Áttekintés
A kismedencei gyulladás a női reproduktív szervek fertőzése. Általában akkor fordul elő, amikor a nemi úton terjedő baktériumok átterjednek a hüvelyből a méhbe, a petevezetékbe vagy a petefészkekbe.
A kismedencei gyulladás jelei és tünetei lehetnek finomak vagy enyheek. Néhány nő nem tapasztal semmilyen jelet vagy tünetet. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy addig nem veszi észre, hogy megvan, amíg problémája van a teherbe eséssel vagy krónikus kismedencei fájdalom kialakulásával.
A kismedencei gyulladásos betegség (PID) egy vagy több felső reproduktív szerv, köztük a méh, a petevezeték és a petefészek fertőzése. A kezeletlen kismedencei gyulladás miatt hegszövet és fertőzött folyadékzsebek (tályogok) alakulhatnak ki a reproduktív rendszerben, amelyek maradandó károsodást okozhatnak.
Tünetek
A kismedencei gyulladás jelei és tünetei enyhék és nehezen felismerhetők. Néhány nőnek nincsenek jelei vagy tünetei. Amikor a kismedencei gyulladás tünetei jelentkeznek, a következők lehetnek:
- Enyhe vagy súlyos fájdalom az alsó hasban és a medencében
- Rendellenes vagy erős hüvelyváladék, amelynek kellemetlen szaga lehet
- Rendellenes méhvérzés, különösen nemi aktus közben vagy után, vagy a menstruációs ciklusok között
- Fájdalom nemi aktus során
- Láz, néha hidegrázással
- Fájdalmas vagy nehéz vizelés, vagy gyakori vizelés
Mikor kell orvoshoz fordulni
Keresse fel orvosát vagy sürgős orvosi segítséget kérjen, ha a következőket tapasztalja:
- Súlyos fájdalom az alsó hasban
- Hányinger és hányás, képtelenség megtartani az ételt
- Láz 38 ° C fölött 101 ° F felett
- Rossz szagú hüvelyváladék
Okoz
Ritkábban a baktériumok bármikor bejuthatnak a reproduktív traktusba, amikor a méhnyak által létrehozott normál gát megszakad. Ez történhet menstruáció alatt, vajúdás, vetélés vagy abortusz után. Ritka esetekben a baktériumok a méhen belüli eszköz behelyezése (a hosszú távú fogamzásgátló kontroll egyik formája) vagy bármilyen olyan orvosi eljárás során is bejuthatnak a reproduktív traktusba, amely magában foglalja az eszközök méhbe történő behelyezését.
Kockázati tényezők
Számos tényező növelheti a kismedencei gyulladás kockázatát, beleértve a következőket:
- Legyen szexuálisan aktív, 25 év alatti nő
- Több szexuális partnere van
- Olyan személlyel szexel, akinek több szexuális partnere van
- Óvszer nélkül szexeljen
- Rendszeres zuhanyozás, ami felborítja a hüvelyben lévő jó és rossz baktériumok egyensúlyát, és elfedheti a tüneteket
- A kismedencei gyulladás vagy a nemi úton terjedő fertőzés kórtörténetében van
Bonyodalmak
A kezeletlen kismedencei gyulladás miatt hegszövet és fertőzött folyadékzsebek (tályogok) alakulhatnak ki a reproduktív traktusban. Ezek maradandó károsodást okozhatnak a reproduktív szervekben.
A károk szövődményei lehetnek:
Megelőzés
A kismedencei gyulladás kockázatának csökkentése érdekében a következőket javasoljuk:
Diagnózis
Nincs olyan vizsgálat, amely pontosan meghatározná a kismedencei gyulladásos betegségeket. Ehelyett az orvos a következőkből származó eredmények kombinációjára támaszkodik:
- Az Ön kórtörténete. Orvosa valószínűleg megkérdezi Önt szexuális szokásairól, a nemi úton terjedő fertőzések előzményeiről és fogamzásgátló módszereiről.
- jelek és tünetek. Beszéljen orvosával a tapasztalt tünetekről, még akkor is, ha enyheek.
- Kismedencei vizsga. A vizsga során az orvos ellenőrzi a kismedencei régió érzékenységét és duzzadását. Használhat pamut törlőkendővel folyadékmintákat is a hüvelyből és a méhnyakból. A mintákat laboratóriumban vizsgálják fertőzés jelei és organizmusai, például gonorrhoea és chlamydia szempontjából.
- Vér- és vizeletvizsgálatok. Ezeket a teszteket fel lehet használni terhesség, HIV vagy más nemi úton terjedő fertőzések kimutatására, vagy a fehérvérsejtek számának vagy a fertőzés vagy a gyulladás egyéb jelzőinek mérésére.
- Ultrahang. Ez a teszt hanghullámokat használ a reproduktív szervek képeinek előállításához.
