidrátokat évtizedekig és évtizedekig tanulmányozták, mivel ezek rosszul emészthetők és gyenge felszívódásuk miatt fontos hatással lehetnek a gyomor-bél traktusra. Az 1980-as és 1990-es években az első klinikai vizsgálatok a a fruktóz, a laktóz és a szorbit bevitelének hatása mint a gasztrointesztinális tünetek kiváltó tényezői. Az elmúlt években a figyelem inkább a fruktooligoszacharidok (FOS vagy fruktánok) és galaktoligoszacharidok az irritábilis bél szindróma tüneteinek lehetséges bűnösei. A FODMAP diéta korai változata a fruktóz és a fruktánok korlátozására összpontosított. A GI tüneteiben részt vevő több szénhidrátot a jelenlegi rövidítés eléréséig vonták be.

Irritált bél szindróma: életmódbeli fejlesztések

A egészséges életmód ez az IBS első vonalbeli kezelése. Ez elengedhetetlen kerülje a stresszes helyzeteket vagy tanulja meg kezelni, kerülje a sietős vagy ideges evést, gyakorolja a rendszeres testmozgást. Ezek az átfogó kezelés pillérei az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatása miatt. Fontos továbbá, hogy kerüljük a szoros ruházatot a hasi területen, egészséges étrendet folytassunk alkohol, kávé, nagyon zsíros vagy sült ételek nélkül, ultra-feldolgozva vagy túl gazdag teljes kiőrlésű gabonákban, amelyek nehezen emészthetők.

A FODMAP diéta: nem mindig és nem örökké

Ha a hasmenés/székrekedés, a gáz és a fájdalom az életmód javítása ellenére is fennáll, csak akkor lehet tanácsos ideiglenesen alacsony FODMAP diétát folytat.

A követendő alapvető lépéseket a következőképpen lehet összefoglalni:

  1. Menjen a gasztroenterológushoz a diagnózis megerősítéséhez
  2. Lépjen be egy integratív megközelítésű táplálkozási szakemberhez, aki személyre szabott figyelmet nyújt számunkra és elkísér minket a 360 fokos életmód javításában, amikor az életünk megköveteli. Táplálkozási edző táplálkozási és dietetikai, edzői képzésben, valamint olyan stresszcsökkentő gyakorlatokban, mint az éberség vagy az éber táplálkozás. Ennek a személyre szabott tanácsnak a megkapása segít felismerni életünk stressz-tényezőit és kezelni őket, csökkentve az egészségre és a jólétre gyakorolt ​​negatív hatásukat.
  3. A tünetek tartós fennállása esetén a táplálkozási tanácsadó a FODMAP étrend 3 szakaszában is elkísér minket, kiegyensúlyozott és változatos étrend fenntartásával segít követni ezeket. A szakember táplálékhiány kockázata esetén pótlások (pl. Vitaminok) bevételét javasolja, végül végezzen az utaló tünetek javulásának evolúciós ellenőrzése.

A FODMAP diéta 3 fázisa

Kétféle megközelítés létezik az alacsony FODMAP diétára, egy "alulról felfelé" és egy "felülről lefelé" megközelítésre. Az alacsony FODMAP étrend "felülről lefelé" történő megközelítése a legkorlátozóbb, és három szakaszból áll:

  • 1. FÁZIS elimináció
  • 2. FÁZIS újbóli bevezetése
  • 3. FÁZIS ingyenes étrend

Az étrendből való kizárás első fázisa kizár minden olyan ételt, amely magas FODMAP-tartalommal rendelkezik, és egy meghatározott ideig tart, amely az alanytól függően 2-6 hét között változik. Az újbóli bevezetési szakaszban, mindig szakértő felügyelete mellett, a korlátozott ételeket apránként és egyenként viszik be, és az újra bevitt minden egyes ételnél értékelik az emésztési tünetek lehetséges megjelenését. A harmadik szakaszban az ember visszatér az ingyenes étrendre.

