Tanszékünk folyamatosan bővül, két alprogrammal, növekvő támogatási programokkal az első diplomájának, a közelmúltban megjelent szakkönyv, egy tudományos laboratórium, valamint nem orvosi szakemberek beiktatásának előkészítéseként, akik Latin-Amerikában fogadják a hallgatókat. Ily módon osztályunk regionális referenciamutatóvá vált a szakterületen.

táplálkozás

1983-ig a Gyermekgyógyászati ​​Osztálynak (ma osztály) két külön egysége volt: a gasztroenterológia és a táplálkozás. Mindkét különlegességet párhuzamosan fejlesztették, amíg 2007-ben a természetes fúzió nem a nemzetközi normák szerint zajlik. Kezdetben egység volt, 2014-ben osztály lett, és ma 13 akadémikus és növekvő számú akkreditált szakorvos dolgozik, akik az UC Egészségügyi Hálózatában, valamint az oktatási és tudományos egyetemek társult kórházaiban, például a Dr. Sotero del Rio-ban és a Josefina Kórházban dolgoznak. Martínez.

A tanszék kutatási és oktatási orientáltként definiálja magát. Ehhez összevontuk a táplálkozás, a hepatológia és a gasztroenterológia kutatási irányait, és van egy kutató laboratóriumunk (lásd a megfelelő szakaszokat).

Gasztroenterológia. Akadémikusaink részt vesznek az endoszkópos egységben, ahol diagnosztikai eljárások és terápiás technikák, például felső emésztési endoszkópiák és kolonoszkópiák, nyelőcső és végbél manometriák, funkcionális felszívódás, mozgékonyság és nyelőcső pH vizsgálatok elvégzése lehetséges, valamint biopsziák készítésének lehetősége. érintett szervek, lehetővé téve az összetettebb emésztőrendszeri patológiák megoldását.

A májtranszplantációs program megalakulása óta országos gyermekorvosi referencia-központtá vált, 21 betegnél 24 transzplantáció nyilvántartásával. A hepatológusokból, sebészekből, táplálkozási szakemberből, fertőző betegségekből álló szakemberekből, intenzív szakemberekből, radiológusokból, aneszteziológusokból, transzplantációs nővérekből és pszichológusokból álló csoport rendszeresen találkozik a máj eseteinek áttekintésével és a transzplantált betegek nyomon követésével. Ily módon az összes szakember multidiszciplináris és átfogó értékelése érhető el, hogy a legjobb szolgáltatást nyújthassuk betegeinknek.

Táplálás. A gyermekgyógyászati ​​klinikai táplálkozás specialitása a gyermekgyógyászati ​​szolgálat létrehozása óta van jelen egészségügyi hálózatunkban. Az idők folyamán olyan csapatot tömörítettek, amelynek célja a gyermekek és serdülők megfelelő gondozása az optimális növekedés és fejlődés elérése érdekében.

Csapatunk együttműködik a különféle gyermekgyógyászati ​​specialitásokkal, figyelembe véve a gyermekgyógyászat keresztmetszeti specialitását, aktívan részt vesz az akut és krónikus betegségek kezelésében, a táplálkozási állapot mérésének és értékelésének, az ételfogyasztás elégségességének a táplálkozási igények figyelembevételével., és adott esetben végezzen tanulmányt a táplálkozási hiányosságokról és a túlzásokról, és ezután tervezze meg a tápanyag-hozzájárulást, amelyre a betegnek szüksége van, mind a kórházban fekvő gyermekeknél, mind az egészségügyi hálózatunkon belül járóbeteg-ellátásban.

Figyelembe véve kórházaink összetettségét és a Gyermekgyógyászati ​​Szolgálatunk különböző alosztályainak fejlődését, folyamatosan megtanuljuk a komplex betegségben szenvedő gyermekek és serdülők gondozását, ahol a táplálkozás nagy hatással van egészségükre és életminőségükre. Gyermekklinikai táplálkozási csapatunkban multidiszciplináris csoportokat hoztunk létre étkezési rendellenességekkel, túlzott alultápláltsággal (túlsúlyos és elhízott), diabetes mellitus 1, bélelégtelenség, ketogén étrend, táplálkozási támogatás kórházi betegeknél és krónikus betegségekben szenvedők számára. mint például neurológiai eredetű motoros rendellenességek, veleszületett szívbetegségek, veseelégtelenség, többek között.

Az ismeretterjesztő tevékenységeket tekintve továbbképző tanfolyamokon veszünk részt gyermekorvosok és egyéb alszakok sebészeinek és posztgraduális hallgatóinak. Hasonlóképpen, csapatunk tagjai a különböző tudományos társaságok vezetői és voltak nemzeti szinten, együttműködve az Egészségügyi Minisztériummal az intenzív táplálkozási segítségnyújtás alapvető normáinak nemzeti szintű tanulmányozásában is.

