Becslések szerint Argentínában évente körülbelül 750 ezer születés születik. Körülbelül 8,5% -uk a terhesség vége előtt fordul elő, vagyis hazánkban több mint 60 ezer koraszülött születik.

előtt

Közülük sokan nagyon különleges ellátásra szorulnak, különösen a legkisebbekre (a becslések szerint valamivel több, mint 1%, azaz körülbelül 8000 születik, 1500 kg-nál kisebb súlyúak), és intenzívebb ellátásra szorulnak. Dr. Néstor Vain, az Anyák és Gyermekekért Alapítvány (Fundasamin) alelnöke hangsúlyozta, hogy "fontos tudni, hogy ilyen típusú ellátással sok rendkívül fiatal gyermeknek sikerül túlélnie és a legtöbb egészséges növekedni fog és fejlődik ".

Ezért az UNICEF idei kampánya a Koraszülött hét prioritásként vegye figyelembe a nők jogait a "megfelelő" kontroll terhesség alatt, és koraszülötttől kezdve megfelelő helyen született.

A szervezet egymást követő negyedik évben mutatta be a Koraszülött hét, egy olyan kezdeményezés, amely 6 vasárnapig tart, és 24 tartomány 280 intézményét vonja be, és hangsúlyozza annak szükségességét csökkenti az egyenlőtlenségi réseket amelyek a Dekalógus 1. és 2. jogának tiszteletben tartásával léteznek, amelyek kimondják, hogy "a koraszülöttség megelőzhető, sok esetben a terhesség megfelelő ellenőrzéséhez ", és hogy" a koraszülött újszülötteknek joguk van megfelelő helyen születni és gondozni őket ".

Infobae Konzultált Dr. Zulma Ortizzal, az argentin Unicef ​​egészségügyi szakemberével, hogy megtudja, mi a helyzet az országban, és hogy a felszerelés és az egészségügyi infrastruktúra milyen döntő jelentőséggel bír e gyermekek túlélésében.

Mitől függ, hogy a terhesség eléri-e a terhességet, vagy koraszülés következik be? Vannak-e olyan jelek a terhesség alatt, hogy a szülés lejár?

A statisztikák az összes koraszülést ugyanazon eseményként rögzítik, de nem minden koraszülés azonos: spontán vagy orvosi okokból kiválthatók.

Számos oka van annak, ami miatt a szülés várható vagy orvosilag kiváltott, és az esetek döntő többségében nem lehet megbízhatóan meghatározni, hogy a nőt veszélyezteti-e a koraszülés. Emiatt általában átadják a prenatális kontrollok szükségességét, hogy azonosítani lehessen minden olyan kockázati jelet, amely szerint a szülés nem éri el a határidőt.

Például a dohányzás, a kandallók használata vagy a szénhidrogének belélegzése az otthonban, az anya terhesség előtti alacsony súlya vagy az elhízás, valamint a terhességi cukorbetegség olyan tényezők, amelyek hajlamosak a koraszülésre. A serdülőkor vagy a 35 éves kor utáni terhesség szintén nagyobb kockázatot jelent.

A modern orvostudomány szintén hozzájárult a koraszülöttek számának növekedéséhez, ütemezett császármetszések alkalmazásával, igazoló orvosi okok nélkül, valamint segített megtermékenyítési módszerekkel, különösen az embrió beültetésével, amelyek többszörös terhességgel és koraszülöttséggel járnak.

Bár vannak olyan tényezők és feltételek, amelyek "hajlam a születésre a terhesség időtartama előtt", Még mindig nincsenek hatékony beavatkozások, amelyek megakadályozhatják ezeket. Kétségtelen, hogy a terhesség alatt végzett öt ellenőrzés segít megelőzni.

A terhesség alatti monitorozás lehetővé teszi:

nak nek) Érdeklődjön az anya életkoráról, szokásairól, hogy vannak-e gyermekei és hányan. Ismeretes, hogy a tizenéves anyáknak vagy azoknak az anyáknak, akiknek sok gyermeke volt, valamint a terhes nőknek, akik nem esznek jól, nem dohányoznak, valamint nem fogyasztanak drogot vagy alkoholt, nagyobb a korai gyermekveszély kockázata.

b) Tudja meg, hogy egy anyának született-e már koraszülött babája. Ha igen, akkor 5-7-szer nagyobb az esélye annak, hogy gyermeke újból születik.

c) A szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás és a cukorbetegség korai felismerése nőknél és a magzati növekedés késése.

d) Határozza meg, hogy a nő stresszes helyzetben van-e, például nemkívánatos terhesség, vagy családi vagy munkahelyi erőszak áldozata. Kimutatták, hogy a szociális és affektív nélkülözés, amelyet a várandós nő "oktatásának, a prenatális kontrolljának és az érzelmi támogatás hiányának" neveznek, negatívan befolyásolja egészségét és csecsemőjét.