FODMAP-ban gazdag ételek: A tiltott

És most a rossz hírről. A FODMAP sok főleg növényi ételben található meg, amelyeket kerülni kell az étrend korlátozási szakaszában:

  • Búza, rozs, borsó, hagyma, fokhagyma, póréhagyma, articsóka, spárga, brokkoli, kelbimbó, répa, padlizsán, édeskömény, endívia, cikória és inulinrostot tartalmazó ételek: gazdag Fructo-oligoszacharidokban (FOS vagy fruktánokban)
  • Hüvelyesek (bab, csicseriborsó, lencse, beleértve a szójababot is), mivel Galacto-oligoszacharidokat (GOS vagy galaktánokat) tartalmaznak
  • Emlős tejtermékek, főleg tej (tehén, kecske, juh), valamint joghurt, sajt, kefir): tartalmazzák a diszacharid-laktózt
  • A méz, a szirupok, az alma és az összes gyümölcs, bár változó koncentrációban: tartalmazzák a monoszacharidot
  • Csonthéjas gyümölcsök (avokádó, sárgabarack, cseresznye, nektarin, őszibarack, szilva), körte, könnyű ételek vagy termékek (pl. Cukormentes rágógumi), édesítőszerek: poliolokat tartalmaznak vagy poli-alkoholos cukrok mint a szorbit, xilit, maltit és mannit

Rossz FODMAP ételek: Megengedhető

Ehet feldolgozatlan húsokat, fehér és kék halakat, tojást, néhány gabonafélét - például rizst, zabot, quinoát - és gumókat - például burgonyát és édesburgonyát. Bizonyos gyümölcsöket és zöldségeket is fogyaszthatunk gond nélkül - például citrusféléket, paradicsomot, sárgarépát - és más auqneut mértékkel - például epret, áfonyát, padlizsánt, cukkini

Természetesen azok az alanyok, akik alacsony FODMAP étrendet követnek, más ételeket is élvezhetnek, például:

  • Gyümölcsök:szabad útcitrusfélék (narancs, mandarin, mész, citrom), dinnye, birsalma, nyárfa, banán, puding alma, és eper, áfonya, ananász, kókuszdió, gránátalma, ribizli, passiógyümölcs stb.
  • Laktózmentes tej- és növényi italok: joghurt és laktózmentes tej, sajtok ellenőrzött mennyiségben, mandulaitalok, zab, rizs, quinoa;
  • Zöldségek: ingyenes módja annak paradicsom, sárgarépa, zöldbab, tök, spenót, uborka és retek, és OK a mérsékelt padlizsán, cukkini, mángold és zöldpaprika fogyasztásához
  • Cnyers hám, fehér és kék hal, tojás
  • NAK NEKnéhány gabonafélétmint a rizs, a zab, a quinoa és a gumók, mint a burgonya és az édesburgonya
  • Diófélék: a kesudió és a pisztácia kivételével és kevesebb, mint 10/nap
  • Zsír mint az olívaolaj és a napraforgó

Az FODMAP elrejtve az ultra-feldolgozásban

Az ultra-feldolgozott élelmiszerek tartalmazhatnak rejtett FODMAP-okat, amelyek adalékként (különösen édesítőszerként) működnek. A FODMAP diéta korlátozási szakaszában ezért nagyon fontos, hogy gondosan olvassa el a feldolgozott élelmiszer-összetevők címkéjén szereplő listát.

Például, még akkor is, ha az általunk választott joghurt laktózmentes és eper (a FODMAP diétán tolerált gyümölcs), ez nem azt jelenti, hogy mentes más FODMAP-októl - valójában tartalmazhat édesítőszerként fruktózt!

Egy másik példa az olyan feldolgozott élelmiszereké, amelyek inulint, cikóriából származó növényi rostot tartalmaznak, magas fruktán-tartalommal.

