Interjú Dr. Ferrerrel és egy beteg vallomása. Gyomor lufi a népszerű televízióban.
Itt vagyunk már az elhízás és az egészség terén. Figyelem, hogy ma egy nagyon érdekes témát fogunk megvitatni; az intragasztrikus ballon az elhízás kezelésére. És természetesen ezen a téren vezetve van Dr. José Vicente Ferrer, bariatrikus és anyagcsere-sebész, akit köszöntünk.
-Doktor, hogy vagy? Üdv újra.
-Buenas tardes. Nagyon köszönöm.
-Nagyon érdekes téma, a intragasztrikus léggömb.
-Nos, igen, az az igazság, hogy ez a téma divatos, és nézzük meg, képesek vagyunk-e megmagyarázni, hogy a betegek tudják, mi a haszna.
-Biztosan igen! Annyi figyelem. Üdvözöljük Lydia Amadort, a táplálkozási szakembert, aki szintén az orvos csapatához tartozik, hogy elmondhassa nekünk, hogy az elhízás a táplálkozásra vonatkozik. Hogy van ez?
-Helló, szép délutánt.
-Köszönöm! És egy beteget, Sonia Martorell-t, akit mi is itt tartunk, intragasztrikus ballonnal kezeltek, és itt van, hogy elmondja az élményt, annyi figyelmet.
-Helló, szép délutánt.
-Orvos, elmondaná röviden, mi ez? Hogyan ültetik be a ballont? Mi ez?
-És emellett remek eredménnyel.
Felteszek néhány kérdést az orvosnak, de először is emlékezzen arra, hogy mindez a magyarázat megtalálható az interneten, vagy bármilyen kérdést feltehet a e-mail [email protected] címen.
Két nagyon gyors kérdés; Nem fájdalmas vagy traumatikus-e a beteg számára?
-Semmi. Valójában nyugtatással történik, és a beteg, amikor az eljárás befejeződik, mindig megkérdezi tőlünk: Befejezték? Rájuk tették már? Mert nem kell semmit szenvednie.
-Tehát nem tudja. Alig tudja, hogy ráhelyezték a labdát. És mely esetekben jelzik a labda használatát?
-Nos, ez lenne a legfontosabb dolog, mert néha a léggömböt olyan betegeknél helyezik el, akiket nem szabad feltenni, vagy mindenekelőtt a megfelelő kezelés nélkül, ugyanakkor a ballon behelyezésével, a követés hónapjaiban.
Csak 25-30-as BMI-s betegeknél alkalmazható. Azok a betegek, akiknek a BMI-je 30 és 35 között van, és közepes elhízás lenne, az optimális csoport. Esetenként, legfeljebb 37-es BMI-vel. Innentől kezdve jobb a beavatkozást javasolni a betegnek, kivéve azokat az egyedi eseteket, amelyeket itt nem magyarázunk meg.
Röviden: az elhízás ilyen fokozatainál azt érjük el, hogy a beteg 5 vagy 6 pontot csökkent a BMI-vel, és ezzel visszatér a túlsúlyos, vagy akár normális testsúlyához.
Arra törekszünk, hogy a beteget egy korábbi súlyra vigyük át, öt-hat évvel azelőtt, és onnan, hogy ő tartsa fenn a súlyát.
-Teljesen világos. És még egy kérdés, orvos. Azon a 6 hónapon keresztül, amíg a beteg magával viszi a intragasztrikus léggömböt, valamilyen változtatást kell tennie? Sokat fog változni az élete, vagy sem?
-Nos, az ideális az, hogy sokat változik, és hogy mindent megváltoztat. Majd beteg Sonia elmondja nekünk, aki a délután legfontosabb tanúságtétele, amely a legjobban megtanít minket. És különben is, ha nem lát változást, ez a mai kenyér és a holnapi éhség. Vagyis a beteg kötelessége alapján fogy, majd a ballon eltávolításakor helyreáll, és nem hasznos. Tehát egy jó multidiszciplináris beavatkozás során a beteget havonta eljuttatjuk a konzultációra, és a bariatri sebész, a táplálkozási és a pszichológus látja.
