A betegek körülbelül 70% -a elveszíti túlsúlyának felét
Egy lépés a diéták, a gyógyszerek és a fizikai aktivitás kudarcán túl, ahol vannak olyan betegek, akik nem tudják elindítani az utat az egészséges testsúly eléréséig, vannak elhízási műtétek, amelyek legfrissebb kitevője a sávban állítható gyomor.
"Ezekben a betegeknél a műtét nem a legjobb megoldás az elhízáshoz. Ez az egyetlen, amikor más kezelések sikertelenek." - mondta a LA NACION-nak Natan Zundel kolumbiai sebész, a Latin-Amerikai Endoszkópos Sebészek Szövetségének (Alace) alelnöke. több mint 1300 gyomorszalag-implantátumot hajtott végre.
Természetesen ez az eszköz, amelynek célja a betegek gyomorkapacitásának csökkentése, lehetővé téve számukra, hogy kevés táplálkozással "teltnek" érezzék magukat, nem jelent választ azoknak, akik fogyni akarnak. Csak azok számára ajánlott, akiknek a testtömeg-indexe - vagyis az ember súlya osztva a magasságuk négyzetével - nagyobb, mint 40, vagy nagyobb, mint 35, de elhízással járó állapotok, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás esetén.
Ha a jelzés helyes, az esetek körülbelül 70% -ában a sáv sikeres, ami a terápia sikerét a beteg túlsúlyának felének elvesztéseként és tíz éven át tartó fenntartásaként értelmezi. De a gyomorszalagról nem mindig mondják, hogy integrálja a kezelést, amely hónapokkal az elhelyezése előtt kezdődik, és amelynek vége általában bizonytalan.
"Várhatóan az a beteg, akihez a gyomorszalag kerül, és akit egy interdiszciplináris csoport kezel (amelyet többek között táplálkozási szakemberek, endokrinológusok, pszichológusok, pszichiáterek alkotnak), öt év végén megtanulta az egészséges táplálkozási szokásokat, hogy elméletileg a szalag eltávolítható legyen. Ennek ellenére általában ajánlott a kezelést folytatni "- mondta Dr. Zundel.
A gyomorszalag, amelyet érdemes tisztázni, nem varázslat. "A betegek valami mágikus dolgot keresnek az irodában, amely lehetővé teszi számukra, hogy elkerüljék a súlycsökkentő kezelés erőfeszítéseit" - mondta. "Az együttes azonban segít, de hiába, ha az illető nem tartja tiszteletben a kezelést. varázslat, jobb, ha nem működtetjük őket. "
Erőfeszítés és áldozat
Graciela Señas ma 78 kilót nyom, három évvel ezelőtt 118-at. "Minden fogyókúrát és kezelést elvégeztem a fogyás érdekében, de soha nem sikerült fenntartanom magam, és ugyanakkor újra hízni kezdtem" - emlékszik az 50 éves Graciela. éves. Két hónap elteltével, miután elhelyezték a gyomorszalagot, már 15 kilót fogytam. Az orvosok most azt akarják, hogy 63-ra csökkenjek, de azt hiszem, hogy 68-as eléréssel tökéletes leszek. "
Az eddigi kilók miatt Gracielának nemcsak több mérettel kevesebb ruhával kellett megújítania a szekrényét. Ma visszatért az egyik kedvenc hobbijához, a gyalogláshoz: "Mozgékonyabbnak érzem magam, nem fáradok el, és a térdem már nem fáj vagy duzzad" - mondja. Ezen kívül sok mindenre ösztönözhettem magam. dolgok: úszni, tornázni, sőt állásinterjúra menni ".
De a fogyás nem volt varázslatos, Gracielának sokat kellett tennie a részéről, és több áldozatot kellett hoznia. "A műtét utáni első két hónapban folyékony étrendet kellett folytatnom, majd apránként újra normálisan kezdtem enni, de kevesebbet" - mondja.
Előfordul, hogy a gyomorszalag drasztikusan csökkenti a gyomor kapacitását, amely egy elhízott embernél két vagy két és fél liter lehet, és kezeléssel 40-100 milliliter lesz. Eredmény? Az illető keveset eszik és jóllakottnak érzi magát. De ez a gyakorlatban általában sem olyan egyszerű.
"Sok beteg, akinek szalagja van, mint az én esetem, nem ehetünk és nem ihatunk folyadékot egyszerre; egy pohár vizet sem ihatunk egyszerre, mert úgy érezzük, mintha fulladnánk" - magyarázza Graciela., mert nekem mindig nagyon tetszett. De én inkább a zenekarral élek, mint a kövérrel "- pontosítja.
Nyilvánvaló, hogy az étkezési szokások ilyen mélyreható módosítása megköveteli, hogy a páciens, akihez a zenekar kerül, megfelelő elszigeteltséggel és pszichológiai megfigyeléssel rendelkezzen.
Csaló betegek
E kezelések egyik látens veszélye, mondja Dr. María del Carmen Burgui, "az egyik étkezési rendellenességről, például az elhízásról a másikra, például a bulimia vagy az anorexia felé halad".
A Vélez Sarsfield kórház Morbid Obesity Team tagjaként ennek az orvosi sebésznek, aki 140 és 150 gyomorszalagot helyezett el, lehetősége volt megnézni, mi történik, ha a beteg jó pszichológiai támogatás nélkül jut a kezeléshez.
"A legsúlyosabb probléma a transzgresszív beteg, aki áthágja az utasításokat és többet eszik, mint amennyit ennie kellene, ami a zenekar tágulását okozza - biztosítja - ami még rosszabb: mivel ezek a betegek nem sokat ehetnek, mert amikor meghaladják azt fáj, egyesek esznek és hánynak, hogy többet ehessenek, és ily módon bulimikussá válhatnak. "
E szakember szerint "ha egy jó előzetes betegértékelést végezünk, és akkor jó pszichológiai kapcsolatot érünk el, akkor ez megtörténik. Sajnos a mentális egészség az első ütés a kórházi betegben; például a kórházunkban ott csak öt pszichológus ".
A betegek be nem tartása miatti kezelési kudarc - amely az esetek 10-20% -át teheti ki - nemcsak az állami kórházban fordul elő. Sőt, néhány gátlástalan orvos profitmotívuma többször arra készteti őket, hogy ilyen típusú kezelést végezzenek olyan betegeknél, akik mágiát keresnek ott, ahol nincs.
"Ezek közül a betegek közül sokan gyorsan megtanulják megcsalni az együttest" - mondja Zundel. "Mivel egyes esetekben a folyadék elhalad és nem okoz jóllakottságot, volt olyan betegem, aki hozzászokott a pizza keveréséhez, hogy képes legyen megenni mennyiségek. "
És akik csalnak, elvesznek, mert mint már mondtuk, az elhízási műtét képezi a kezelés utolsó vonalát.