FODMAP diéta vegetáriánusok számára

Ha vegetáriánus vagy, és a táplálkozási szakembereddel úgy döntött, hogy ideiglenesen alacsony fodmap étrendet követ, fontos, hogy az étrend táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott legyen a mikro- és makrotápanyagok bevitelét illetően. Mivel a hüvelyesek (a vegetáriánus étrend fontos összetevője és a fő fehérjeforrás) azok közé az élelmiszerek közé tartoznak, amelyek NEM engedélyezettek magas fruktán- és galaktántartalmuk miatt. Ezért elsősorban az étrend egyéb fehérjeforrásokkal való gazdagításáról lesz szó: a tojásról, ha nem vegán, és a növényi eredetű fehérjeforrásokról, amelyekben kevés FODMAP található. Íme néhány alternatíva:

  • Quinoa
  • Kukoricaliszt (pl. Polenta), hajdina
  • Tofu (ellenőrzött mennyiségben, mivel szójatermék)
  • Tempeh
  • Quorn (fehérje)

Alkalmas-e a FODMAP diéta a celiakia számára?

A FODMAP diéta Ez nem szükségszerűen gluténmentes étrend, amellyel a FODMAP diéta követése nem jelenti gluténmentes étrend követését. A két diétás kezelés összetévesztése abból fakadhat, hogy a búza, az árpa és a rozs elkerülhető a FODMAP diétán. A motiváció azonban Nem a gluténtartalma miatt, hanem a Fructans-ban (oligoszacharidokban) amelyek emésztetlenül és a baktériumok által fermentálva jutnak el a bélbe, az irritábilis bél szindróma tüneteit idézik elő. A zab és származékai megengedettek a FODMAP diétában, míg gluténtartalma nem engedélyezi lisztérzékenység esetén. Újabb észrevétel, amelyet figyelembe kell venni: a gluténmentes étrend egy másik terápiás kezelés, amelyhez hivatásos táplálkozási szakemberek felügyelete szükséges. Csak cöliákia, nem cöliákiás glutén intolerancia esetén ajánlott, vagy ha a bélbolyhok súlyosan érintettek.

FŐBB PONTOK ÖSSZEFOGLALÓ

A FODMAP siker kulcsa ezen kulcsfontosságú pontok követésével jár. Általában:

  • Fogyasszon mértékkel, kerülje az étkezést stressz idején, az ételt jól rágja meg.

Az 1. fázis korlátozása:

  • Kerülje a fruktánokban és galaktánokban gazdag ételeket, mint pl búza, rozs, hagyma, fokhagyma és néhány zöldség(póréhagyma, articsóka, brokkoli, karfiol, spárga, káposzta, cékla, gomba stb.). A hüvelyeseket is célszerű kerülni
  • Korlátozza az egy időben elfogyasztott fruktóz mennyiségét: főleg méz, szirupok, csonthéjasok, alma és körte;
  • Kerülje az olyan ételeket, amelyek több fruktózt tartalmaznak, mint glükóz (hacsak nem bizonyított, hogy a glükóz hipoabszorpciója van). Szacharózt lehet venni, mivel ez egy diszacharid, amely ugyanolyan mennyiségű glükózt tartalmaz, mint a fruktóz.
  • Kerülje a laktózt tartalmazó ételeket (főleg emlőstejet, joghurtot, friss sajtokat).
  • Kerülje a poliol cukrokat tartalmazó ételeket, például „könnyű” ételek vagy édesítőszerek

  • Korlátozza a feldolgozott ételeket a rejtett FODMAP-ok és irritáló anyagok veszélye miatt: kerülje a süteményeket, cukorkákat, sütiket, pudingokat, fagylaltokat, szószokat, húsleveseket, önteteket, pácokat, felvágottakat és feldolgozott húsokat
  • Kerülje a magas emészthetetlen szénhidráttartalmú alkoholos italokat, például a sört és az édes bort, rumot. És általában korlátozza az alkoholfogyasztást.
  • Kerülje a szénsavas italokat és irritáló anyagokat, például a kávét.
  • A legjobb étel, amelyet fogyaszthat: friss gyümölcs és zöldség a megengedettnél, hús/hal és tojás

Az ebben a szakaszban felajánlott információk általánosak. KERESS MEG! hogy közvetlen és személyre szabott kíséret legyen