Mi a fruktóz intolerancia és hogyan diagnosztizálják?

A szervezet összes metabolikus reakciója genetikailag kódolt, és ezekhez speciális fehérjékre van szükségük enzimek. Ha hiba lép fel az anyagcserében, ezek a reakciók némelyike ​​nem fordul elő megfelelően, és a reakció prekurzor vegyületei felhalmozódnak és általában mérgezőek, míg a későbbiek nem helyesen szintetizálódnak.

fruktóz intolerancia

Egy gyermek diagnosztizálható Fruktóz intolerancia. Ezen a felekezeten belül két rendellenességet találhatunk. Megmondjuk, melyiket.

A gyermekek fruktóz-intoleranciájának okai

A fruktóz intolerancia gyermekeknél két esetben fordulhat elő:

- A bél problémája: A fruktóz GLUT5 specifikus béltranszporterének hiánya okozza, amely a bélsejtek vagy az enterociták kefeszegélyében található. Ezt az entitást rosszul nevezik fruktóz-intoleranciának, de fruktóz malabszorpciónak kell nevezni. Nagyon gyakori (becslések szerint a lakosság 30% -át érinti). A fruktóz bevétele után jelentkező tünetek a gyomor-bél rendellenességeivé csökkennek (hasonlóan a laktóz-intoleranciához), a vastagbélben lévő fruktóz fermentációja miatt: hányinger, hasmenés, puffadás vagy gáz stb. Néha az intolerancia (az úgynevezett másodlagos intolerancia) egy bélbetegségnek tudható be, amely a baktériumok elszaporodása, a lisztérzékenység miatt károsítja a bélnyálkahártya kefeszegélyét, például gasztroenteritis után, és helyreállhat az alapbetegség javulása után.

- Enzimprobléma: Az aldoláz B hiánya miatt, amely a fruktózt metabolizáló májenzim. Ez valóban örökletes fruktóz-intolerancia (IHF). Ez egy genetikai változás, amely recesszív autonóm módon öröklődik (a betegnek 2 mutált génnel kell rendelkeznie a betegség kialakulásához, általában az apjától, a másikat pedig tünetektől mentesen hordozó anyától örökölte). Ebben az entitásban a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a csecsemő elkezd cukrot, fruktózt vagy szorbitot fogyasztani, például gyümölcsök, cukros zabkása vagy zöldség bevitele során. A gyermeknél súlyos hipoglikémia, hasi fájdalom, ingerlékenység, álmosság, hányás, étvágyhiány, alacsony súlygyarapodás jelentkezik. Súlyos máj- és vesebetegség alakulhat ki. Ritka, de ha nem kezelik, akkor súlyos következményei lehetnek. A korai diagnózis és a kezelés azonban elkerüli a hiba következményeit, és jó életminőséget tesz lehetővé az érintett gyermekek számára.

A gyermekek fruktóz-intoleranciájának diagnosztizálása

A diagnózis mindkét esetben más, mivel az örökletes fruktóz-intolerancia enzimatikus és/vagy genetikai vizsgálatokat igényel, míg a fruktóz malabszorpciót általában a hidrogén lélegzetvizsgálata diagnosztizálja.

Ezt a tesztet elvégezzük minimum 8 órás böjt után (ihat vizet), a páciens kilégzett levegőjének mintáját veszik egy kis eszközben, amely hidrogén érzékelőt tartalmaz. Ez lenne az alapérték. Ezután a beteg fruktózoldatot vagy fruktóz és szorbit kombinációját kapja (ami érzékenyebb lenne). A következő 2-3 órában lejárt hidrogénmintákat gyűjtenek, amelyek megadják nekünk a malabszorpció diagnózisát. Akkor is rögzítik, ha a betegnek olyan tünetei vannak, mint hasi fájdalom vagy hasmenés.

A fruktóz intolerancia kezelése gyermekkorban

1. Kezelés a Örökletes fruktóz-intolerancia A a fruktóz szigorú kiküszöbölése az étrendből, mivel a kihágás következményei súlyosak lehetnek. Az ilyen kezelést egész életen át fenn kell tartani. Az IHF-ben szenvedő gyermekek étrendje a fruktóz, vagyis a cukor, gyümölcs, méz, zöldségek és az ezekből származó termékek eliminációján alapul. A lehető leggyorsabban kezelje a máj- és neurológiai károsodások elkerülését .

két. A fruktóz malabszorpcióját alacsony étrenddel kezelik (nem szigorú elimináció) fruktózban, az egyes betegek toleranciájától függően. A fruktóz-korlátozás mértéke tehát mindkét rendellenességben eltérő. A legnagyobb intoleranciát okozó gyümölcsök: alma, körte, szilva, cseresznye, őszibarack és sárgabarack. A csokoládék, sütemények, kereskedelmi gyümölcslevek, szirupok, cukorkák és gumi általában fruktózt és/vagy szorbitot is tartalmaz.

Az étrend mindenesetre egyénre szabott lesz, és az egyes betegek valós igényeihez és toleranciájához igazodik, a tünetek javítása céljából, a lehető legkevesebb étrendi korlátozás mellett.