  • A tanszék története

A Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozási Tanszék egy tudósok egy csoportja, amely harmonikusan nőtt és fejlődött, életkor szerinti megoszlással, amely hosszú távon lehetővé teszi tevékenységének folytonosságát, az oktatóktól a rendes professzorig. Az akadémiai csoport nőtt az egyéni vezetés tiszteletben tartása és előmozdítása, az élet és a tudományos karrier magas szintű megértése mellett, minden területen a profizmus jeleit mutatva, végül nagy megelégedéssel és intézményi elkötelezettséggel.

Az orvostudomány alfajainak növekvő diverzifikációja mellett a gasztroenterológia és a táplálkozás a gyermekgyógyászat területén együttműködést választottak. Ennek a csoportnak a fejlettsége elégséges ahhoz, hogy részleggé váljon. Akadémikusok képzettek az oktatás, a kutatás, a továbbképzés és a segítségnyújtás területén. Ebben a tekintetben az eredmények sokfélék:

  1. Kutatás: Fondecyt projektek megszerzése, nemzetközi finanszírozás, együttműködési hálózatok, publikációk folyamatos növekedésben, saját kutatólaboratórium, biológusok (az egyik PhD) és biokémikusok (3) integrálása a csapatba, aktív részvétel a részleg kutatásában a központban és a bizottságokban.
  2. Oktatás: Aktív és virágzó speciális program, aktuális projekt a klinikai táplálkozási program fejlesztésére, szakkönyv, alapképzések, gyermekgyógyászati ​​rezidenciaoktatás, táplálkozási karrier és táplálkozási mester.
  3. Segítségnyújtás: Eljárások, komplex kórházi és ambuláns tevékenységek, speciális programok: Májtranszplantáció, Elhízás Program, Táplálkozási támogatás, Étkezési rendellenességek, Bélrehabilitáció.

  • A specialitás története

A betegségek által a gyermekgyógyászatban elért magas bonyolultság ösztönözte a szerv- vagy rendszer-specifikus szakterületek fejlesztését a jobb tanulmányozás, diagnózis és terápia érdekében. Ebben az összefüggésben mind a gasztroenterológia, mind a táplálkozás a gyermekgyógyászatban párhuzamos és gyakran egybeeső történetekkel nőtt fel.

Európában és az USA-ban a gyermekgasztroenterológia és táplálkozás különlegességként magas fejlettségi szintet ért el. Az Észak-amerikai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaságot 1972-ben alapították, és jelenleg több mint 1500 tagja van (www.naspghan.org). Az Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozástudományi Társaság 1968-ban alakult, és több mint 700 taggal rendelkezik az ezen a területen dolgozó gasztroenterológusok, táplálkozási szakemberek és tudósok között (www.espghan.med.up.pt).

A szakirányú posztgraduális képzés szilárdan megalapozott, és az Egyesült Államokban több mint 50 program létezik, amelyek az ország legrangosabb egyetemeit tartalmazzák. A képzés három évig tart és előzetes gyermekgyógyászati ​​képzést igényel. A gyermekgasztroenterológia, a hepatológia és a táplálkozás szakterületen szerzett képesítést több mint 20 éve kínálják az akkreditált programok végzőseinek, és általában követelmény ez a szakma gyakorlása az Egyesült Államokban.

Az észak-amerikai és európai gyermekgasztroenterológiai és táplálkozási társaságok hivatalos tudományos folyóirata a "Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition" (www.jpgn.org), amelynek szerkesztőségei 4 kontinensen találhatók. Hatásfaktora 2 196, rangja 22 pedig a gasztroenterológia és a hepatológia területén 74 indexált folyóirat között.

A gyermek gasztroenterológiai és táplálkozási szakemberek világszerte szorosan összekapcsolódnak. 2012-ben a specialitás 4. világtalálkozóját a „Nemzetközi Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaságok Szövetsége (FISPGHAN)” szervezte, amely összefogja a specialitás európai, észak-amerikai, latin-amerikai és ázsiai társadalmát. (www.fispghan.org).

A növekvő számú szakkönyvek mellett a FISPGHAN gasztroenterológusokat és táplálkozási szakembereket egy e-mail lista ([email protected]) köti össze, amelyben 2448 tag van regisztrálva a világ minden tájáról, hogy klinikai és akadémiai kérdéseket és észrevételeket küldhessenek.

Meg kell jegyezni, hogy annak ellenére, hogy vannak vezető chilei orvosok a Latin-amerikai Gasztroenterológiai és Táplálkozási Társaságban, Chilében jelenleg nincs gasztroenterológiai és táplálkozási társaság, és a chilei Gyermekgyógyászati ​​Társaságon belül sem létezik közös fióktelep.