Mikor tekinthető kockázatosnak a koraszülés? Milyen következményei lehetnek az idő előtt született gyermeknek?

37 hét elõtt, és amikor a csecsemõ súlya kevesebb mint 2500 kg, koraszülöttnek és újszülöttnek számít. A kockázat szorosan kapcsolódik a súlyhoz. Minél alacsonyabb a baba súlya, annál nagyobb a kockázat. Így az a csoport, amelynek súlya kevesebb, mint 1500 kg, a legmagasabb kockázatnak számít, és monitorozási programot igényel annak a kárnak az azonosítására, amely következményeket és/vagy fogyatékosságokat hagyhat maga után.

A leggyakoribb szövődmények és fogyatékosságok

Motoros bénulás

A koraszülés a fő oka agyi bénulás (a nem evolúciós agykárosodás által okozott motoros betegség a fiúk és lányok körülbelül 30% -ánál fordul elő, akik születésükkor 500-600 gramm közötti súlyúak voltak, és azok 900% -ánál 15% -nál, akik 900 gramm és kiló között voltak. Ez sok kevésbé valószínű, hogy egy koraszülött, aki körülbelül 1500 kilót nyomott, megkapja ezt a betegséget. A súlyosság is változó, Ez az izomtónus enyhe növekedésétől (hajlamos a lábujjhegyen járni) a súlyos állapotokig, például quadriplegiaként jelentkezhet.

Csökkent látásélesség vagy vakság a retinopathia miatt

Az idő előtt született gyermekeknél gyakrabban lehetnek látászavarok, a törésproblémáktól és az asztigmatizmustól kezdve a Koraszülöttség retinopátia (ROP). A retinát (a szem legbelső rétegét, ahol a látottak képei kialakulnak) sokféle ok befolyásolhatja, a fő a gyenge oxigénadagolás. Emiatt gondosan ellenőrizni kell az oxigén beadását a kórházi koraszülött újszülöttnek (PRN); és hogy egy szemorvos az élet első heteitől kezdve gyakran végez szemfenéket annak felmérésére, hogy a retina érintett-e, mivel a ROP legsúlyosabb eseteiben az azonnali lézeres kezelés megakadályozza a vakságot.

Azokat a gyermekeket, akiknél a különböző évfolyamokban ROP volt, az újszülött kisülése után szemésznek kell ellenőriznie, amíg be nem fejezik a retina fejlődését; majd rendszeres ellenőrzéseken vegyen részt az esetleges látási problémák megelőzése és ellenőrzése érdekében.

A nagyon gyengén látó vagy vaksággal fejlődő gyermekeknek azonnal igazolniuk kell a fogyatékosságot és garantálniuk kell a speciális támogatást.

Hazánkban a kihívás a megvalósítás hogy az összes veszélyeztetett RNP hozzáférhet egy olyan szakemberhez, aki korán észleli a ROP-t, a retina monitorozásáig, amíg a vaszkularizáció be nem fejeződik, és súlyos retinopathia esetén időben végezzen lézeres kezelést a vakság megelőzésére.

Halláskárosodás

Az RNP becslése szerint hétszer nagyobb a siket valószínűsége, mint egy fiúnak vagy lánynak, aki határozottan született. Argentínában van egy törvény, amely garantálja a hallásszűrést minden újszülött számára, valamint a leginkább veszélyeztetett személyek, például koraszülöttek hallásának fejlődésének figyelemmel kísérése. A legtöbb esetben halláskárosodás diagnosztizálható az első hat hónapban; bár egyes esetekben később is megjelenhet, ezért a hallásfigyelést iskoláskorig folytatni kell.

Amint diagnosztizálják a halláskárosodást, a gyermeknek azonnal szakosodott figyelmet kell kapnia a logopédusoktól és a hallási stimulációtól. Mérsékelt vagy nagyobb veszteség esetén a fel kell mérni a hallókészülékek vagy a cochleáris implantátum szükségességét, az egyes esetek szerint. Bizonyított, hogy a hatékony és korai kezelés kedvez a nyelv fejlődésének.

Milyen gondozással kell rendelkeznie egy koraszülött gyermeknek?