Ha a diagnózis még mindig nem világos, orvosa további vizsgálatokat javasolhat, például:
- Laparoszkópia. Ezen eljárás során orvosa vékony, megvilágított műszert helyez be a has egy kis bemetszésén keresztül a kismedencei szervek megtekintéséhez.
- Endometrium biopszia. Ezen eljárás során az orvos egy vékony csövet helyez be a méhbe, hogy eltávolítsa az endometrium szövetének egy kis mintáját. A szövetet ellenőrizzük fertőzés és gyulladás jelei szempontjából.
Kezelés
Az azonnali gyógyszeres kezelés kiküszöböli a kismedencei gyulladást okozó fertőzést. De nem lehet visszafordítani a kismedencei gyulladás okozta hegesedést vagy károsodást a reproduktív traktusban. A legtöbb esetben a kismedencei gyulladás kezelése a következőket tartalmazza:
- Antibiotikumok. Orvosa antibiotikumok kombinációját fogja felírni, hogy azonnal elkezdhesse szedését. Miután megkapta a laboratóriumi teszt eredményeit, orvosa módosíthatja a receptet, hogy jobban megfeleljen annak, ami a fertőzést okozza. Három nap múlva valószínűleg követi orvosát, hogy megbizonyosodjon a kezelés eredményességéről. Feltétlenül vegye be az összes gyógyszert, még akkor is, ha néhány nap múlva jobban érzi magát.
- Kezelés a partnered számára. A nemi úton terjedő fertőzéssel történő újrafertőzés megelőzése érdekében szexuális partnerét vagy partnereit tesztelni és kezelni kell. A fertőzött partnereknek nem lehetnek észrevehető tüneteik.
- Ideiglenes absztinencia. Kerülje a nemi közösülést a kezelés befejezéséig és a tünetek megszűnéséig.
Ha terhes, súlyos beteg, tályog gyanúja merül fel, vagy orális gyógyszerekre reagált, kórházi kezelésre szorulhat. Lehet, hogy intravénás antibiotikumokat kap, majd szájon át alkalmazott antibiotikumokat.
Műtét nagyon ritkán szükséges. Ha azonban egy tályog felszakad vagy azzal fenyeget, akkor az orvos leeresztheti. Szüksége lehet műtétre is, ha nem reagál az antibiotikum kezelésre, vagy ha megkérdőjelezhető diagnózisa van, például amikor a kismedencei gyulladás egyik vagy több jele vagy tünete hiányzik.
Megbirkózási stratégiák és támogatás
A kismedencei gyulladás nehéz vagy stresszes érzéseket okozhat. Ez lehet a nemi úton terjedő fertőzés, az esetleges meddőség vagy a krónikus fájdalom diagnózisa. Vegye figyelembe ezeket a stratégiákat, hogy segítsen megbirkózni a diagnózis hullámvölgyeivel:
Felkészülés a megbeszélés előtt
Ha a kismedencei gyulladás jelei vagy tünetei vannak, egyeztessen orvosával.
Az alábbiakban információkat talál arról, hogy mit tehet a találkozó előkészítése érdekében, és mire számíthat az orvosától.
Mit tudsz csinálni
- Legyen tisztában az előzetes kinevezés előtti korlátozásokkal. Amikor megbeszéli a találkozót, kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie.
- Írja le a tapasztalt tüneteket, beleértve azokat is, amelyek úgy tűnhetnek, hogy nem kapcsolódnak a megbeszélés okához.
- Készítsen listát az összes gyógyszerről, az Ön által bevitt vitaminok vagy kiegészítők.
- Írjon kérdéseket feltenni az orvoshoz.
Ezek néhány alapvető kérdés:
- Milyen teszteket kell elvégeznem?
- Nemi úton terjedő fertőzés-e?
- Kell-e a páromnak tesztje vagy kezelése?
- Le kell állítanom a szexet a kezelés alatt? Meddig kell várnom?
- Hogyan előzhetem meg a kismedencei gyulladás későbbi epizódjait?
- Befolyásolja-e ez a teherbeesés képességemet?
- Van-e általános alternatíva az Ön által felírt gyógyszerrel szemben?
- Kaphatok-e otthoni kezelést? Vagy menjek kórházba?
- Van olyan nyomtatott anyagod, amelyen információkat tudok magammal vinni? Milyen weboldalakat ajánl?
- Vissza kell térnem nyomon követésre?
Mit várhat el az orvostól
Orvosa valószínűleg számos kérdést tesz fel Önnek, beleértve a következőket:
- Van új szexuális partnere vagy több partnere?
- Mindig használ óvszert?
- Mikor kezdődtek a tünetek?
- Mik a tüneteid?
- Kismedencei fájdalmat érez?
- Mi a tünetek súlyossága?
Utolsó frissítés: 2020. április 23