A pszichológiai támogatás elengedhetetlen, néha még fontosabb is, mint a táplálkozási támogatás. Mindenesetre a táplálkozási szempontokat illetően azt szerettem volna, ha táplálkozási szakemberünk, Lydia lenne, aki néhány szóban elmondaná nekünk, hogy milyen a táplálék-változás, amelyet a betegektől kérünk.
-Nos, azokat a betegeket, akik elhelyezik az intragasztrikus léggömböt, ugyanúgy kell etetni, mint azt az embert, aki nem viseli a léggömböt. A táplálkozási szokásoknak azonosaknak kell lenniük. Ha igaz, hogy egészséges és kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk, és meg kell tanulniuk enni, hogy a labda 6 hónapos visszahúzódása után táplálkozási és kulináris szokásokat alkalmazzanak, és ez a hirtelen lefogyott súly nem tér vissza hosszútávú.
Ha igaz, hogy nagyon lassan kell étkezniük, nagyon jól megrágják az ételt, akkor is lassan kell inniuk. Körülbelül öt napi bevitelt kell megtenniük, legfeljebb 2 vagy 3 óra közötti intervallummal, hogy elkerüljék a gyomorégést, étkezés közben koncentráljon anélkül, hogy más tevékenységet végezne, igyon az étkezésen kívül, ne feküdjön le ebéd vagy vacsora után 10 vagy 15 perc után, és figyeljen a jóllakottság érzésére, hogy ha a beteg eszik és jóllakott, abba kell hagynia az evést.
-Nagyon jó. Azt hiszem, ideje megismerni a beteg véleményét, igaz, orvos?
-Igen, itt betegünk, Sonia Martorell elmagyarázza nekünk tapasztalatait.
Először azt szeretném kérdezni tőled, hogy hogyan tapasztaltad a labda elhelyezését és retusálását. Akár valami nagyon traumatikus volt, akár nem. Hogyan élted meg?
-Traumatikus semmiért. Egy kis félelemmel, az ismeretlentől való félelemmel mentem a kihelyezésre. De ez valami, amire nagyon gondoltam, és az az igazság, hogy nagyon jól sikerült.
-És a bálhoz való alkalmazkodás, ha már rajta volt?
-Az alkalmazkodás gyors volt, mert eleinte elmondják; az első két-három napon kellemetlen érzései lesznek, sok hányással ... De szuper gyors volt, mert az az éjszaka volt és másnap egy kicsit, tehát gyors alkalmazkodás volt.
-Néhány képet látunk arról, hogy Sonia hogyan fejlődött. Az az igazság, hogy példaértékű beteg, ezért hívtuk meg, hogy mindannyiunkat megtanítson.
És folytatva, mennyit fogyott összesen?
-Nos 14,5 kg-ot fogytam.
-És valóban sikerült megváltoztatnia az étellel való érzelmi viszonyát? Az étkezési módod? Minden, amit ezerszer kértünk tőled ... Mondd el, hogyan élsz most.
-Meg tudtam csinálni a kezelés alatt, és január óta, amely akkor volt, amikor eltávolították, egészen mostanáig szupertudatos vagyok a csökkentett étkezésemmel, a kis evőeszközeimmel ... nos, még mindig úgy érzem, hogy megvan. Nagyon megváltoztatta a «chipet», amit én akartam.
-Igen, ez a fontos.
Sok beteg azt kérdezi tőlünk: - Amikor elveszik tőlem a labdát, mi fog történni? - És ez a millió dolláros kérdés. Mit éreztél, amikor elvettük tőled a labdát?
-Nos, erősnek éreztem magam, és folytatni akartam, mert számomra nagy teljesítmény volt, hogy lefogytam ezt a súlyt. Nagyon jól éreztem magam, néztem magam a tükörbe, és tetszett, és megyünk ... így folytatni folyamatosan, és sokáig várok.
-Úgy gondolom azonban, hogy alkalmanként úgy élvezni fogja az ételeket, mint bárki más. Vagyis a szokások változása állandó vértanúságot jelentett? Vagy normálisan éled?
-Teljesen. Teljes normálissal. Boldogan élek, és a körülöttem lévő emberek boldogok, ezért minden remek volt.
-Ez a szempont nagyon fontos, és mindig megjegyzést fűzünk a beteghez, vagyis ha a beteg nem változtatja meg a véleményét, végül feladja. Mindig példát mutatok; Az ember egész életében nem lehet ellenzékben, van egy szezon, aztán egy kicsit szabadulnia kell és pihennie kell. És ez ugyanaz, ha nem változtat a gondolkodásmódján, idővel a beteg visszanyeri a lefogyott súly egy részét.
