Szó szerint a kardiomiopátia a szívizom betegségét jelenti. A kifejezés olyan esetekre van fenntartva, amikor a betegség oka ismeretlen.
Amikor a szívizom hipertrófiájának (megnagyobbodásának) oka ismert, másodlagos hipertrófiás kardiomiopátiának nevezzük. Számos elismert ok okozza a szívizom változását, beleértve a taurin-hiányt, amely a szív dilatációjához vezethet, és a hyperthyreosisot, amely általában a szív hipertrófiájához kapcsolódik. A kezelés ezekben az esetekben a szívműködés támogatására irányul, az elsődleges betegség kezelése közben.
A macskában az elsődleges kardiomiopátiák leírására szolgáló terminológia (kimutatható ok nélkül) összetett.
A legtöbb eset a következő három típus egyikébe sorolható.
Tágult kardiomiopátia (DCM)
Jellemzi a szívkamrák megnagyobbodása és a szívizom gyengülése. Amikor ez megtörténik, a szív már nem képes annyi vért pumpálni, hogy megfeleljen a test igényeinek.
HIPERTRÓF KARDIOMIOPÁTIA (HCM) ÉS KORLÁTOZÓ KARDIOMIOPÁTIA (RCM)
Mindkét betegséget a szívizom relaxációjának zavara jellemzi. A HCM-ben a szívizom befelé megvastagodása a szívkamra térfogatának csökkenését eredményezi, ezáltal csökkentve a vér térfogatát, amelyet a szív minden összehúzódáskor képes pumpálni. RCM-ben a szívizom fibrózisa olyan kamrát eredményez, amely a normál módon nem tágulhat.
Bár az alapfolyamat azért fontos, mert befolyásolja az alkalmazható kezeléseket, a betegség megjelenése hasonló. A macskáknál általában szívelégtelenség alakul ki, bár a tromboembólia (az erek alvadék által történő elzáródása) és a magas vérnyomás (magas vérnyomás) szintén felelős lehet a macska klinikai tüneteiért.
PANGÁSOS SZÍVELÉGTELENSÉG
A kutyával ellentétben a köhögés nem a szívelégtelenség fő jele a macskában. Leggyakrabban a légzési elégtelenség, a letargia és az étvágycsökkenés az első jelek, amelyeket értékelni kell. Ezek a jelek gyorsan, általában néhány napon belül megjelenhetnek. Fontos azonban megjegyezni, hogy az alapbetegség jelentős ideig fennáll. A szívelégtelenség akkor válik nyilvánvalóvá, amikor a szív már nem képes annyi vért pumpálni, hogy megfeleljen a test igényeinek. A macskában a szívelégtelenség jelei jelentkeznek a vénás nyomás növekedése miatt, ami folyadékok szivárgásához vezet a tüdőszövetbe (tüdőödéma) vagy a tüdő körül (pleurális folyadékgyülem). Mindkét folyamat megakadályozza a tüdő normális működését, légzési elégtelenséghez és letargiához vezet.
TROMBOEMBOLIKUS BETEGSÉG
Amikor a megnagyobbodott szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért, a vér stagnálása az alvadási rendszer aktiválódásához vezet. Ez alvadék (embólus) kialakulásához vezet, általában a bal pitvarban. Az alvadék kis darabkái letörhetnek és átjuthatnak a keringési rendszeren, beszorulva kisebb artériákba. A thrombus elakadásának leggyakoribb helye az aorta osztódása, amely a hátsó végtagok vérellátásához vezet (aorta bifurkáció). Ennek az obstrukciónak a következménye a végtagok és a farok hirtelen elvesztése, amelyek hidegek, fájdalmasak és kemények lesznek. Ez az éles kép néha összetéveszthető egy közlekedési balesetet szenvedett macska képével. Noha egyesek megfelelő kezeléssel visszanyerhetik a végtagok működését, a hosszú távú kilátások gyengék a mögöttes szívbetegségek és a további tromboembóliás események lehetősége miatt.
MAGAS VÉRNYOMÁS
A magas vérnyomás (magas vérnyomás) gyakori, különösen az idősebb macskáknál, és károsíthatja az ereket. A retina és a szem erek különösen érzékenyek a magas vérnyomás károsodására, ami retina leváláshoz és hirtelen bekövetkező vaksághoz vezethet. Az érintett macskák zavarosnak és dezorientáltnak tűnhetnek, nagyon kitágult pupillákkal. A királynő leválása vészhelyzet, amely tartós vakságot eredményez, ha a retina néhány napon belül nem kerül újrapozícionálásra. A hipotenzív gyógyszerek csökkentik a vérnyomást, és rendszeresen alkalmazzák őket a macskák magas vérnyomásának kezelésében. Más betegségek, például krónikus veseelégtelenség, szintén magas vérnyomáshoz vezethetnek, ezért diagnosztikai vizsgálatok sorozatára van szükség a magas vérnyomás okának meghatározásához. Az elsődleges magas vérnyomás macskákban ritka, ellentétben az emberekkel.
