Azoknál a betegeknél, akiket nem diagnosztizáltak intoleranciának vagy érzékenynek, a glutén étrendből való kizárása kisebb elváltozásokhoz vagy részleges villos atrófiához vezethet

A cöliákia eseteinek száma mind a gyermekek, mind a felnőttek körében exponenciálisan nőtt világszerte. Az okok látása aggasztja az Elsevier és a Spanyol Gasztroenterológiai Szövetség (AEG) között tartott első beszélgetés keretében összegyűlt gasztroenterológiai szakértőket.

étkezés

Az egyik levont következtetés olyan hipotézisekre mutat, mint a glutén bevezetésének késleltetése vagy bizonyos antibiotikumok alkalmazása, „de ennek a növekedésnek az oka a lisztérzékenység és a lisztérzékenység esetén szorosan összefügg az étrendi szokások változásával, és mindenekelőtt a búzafogyasztás változása a világon "- magyarázza Dr. Javier Molina, az AEG nyelőcső, gyomor és nyombél betegségével foglalkozó munkacsoportjának koordinátora.

Érdekes, hogy e betegek számának növekedése ellenére még mindig több olyan ember van, aki nem fogyaszt glutént étrendjében. „Jelenleg tízszer több olyan ember él gluténmentes étrenden, mint amennyit igazából celiakia diagnosztizálnak. Nagyszerű divatfaktor, amely terjed. "- mondja Dr. Julio Bai, a gasztroenterológia szakembere és az argentin Buenos Aires-i Carlos Bonorino Udaondo kórház orvosának vezetője.

"A lisztérzékenységi esetek számának megszorzása mellett növekszik azoknak a betegeknek a száma is, akik kényelmesebbek, ha étrendjükben glutént választanak el, annak ellenére, hogy szakember nem értékelte őket, és úgy döntöttek, hogy visszavonják azt a gondolatot, hogy ez jobb "- támogatja Dr. Miguel Montoro, a San Jorge de Huesca Kórház gasztroenterológiai és hepatológiai osztályának vezetője és az AEG oktatócsoport vezetője.

Ez azt jelenti, hogy a szakember „diagnosztikai bizonytalansággal szembesülve sokszor szembesül olyan betegekkel, akik már a diagnózis előtt abbahagyták a glutént, és egy olyan diagnózissal szembesülnek, amelynek szövettana nem feltétlenül reprodukálható a lisztérzékenység diagnózisa szempontjából Nehéz”, mondja Molina orvos, miközben hangsúlyozza, hogy "a betegek túlnyomó többségének vannak kisebb elváltozásai vagy részleges villos atrófiája, mert nem fogyasztják el az összes glutént, amelyet el kellene fogyasztaniuk".

Genetikailag fokozott búza

Egy másik hipotézis, amelyet az egyre növekvő esetekből vesznek figyelembe - amelyek előfordulása 20 évente megduplázódik -, hogy Dr. Molina szerint a búzafajták változatossága elveszett. „A termesztett búza 95% -a genetikailag javult, és ez hozzájárulhatott ahhoz, hogy az immunrendszer reaktívabb legyen ezekre a genetikailag javított fajokra, ahol megváltoztatták a búzafehérjék térképét. Nem feledkezhetünk meg arról sem, hogy a búza feldolgozásának módja gyökeresen megváltozott az elmúlt 20 évben, szintetikus élesztők vagy adalékanyagok bevezetésével felgyorsulva, amely feltételezi, hogy vannak olyan fehérjék vagy mérgező maradványok, amelyeket nem emésztenek meg jól, vagy amelyek a rendszert teszik az immun nem reagál normálisan "- teszi hozzá.

Hasonlóképpen, „annak a lehetőségnek a diffúziója a potenciális betegek körében, hogy a velük történteknek a lisztérzékenységhez van köze, arra kényszerítette az alapellátási orvosokat, gasztroenterológusokat és belgyógyászokat, hogy jobban megértsék ezt a betegséget és mélyebben tanulmányozzák” - mondja dr. Bai.

Leleplezni a betegséget

Ebben az értelemben Dr. Montoro hangsúlyozza, hogy «képesnek kell lennünk leleplezni azt a betegséget, amely látszólag funkcionális rendellenességen rejtve jelenik meg. A gasztroenterológusoknak, az alapellátási orvosoknak és a belgyógyászoknak jól meg kell kérdezniük a beteget, mert ebben rejlik a kulcs, és jól részletesen leírják a gyomor-bélrendszeri, a gasztrointesztinális és a család genetikai tüneteinek sorozatát.

A szakemberek szerint a diagnosztizált betegek csaknem 70% -ának olyan nem specifikus emésztőrendszeri tünetei vannak, amelyek irritábilis bélen áteshetnek. De a családtörténet és az emésztőrendszeren kívüli tünetek is fontosak, például bőrelváltozások, fejfájás vagy felnőtt nők esetében korai menopauza.

De nem minden esetben vannak tünetek. Ezért Bai doktor szerint "fontosabb figyelmet fordítani a szerológiára és a biopsziára". Ugyanebben a tekintetben úgy véli Dr. Santiago Vivas, a León Kórház emésztőrendszerének szakembere, aki számára «vigyázni kell a tünetekkel, mivel ezek segíthetnek, de a végleges diagnózisban sok más tényező követni kell a beteg részletes előzményeit ».

Gluténérzékenység

A szakértők arra is kíváncsi voltak, hogy a "nem lisztérzékenységi lisztérzékenység" kifejezés helyes-e vagy sem. Dr. Molina szerint «ez egy új betegség, amelyet 2011-ben kezdtek ismerni. A bizonyítékok messze elmaradnak e betegség médiahatásától, amely a lakosság 5-10% -át érintheti, különösen a fiatal nőket, amelyekben a betegek észlelik maguknak a gyomor-bél és az emésztőrendszeren kívüli tünetek alakulnak ki a gluténnel bevitt élelmiszerek elfogyasztása következtében. De ezeknél a betegeknél a nem lisztérzékenységi gluténérzékenység diagnózisa a celiakia és a búzaallergia kizárása után érhető el ».

Hasonlóképpen, ez a szakember megjegyzi, hogy a gluténérzékeny betegek harmada „vagy rosszul diagnosztizált celiakia, vagy olyan betegek, akik valóban érzékenyek a gluténra és nincsenek coeliakiaban; míg a másik kétharmadnak valószínűleg problémái vannak a búzával. Ezért nem celiaciás búza érzékenységről kell beszélnünk ».

Élvezze a korlátlan hozzáférést és az exkluzív előnyöket