Végül úgy gondolja, hogy a kezelés segített Önnek?
-Igen, ez sokat segített nekem, nagyon jól érzem magam, új és boldog ember vagyok.
-A súlya, amelyet most mér, mennyi idő telt el azóta, hogy lemérte? Vagyis mennyit vittünk vissza a személyes történelmébe súlyát tekintve?
-Hát mondhatnám az első terhességem óta. Vagyis 10 vagy 11 évről beszélünk.
-Természetesen ezt a helyzetet keressük. Ők olyan betegek, akik még nem operálnak, és akik bátrak ahhoz, hogy valami ilyesmit jól irányítsanak, és tanuljanak a labda viselésének ideje alatt. Nos, segítünk nekik abban, hogy néhány évvel azelőtt elhízás történelmükbe helyezzék őket, és onnan már átveszik a gyeplőt és mindent, ami lehetséges, reméljük, hogy örökké.
Itt néztük az endoszkópia néhány képét, hogyan történik. Itt van az endoszkóp, Dr. Sempere, az aneszteziológus ... A lufikat a csapat endoszkóposa ülteti be, nem a sebész, mert valójában nem a műtőben, hanem inkább van egy endoszkópiás helyiség. Nem kell belépni.
Ezek a gyomor belsejében megduzzadt léggömb képek.
-Nagyon jó. Szerintem teljesen világos. Sonia, ez igazi öröm volt. Köszönöm szépen, hogy elmondta nekünk tapasztalatait, hogy kivetítette azt a jólétet, amelyet az intragasztrikus ballonkezelés az Ön számára generált. Remélhetőleg sokkal több beteget fog szolgálni, és ahogy ön mondja, továbbra is nagyon boldogok.
Doktor, szeretett volna jegyzetelni?
-Igen, azt szerettem volna megjegyezni, hogy a kezelés eredményeit tekintve elvégeztünk egy olyan tanulmányt, amelyet két fontos konferencián közöltünk, ahol látható, hogy a betegek BMI-csökkenése, amely körülbelül 6 pont, továbbra is fennmarad abban az időben, amikor a beteg jól teljesített. Betegeink többsége, ha megváltoztatja szokásait, két év után megtartja BMI-jét, vagy akár még egy kicsit is csökkent. Ha megnézzük, a 6. és 12. hónap között a görbe kissé lecsökken. És ezt tapasztalja Sonia, ha nem tévedek, aki egy kicsit nagyobb súlyt fogyott a három hónappal ezelőtti labda visszavonása tekintetében.
-Tökéletes, mert már tudják, hogyan csökkenthetik a testtömeg-indexet, vagy ami ugyanaz, a súlyt.
Most szeretném Lydiát megkérdezni a hidratáltságról. Mert a víz nem hizlal, nem igaz, Lydia?
-Igaz, a víz nem hizlal. Annak a meggyőződésnek a ellenére, hogy sok ember rendelkezik azzal, hogy a víz kövérsé tesz bennünket, ha fogyasztjuk, miközben eszünk, nem az.
Ha igaz, hogy a túlsúlyos emberek számára azt az utasítást kapják, hogy egyenek egy kis vizet evés előtt, hogy a jóllakottság érzése valamivel korábban jelentkezzen. Azoknak az embereknek, akiknek emésztési nehézségeik vannak, azt mondják, hogy igyanak étkezés után, és ne étkezés közben.
Tehát a nyárral légy óvatos, mert a kiszáradás veszélye fenyeget, különösen a terhes nők, a gyermekek, a bariatrikus műtéten átesett emberek ... Mivel kisebb a gyomor kapacitásuk, és akkor nem képesek rehidratálni gyorsan.
Tehát hogyan hidratálunk? Nos, a vízben gazdag ételek révén; gyümölcsök, zöldségek, andalúz gazpacho, jégkrémek, hideg levesek ... És folyadékokon keresztül. Világosnak kell lennie, hogy a folyadéknak, aminek leginkább hidratálódási szomjunkat kell csillapítania, a víz, nem pedig az üdítők és gyümölcslevek. A természetes mindig a víz.