Az elmúlt években javult a macskák vérnyomásmérésének képessége, és nőtt a szükséges felszerelésekkel rendelkező klinikák száma.
A kardiomiopátia diagnosztikája
A szívbetegség gyakran gyanítható a klinikai tünetek, valamint a macska kora és fajtája alapján. A pontos diagnózis konkrétabb vizsgálatokon alapul. A mellkas röntgenfelvételeit és az elektrokardiográfiát általában elvégzik, a végleges diagnózis érdekében echokardiográfiai vizsgálatra lesz szükség, mint a legjobb módszer a szív méretének és működésének felmérésére. Az ultrahang olyan másodlagos problémák jelenlétét is felismerheti, mint például a tromboembólia vagy a vérkivezetés elzáródása (ami a szívizom extrém hipertrófiája miatt jelentkezhet). Az eset bemutatásától függően mérlegelni kell más vizsgálatok szükségességét, például teljes vérvizsgálatot, szemészeti vizsgálatot vagy a pajzsmirigyhormon szintjének mérését, amelyek hasznosak lehetnek a szívizom másodlagos változásaiért felelős elsődleges betegség keresésekor.
Mi okozza a kardiomiopátiát?
Jelenleg a kardiomiopátia oka ismeretlen. Feltehetően számos tényező játszik szerepet a fejlődésében, például a korábbi vírusos megbetegedések és a genetika. Úgy tűnik, hogy a kardiomiopátia gyakoribb fiatal és középkorú hím macskáknál. Örökölhető a Maine Coon-ban, a Ragdoll-ban és az amerikai rövidszőrűben, és úgy tűnik, hogy a perzsa macskában gyakrabban látható. Az embernél a HCM autoszomális domináns betegségként öröklődik.
HOGYAN KEZELIK A CARDIOMYOPATHYAT
A kezelés a kardiomiopátia klinikai tüneteitől, súlyosságától és típusától függ. Ha elsődleges betegség diagnosztizálható, annak kezelése és korrekciója megoldhatja a másodlagos szívbetegséget. Amikor ez az elsődleges ok nem létezik, a kezelés a szívritmus fenntartására és a magas vérnyomás szabályozására összpontosít.
A kardiomiopátia sajnos progresszív betegség, bár fejlődése lassú lehet. A kezelés a következőkre összpontosít:
MILYEN VÁRMÉNYEK VAGYUNK A CARDIOMYOPATIÁBÓL SZÓLÓ macskákban
A kardiomiopátiában szenvedő macska prognózisa nagyon változó, a betegség típusától és súlyosságától függően. Egyes esetek évekig stabilak maradnak. Általában a tromboembóliás betegségben szenvedő macskák és a szívelégtelenségben szenvedők, akik nem reagálnak jól a kezelésre, rossz prognózissal rendelkeznek.
MI A DIÉTÁRÓL
A taurinhiány gyanúja esetén nem javasolt külön diéta vagy változás. Az elhízott macskák számára előnyös lesz a fogyókúrás program. Kerülni fogják a magas sótartalmú étrendet, beleértve néhány macskaeledelt. Ezek ugyanis nátrium-visszatartást okozhatnak, ami növeli a folyadék és ezért a szív térfogatának pumpálását. Ezenkívül ezek a diéták befolyásolhatják a vérnyomást. Bizonyos esetekben alacsony sótartalmú étrend ajánlott.
A HCM genetikai vizsgálata
Jelenleg a HCM diagnosztizálásának legbiztonságosabb módja az ultrahang (echokardiográfia) alkalmazásától függ. Az echokardiogram elvégzésével egyidejűleg szükséges lehet vérmintát venni, és felajánljuk, hogy megtakarítsunk minden maradékot ebből a mintából, így ha a jövőben genetikai teszt válik elérhetővé, akkor a vizsgált macskákat meg lehet vizsgálni. visszamenőlegesen tesztelték. Mivel az Egyesült Királyság genetikai állománya eltér az Egyesült Államokétól, az echokardiográfiával diagnosztizált macskák vérének vizsgálata tájékoztat minket bármely macskateszt alkalmazhatóságáról ebben az országban.
VAN-e JEGYZŐKÖNYV a macskákban a kardiomiopátia kimutatására?
Igen, rendelkezésre áll egy Feline Advisory Bureau protokoll, amelynek célja a macska hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) jelenlétének vagy hiányának kimutatása. Ezt az Állatorvosi Kardiovaszkuláris Szövetséggel (VCS) együttműködve hajtják végre.
információk megosztása
a macska kedvéért