A koraszülött újszülött gondozása születési súlyától függ. Nagyobb figyelmet kell fordítanunk az 1500 kilónál kisebb súlyúakra, mivel ők alkotják a legmagasabb kockázati csoportot. Általában legalább hat hétig intenzív kezelésben kell maradniuk a létfontosságú szervek érésének befejezéséhez. Súlytól függetlenül minden koraszülöttet mindig anyjával és családjával kell kísérnie. Szeretetre, támogatásra és sok tudatosságra van szükségük a védő és kockázati tényezőkről. Informált társadalom, a a gondozáshoz szükséges képességekkel és képességekkel rendelkező család ez a legjobb, amit a szakmai ismeretek kiegészítésére tehetünk. A csapatmunka és a gyermekek bátorsága kulcsfontosságú a korábbi születés nehézségeivel szemben.

Egy nemrégiben megjelent cikk szerint, amely az elmúlt 10 év koraszülési arányát értékelte 39 közép- és felső középjövedelmű országban, Argentína mutatta a második legnagyobb növekedést (+ 4,2%) idő előtti születési arány.

Nem sikerült meghatározni, hogy mi okozza ezt a növekedést, mivel a különböző tényezők kölcsönhatása összetett: társadalmi-gazdasági, környezeti, genetikai, a koraszülést befolyásoló telepített gyakorlatok.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a rendelkezésre álló adatok szerint, várható a koraszülések emelkedő tendenciájának folytatása a következő években.

Ön szerint az egészségügyi rendszer általában készen áll az ilyen típusú ügyek kezelésére?

Ezzel kapcsolatban Dr. Vain reflektált arra, hogy "a kórházaknak vagy szanatóriumoknak rendelkezniük kell az alapvető elemekkel, mint például laboratóriumi, röntgen, ultrahang, gyógyszertár, hemoterápia, a nap 24 órájában, az év 365 napján. Az újszülött egységeket monitorokkal, inkubátorokkal, légzőkészülékekkel stb. Kell felszerelni. ".

"Azonban - folytatta - a legfontosabb, hogy a lehető legjobb esélyt adják nekik a túlélésre: elegendő emberi erőforrással kell rendelkeznie a szükséges ismeretekkel és tapasztalattal. Ezen emberi erőforráson belül az ápolók töltik be a legfontosabb szerepet: ők azok, akik tartósan a legelkötelezettebb csecsemők mellett vannak, minden észlelt problémát észlelnek és ellátják a szükséges ellátást. Nyilvánvaló, hogy képzett neonatológusokkal kell együttműködniük, és hogy számos kezelési döntésért ők felelnek. ".

Első személy tanúságtétele

Felipének december 10-én kellett volna születnie ennek az évnek. Mercedes Álvez (31) és Claudio Brunat (38), szüleik, délről származnak, konkrétan Ushuaia-ból, ahová a regionális kórházból Buenos Airesbe utalták őket.

"Ikrekkel voltam terhes. Az első napon, amikor beutaltak minket, Doppler ultrahangot készítettek. Ott megerősítették, hogy a legkisebb nem nőtt és nagyon elkötelezett volt. Azonnal el kellett távolítani őket "- mondta a Mercedes.

Az igény ellenére van egy valóság: az argentin egészségügyi rendszer nem annyira fejlett regionalizációja megnehezíti a komplexebb perinatális ellátásra szoruló betegek átirányítását.

"Ha korábban születtek volna, akkor a fiatalabb iker esélyei nagyobbak lehettek volna, De amikor megérkeztek Ausztráliába, a magzati szenvedés már nagyon fontos volt, ami oda vezetett, hogy testük nem támogatta az átmenetet a méhen kívüli életre "- magyarázta Dr. Gabriel Musante, az ausztrál kórház neonatológiai szolgálatának vezetője.

Végül Felipe csak 27 hetes terhességgel született. 16 napja van az ausztrál kórház újszülött intenzív osztályán. "Szeptember 10-én érkeztünk Pilarba, és azóta a kórház előtti szállodában tartózkodunk" - mondja a vadonatúj fáradt arcú apa.

A konkrét napokon túl - például a hét megemlékezésén - Musante rámutatott "A koraszülöttek egész évben ápolást és segítséget igényelnek", és tisztázta, hogy "minél kevesebb a terhesség ideje vagy kevesebb a súlya a születéskor, annál több lehetőség adódik a szövődményekre és a későbbi következményekre".

A hazatéréssel kapcsolatban a Mercedes ezt megjegyezte, ha minden jól megy, decemberben hazatérnek. "A befogadás, amelyet emberi szinten érzünk ebben a pillanatban, nagyon fontos, nehéz helyzet, de most békében érezzük magunkat, tudván, hogy a babánk végre biztonságos helyen van" - mondta.