  • Történelem Chilében

Chilében a gyermekkori gasztroenterológiai és táplálkozási specialitásokat kezdetben külön-külön fejlesztették ki történelmi okokból és elterjedt morbiditásból, főként a gyermek alultápláltságával összefüggő magas morbiditás és halálozás miatt hazánkban a múlt században. Chile lemaradásának oka mindkét különlegesség egyesülésében valószínűleg más tényezők mellett történelmi gyökerekkel is rendelkezik.

  • A chilei jelenlegi helyzet

A jelenlegi kihívás tehát az, hogy olyan orvosokat képezzenek ki a gyermek gasztroenterológia és táplálkozás szakterületéről, akik készek hatékonyan kezelni ezeket az új és összetettebb kórképeket. Chile fokozatosan csatlakozott a közös oktatási, tudományos és kiterjesztési tevékenységek nemzetközi trendjéhez. Például 2007-ben két gasztroenterológiai és gyermektáplálkozási tanfolyamot tartottak hazai és nemzetközi vendégekkel, a Chilei Gyermekgyógyászati ​​Társaság támogatásával. 2009-ben Chile adott otthont a XVII latin-amerikai kongresszusnak, a VIII. Ibero-amerikai kongresszusnak, az I. chilei gyermekgasztroenterológiai, hepatológiai és táplálkozási kongresszusnak, tükrözve hazánkban mindkét specialitás fúzióját. 2013-ban megtartották a gyermekkori gasztroenterológiai, hepatológiai és táplálkozási II. Chilei kongresszust, amely megerősítette ezt a tendenciát.

Jelenleg Chilében két képzési program működik a gyermek gasztroenterológiában. Az első program körülbelül 10 évvel ezelőtt kezdődött, a Chilei Egyetem támogatásával, kórházak konzorciumával. 2009-ben a Pontificia Universidad Católica de Chile megkezdte a gasztroenterológia és táplálkozás speciális programját, amely magában foglalja a Sótero de Río és Josefina Martínez kórházak részvételét is. Mindkét program két évig tart, és évente két helyet foglal el. Ez magában foglalja a különböző kórházakban folytatott szakmai gyakorlatot, az endoszkópiák gyakorlati képzését és egyéb támogató eljárásokat. A 2.4. És a 2.5. Szakaszban részletesen bemutatjuk szakirányú programunkat.

Chilében vannak táplálkozási mesterképzések, részleges gyermek- és klinikai említéssel. A PUC Master of Nutrition programját 1995-ben hozták létre, és évente öt-hat orvosból áll, akik közül a legtöbbet felnőttek említik, kétéves időtartammal. A belgyógyászat egyik különlegességeként vannak táplálkozási programok is. Valójában egyetemünkön a Táplálkozási és Cukorbetegség Programot 1976-ban hozták létre. A Chilei Egyetemen 2011 óta a gyermekgyógyászati ​​táplálkozás egyik alprogramja van, amely egy multicentrikus klinikai és elméleti képzést biztosít a gyermekorvosok számára. Ez a program nem tartalmazza a gasztroenterológiai képzést.

A csapatmunka lehetővé tette a Katolikus Egyetemen a közelmúltban létrehozott Gasztroenterológiai és Táplálkozási Egységet (2007) és egy szakosodási program kezdetét (2009). A gasztroenterológia és a táplálkozás fúziója felbecsülhetetlen mértékben hozzájárult a teljes multidiszciplináris irányítás.

Ez az egyesülés a tőkének és nem csak formális okoknak is köszönhető: i. Ismeretelméleti (a tudományterületeken gyakori magok), ii. Szükségszerűség (az egyik szakterület megfelelő képzése és szakmai gyakorlata megköveteli a másikat és fordítva), és iii. gyakorlat (a klinikai gyakorlatban nagyszámú olyan patológia fordul elő, amelyek oszthatatlanok, mint például cisztás fibrózis, gyulladásos bélbetegség, krónikus hasmenés, bélelégtelenség). Reméljük, hogy a gasztroenterológia, a hepatológia és a táplálkozás egyesítése a gyermekgyógyászatban folytatódik Chilében, ez az út, amely véleményünk szerint előnyös a gyermekek átfogó ellátásában ezen a területen, optimalizálja a hallgatók képzését és fokozza a kutatási területeket.

A közös egységek megalakulása nem tesz úgy, mintha a szakemberek hasonló kompetenciákat fejlesztenének, hiszen a természetes dolog az érdekek diverzifikálása. A közös egységek létrehozásának célja, hogy minden orvos (és a jövőben minden hallgató) ki legyen téve egy központi képzési magnak, amely gazdagítja képzésüket, majd továbbhalad a szakmai úton. E modell korlátait (egyes területeken az elmélyülés nehézségei, a komplex eljárások kompetenciájának hiánya stb.) Leküzdik, mivel a jövőbeni egységek rugalmas hálózatokat hoznak létre a képzésben, és teret engednek az egyéni fejlődésnek.

