Az egyszerű hólyaghurut klinikai képe nyilvánvaló, nagyon gyakori, és általában az alapellátásban kezelik, gyorsan és helyesen. Ez azonban az urológushoz történő beutalások gyakori oka.

intézet

HÚGYCSŐ-FERTŐZÉS. MEGELŐZÉS.

Az egyszerű hólyaghurut klinikai képe nyilvánvaló, nagyon gyakori és általában az alapellátásban kezelik, gyorsan és helyesen. Ez azonban az urológushoz történő beutalások gyakori oka.

A CYSTITIS TÍPUSAI

Egyszerű hólyaghurut: viszketés és sürgősség akut tünetei, üreg utáni fájdalommal és megnövekedett gyakorisággal. Kísérheti hematuria (VÉR a vizeletben) és ritkán láz.

Szövődményes hólyaghurut: Ez a betegnél fordul elő a húgyutak némi megváltozásával (lithiasis, hidronephrosis, katéterek stb.) .

A vizeletelemzés alapfogalmai

Vizeletkultúra: pozitívsága a csírák jelenlétét tükrözi a vizeletben. A disztális húgycsőben és a bőrön lévő csírák normálisak. A hólyag vizeletének sterilnek kell lennie. Ezt figyelembe kell venni az eredmények helyes értékeléséhez. Amikor a vizelet a férfiak vizeléséből származik, akkor a hamis pozitív eredmények nagyon ritkák, nőknél azonban nagyon gyakoriak.

Vizeletüledék: a szuszpenzióban lévő szilárd részecskék mennyiségét tükrözi, amelyet a vizelet hordoz. Előnye, hogy gyorsan kiderül, mivel sok esetben csak vizuálisan láthatjuk a pyuria (PUS IN URINE) vagy a hematuria kialakulását, és mikroszkopikus szinten az eredmény azonnali. Általában a húgyutak szempontjából nem nyújt nagyszerű információkat, mivel a tünetek annyira nyilvánvalóak, hogy akut esetekben nem elengedhetetlenek. A bőséges leukociták jelenléte a megfelelő bakteriuria nélkül más folyamatok, különösen a tuberkulózis gyanújára ad okot. Fontos szem előtt tartani, hogy sok esetben előre tudjuk, hogy kóros lesz, anélkül, hogy ez módosítaná a követendő attitűdöt: katéteres betegek, nemrégiben húgyúti műtét, súlyos prosztata, ismert daganatos betegek, urostomizált betegek stb. Mindezekben az esetekben a kóros üledék nem lehet oka a prognózis romlásának vagy a vizeletfertőzések diagnosztizálásának, amely arra kényszerítene bennünket, hogy hetekig haszontalanul adjunk antibiotikumokat.

GYAKORI KÉRDÉSEK

Mikor kell fordulni a szakemberhez? Általánosságban megfontolható, hogy vannak-e szövődmények: láz, a pyelonephritist sugalló oldalsó fájdalom, gyanú a lithiasis kórelőzménye vagy a fertőzéssel egyidejűleg fennálló bármely más urológiai patológia miatt. Javasoljuk, hogy egyszerű húgyúti röntgennel és már elvégzett ultrahanggal utalják, elkerülve ezzel a felesleges késéseket.

Mi a helyzet a nők visszatérő hólyaghurutjával? A nőknél a hólyaghurut leggyakoribb oka a nemi érintkezés során megkönnyített csírák emelkedése a húgycső belsejéből a hólyagba. Természetesen ragyogó tünetekkel rendelkező képekről beszélünk, nem tünetmentes nők pozitív vizeletkultúrájáról. Egyéb tényezők hozzáadhatók, például hormonális változások, immunszuppresszió, végbélcsírák transzportja a nemi szervek területére stb. Nehéz mindent megtudni az anamnézisben. Három hatékony irányelv irányul ezeknek a nőknek a kezelésére anélkül, hogy hónapokig kellene nagy mennyiségű antibiotikumot igénybe venniük: posztkoitális profilaxis egyetlen vizelet fertőtlenítőszer (kotrimoksazol, norfloxacin stb.) Egyetlen adagjával, heti adag beosztása, önadagolás ajánlása gyógyszer három adaggal, amint észreveszi az első tüneteket. Ezekben a nőkben ultrahang és egyszerű film rendelhető az alapellátásból, hogy kizárják a hozzáadott patológia jelenlétét.

Tekinthető-e pozitív vizeletkultúra tünetmentes nőknél visszatérő cystitisnek? Nem, kivéve, ha a vizeletmintát katéterezéssel vagy szúrással veszik. Az introitusból ugyanazok a csírák, amelyek egy adott időben felemelkedhetnek a hólyagba, de szaprofita módon élnek, megfertőzhetik a vizeletmintát, hamis pozitív fertőzést eredményezve. A hamis pozitív eredmények magas kockázata miatt kockázatos vizeletkultúrákat kérni tünetmentes betegeknél.

HÚGYCSŐ-FERTŐZÉS. MEGELŐZÉS.

- Fogyókúra: a fűszeres italok, az alkohol, a

- Folyadék bevitel.

- Személyes higiénia: nemi szervek mosása.

- Katéterek és lakószondák.

- A visszatérő fertőzések kezelési irányelvei.