Gyomorégés kezelése terhesség alatt

A gyomorégés vagy a gastrooesophagealis reflux a terhesség egyik leggyakoribb panasza.

gyomorégés

A kutatás célja a legfrissebb rendelkezésre álló bizonyítékok megismerése annak okairól és a leghatékonyabb kezelésről.

SZERZŐK: Inmaculada Cubillas Rodríguez, Mª Teresa Aragón Núñez, Inmaculada García Rojas

ABSZTRAKT

Eredmények: Mindig a legegyszerűbb intézkedésekkel kell kezdenie, amelyek az étrend-higiéniai tanácsok (könnyű ételek, kis mennyiségek és gyakrabban), ha ezek nem elegendőek, adjunk hozzá farmakológiai intézkedéseket, mindig a legegyszerűbbekkel, antacidákkal kezdve; ha ez nem kontrollált, adjon hozzá hisztamin H2 receptor antagonistákat (anti-H2), a szükséges minimális dózist, és ha a gyomorégés továbbra is nagyon zavaró, protonpumpa inhibitorokat adhatunk hozzá.

BEVEZETÉS

A terhesség a változások folyamatos folyamata és olyan állapot, amelyben az anya és a magzat a terhességre jellemző különféle állapotoknak van kitéve. E nagyon gyakori érzelmek egyike a gyomor-nyelőcső refluxja, gyomorégés (gyomorégés) érzésével. Tanulmányok szerint a terhes nők több mint 50% -a valaha is gyomorégést fog tapasztalni. A tünetek égő érzés a mellkasban vagy a torokban.

Ez az érzés a terhesség harmadik hónapjától kezdődhet, de sokkal gyakoribb a harmadik trimeszterben, a gyomor méhének súlya miatt.

A gyomorégés akkor fordul elő, amikor a savas gyomortartalom érintkezik a nyelőcsővel, bár

Terhesség alatt a duodenális lúgos tartalom, sőt az epe visszafolyása is előfordulhat.

CÉL

Ismerje a legfrissebb rendelkezésre álló tudományos bizonyítékokat a terhesség gyomorégésének leggyakoribb okairól, valamint a leghatékonyabb kezelésről.

MÓDSZERTAN

A 2000 és 2017 közötti időszakban megjelent kutatás spanyol és angol nyelvű szakirodalmának bibliográfiai áttekintése. A megkérdezett adatbázisok a következők voltak: PubMed, Cinhal, Cochrane.

Kulcsszavak: gyomorégés, gastrooesophagealis reflux, terhesség és angol homonimáik: pyrosis, gastrooesophagealis reflux, terhesség.

EREDMÉNYEK

Okoz:

- A hormonok növekedése a terhesség alatt: a progeszteron növekedése terhesség alatt csökkenti a kardia tónusát, ennek következtében csökken a nyelőcső nyomása, ami kedvez a savas gyomornedv nyelőcsőbe történő kilépésének.

A progeszteron és az relaxin terhességben bekövetkező növekedése a bélmozgás csökkenését is okozza, ami a perisztaltika lelassulását és késleltetett gyomorürülést okoz.

- A méh térfogatának növekedése a terhesség előrehaladtával: a terhesség előrehaladtával a méh térfogata és súlya fokozatosan növekszik, ami a gyomorban a nyomás növekedését okozza, ami elősegíti a refluxot.

Kezelés:

HIGIÉNIAI ÉS ÉTKEZÉSI INTÉZKEDÉSEK:

Enyhe tünetekkel küzdő nőknél az étrend-higiénés intézkedéseken alapuló kezelésnek elegendőnek kell lennie a tünetek enyhítésére. Ezek az intézkedések a következők:

- Étkezés után kerülje a fekvést, mivel a fekvés vagy fekvés kedvez a gastrooesophagealis refluxnak. Étkezés után sem tanácsos gyakran lehajolni.

- Kerülje a nagy étkezéseket. Célszerűbb könnyű ételeket enni kis mennyiségben és gyakrabban.

- Emelje fel az ágy fejét 15-20 centiméterre a hastól, és kerülje bizonyos testtartási változásokat, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket.

- Távolítsa el a gyomor ürítését késleltető ételeket, például szénsavas italokat (gázzal, különösen kólaitalokkal), kávét, teát, csokoládét és zsíros ételeket vagy készítményeket (sült, párolt vagy zsíros pörkölt).

- Kerülje a savasságot növelő és a tüneteket súlyosbító ételeket, például bizonyos fűszereket (ecet, bors vagy más fűszeres), citrusféléket (narancs, mandarin, grapefruit, citrom) és ezek levét.

Ezek az intézkedések általában segítenek enyhíteni a tüneteket, de ha az égés továbbra is fennáll, sok esetben specifikus gyógyszerek alkalmazása szükséges.

FARMAKOLÓGIAI INTÉZKEDÉSEK:

  • Antacidumok alkalmazása: alumínium, magnézium, kalcium, valamint nátrium-alginát származékai, amelyek semlegesítik a gyomortartalom savát, vagy védik a gyomor és a nyelőcső bélését.

Ezek a gyógyszerek nem növelik az embrionális és magzati fejlődés kockázatát, azonban az anya számára lehetnek bizonyos káros hatások, például székrekedés és hasmenés, amelyek megnehezíthetik egyes ételek és kiegészítők felszívódását.

  • Hisztamin H2 receptor antagonisták (anti-H2). Akkor kell alkalmazni, ha a gyomorégés nem szabályozható a szokásos antacid dózisokkal. Ezekben az esetekben jobb az antacidok dózisának növelése, ha áttérünk ezekre a más gyógyszerekre sa fent említett receptorok specifikus, kompetitív és reverzibilis antagonistáin.

Számos mű támogatja a ranitidin biztonságosságát terhesség alatt. A teratogenitás hiánya állatokban és emberekben, valamint az antiandrogén hatások hiánya, valamint a ranitidin terhesség alatti dokumentált hatékonysága miatt a terhes nőknél ezt a gyógyszert választják.

  • Protonpumpa-gátlók (PPI). Ezeket a termékeket akkor lehet használni, ha az anti-H2 nem hatékony. Úgy működnek, hogy gátolják a gyomorenzimeket

savtermelés. Különböző elemzések során kimutatták, hogy ezek nem növelik a

az embrió és a magzat fejlődése. Az omeprazol ilyen gyógyszer, és biztonságosnak tekintik a magzat számára.

KÖVETKEZTETÉS

A gyomorégés a terhesség egyik leggyakoribb panasza, különösen a harmadik trimeszterben, amikor a méh nagyobb nyomást gyakorol a gyomorra.

A terhes nő intézkedéseket követel az egészségügyi szakember orvoslására. Az alapellátáson dolgozó szülésznő alapvető szerepet játszik a higiénikus étrendi intézkedések tanácsadásában a gasztro -ophagealis reflux okozta tünetek csökkentése vagy enyhítése érdekében.