Alapképzésben a csapat aktívan részt vesz a rendszerek fiziopatológiájának tanfolyamain a 3. évben, a gyermekgyógyászatban pedig az 5., 6. és a 7. évben választottan az orvosi fokozaton.

A táplálkozási és dietetikus pályafutás során több tanár vesz részt a gyermekfiziopatológia 3. ágában, a gyermekgyógyászati ​​diéta terápiában a 4. évben és a gyermekgyógyászati ​​klinikai gyakorlatban az 5. évben.

A felsőfokú iskolában akadémikusaink részt vesznek a gyermekorvosok képzésében a 3. évben. A chilei (Talca, Las Serena, Antofagasta) és a latin-amerikai (Ecuador, Panama, Kolumbia, Peru) egyetemek hallgatói tartózkodnak csapatunknál az általános gyermekgyógyászati ​​képzés részeként.

Osztályunk 2 alszakképzési programmal rendelkezik:

  1. A gyermekgasztroenterológiai és táplálkozási szubspecialitás program, amely magában foglalja az endoszkópos és funkcionális eljárások képzését, 11 szakembert képzett ki, akiket az ország egész területén Antofagastától Puerto Monttig terjesztenek.
  2. Egy új alspecialitás program a fejlesztés utolsó szakaszában van: a klinikai táplálkozás.

Ezenkívül akadémikusaink részt vesznek az Orvostudományi Kar táplálkozási mesterének oktatásában.

A tanszék kutatási irányokat dolgozott ki a gyermek gasztroenterológia és a táplálkozás különböző területein, az alaptudományok területétől a klinikai gyakorlatig és az epidemiológiáig.

Van egy kutatólaboratóriumunk, amelyet Dr. Carolina Serrano Honeyman PhD irányít, amely magában foglalja a tanszék akadémikusait, és műszaki és adminisztratív személyzettel rendelkezik az operatív tevékenységekért. A molekuláris biológiában, immunológiában, sejt- és baktériumkultúrákban végzett munkához speciális felszerelést alkalmaznak. A laboratórium egyetemi hallgatókat (orvostudomány és kapcsolódó karrier) és posztgraduális hallgatókat (specialitás, alszak, mesterképzés és doktori program) fogad.

A laboratóriumhoz kapcsolódó főbb vonalak a következők:

  • A mikrobiota összeszerelése újszülöttekben és szerepe az egészségben és a betegségekben
  • Nyálkahártya immunológia pylori fertőzésben
  • A Helicobacter pylori és szerepe az IgG által közvetített allergiában
  • Chilei őshonos növényi kivonatok és a pylori fertőzés ellenőrzése
  • Antibiotikum-rezisztencia pylori-ban
  • pylori és a preneoplasztikus elváltozások és a gyomorrák kialakulása
  • A gyulladásos bélbetegségek nyilvántartásának aktív kohorszja CAREI
  • Portál hipertónia
  • Zsírmáj és kapcsolata a metabolikus szindrómával, genetikával és a bél mikrobiotájával chilei gyermekeknél

Klinikai kutatás

A klinikai területen a tanszék oktatói különböző kutatási irányokat fejlesztettek ki az alábbiak szerint:

  • Táplálkozás krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél:
  • Légzőszervi (cisztás fibrózis, obliteratív bronchiolitis)
  • Neurológiai (agyi bénulás, neuromuszkuláris betegségek)
  • Kardiológiai (veleszületett szívbetegség, artériás hipertónia).
  • Gasztroenterológiai (S. rövid bél, gyulladásos betegségek).
  • Mikroelemek és betegségek:
    • D-vitamin (egészséges populációban, betegségek esetén)
    • Vas (krónikus betegségben)
  • Az elhízás és szövődményei epidemiológiai tanulmányai:
    • Metabolikus szindróma (perinatális eredet, prevalencia, inzulinrezisztencia).
    • Korai kardiovaszkuláris kockázat
  • Dyslipidemia
  • Az elhízás korai megelőzése.
  • Táplálkozási támogatás.

Ezeknek a kutatási irányoknak a tanszék kutatóinak fejlesztése eredményeként számos, nagy hatású nemzetközi tudományos folyóiratban (Gastroenterology, Nature Reviews, JPGN) publikált, közepes hatású (Clinical Nutrition, Hospital Nutrition), valamint folyóiratokban (Revista Médica de Chile, R. Chilena de Pediatría, R. Chilena de Nutrición), számot adva e kutatási területek láthatóságáról.