gyermek

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Közegészségügyi Lap

verzióВ on-line ISSN 2173-9110 verzióВ nyomtatva ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public HealthВ.92В. Madrid Madrid 2018. 2018. EpubВ-2018. június 11.

Hány gyerek van súlyfelesleggel? Milyen információkat kell közzétenni?

1 Egészségügyi és járványügyi információs aligazgatóság. Innovációs Főigazgatóság és XestiГіn da Saédde Pblica. Egészségügyi Minisztérium. Xunta de Galicia. Santiago de Compostela. Spanyolország.

2 Preventív Orvostudományi és Közegészségügyi Tanszék. Santiago de Compostela Egyetem. Santiago de Compostela. Spanyolország.

3 Az egészséges életmód előmozdítását célzó programok aligazgatósága. Innovációs Főigazgatóság és XestiГn da Saédde Pblica. Egészségügyi Minisztérium. Xunta de Galicia. Santiago de Compostela. Spanyolország.

Keresztmetszeti vizsgálat 7438 6-15 éves iskolás mintában, nem és életkor szerint reprezentatív. A központi elhízás és az alacsony testsúly, a normál testsúly, a túlsúly és az elhízás prevalenciáját az Egészségügyi Világszervezet (WHO), Cole, Orbegozo-2011 és az Enkid tanulmány referenciakritériumainak felhasználásával becsülték meg. A központi elhízást legjobban jellemző kritérium azonosításához pozitív prediktív értékeket számoltak az elhízáshoz, valamint negatív prediktív értékeket a túlsúlyhoz és az elhízáshoz.

Az iskolás gyermekek súlyállapotuk szerinti jellemzése az alkalmazott referencia függvényében változott, becslések szerint 20,4 százalékponttal oszcilláltak, amikor a túlsúlyt a WHO kritériumai szerint hasonlították össze, 41,5% és Enkid, 21, 1%. A központi elhízás szempontjából a legjobb előrejelző képességet bemutató kritérium Cole által javasolt.

Nagyon fontos az iskolások súlyállapotának jellemzésében megfigyelt változékonyság, amely a különböző referencia-kritériumok alkalmazásával függ össze. Ha a központi elhízást a túlsúly jelzőjének tekintik, akkor Cole referenciája jellemzi legjobban az iskolásokat, mivel ez a legjobb előrejelző képesség.

Kulcsszavak: В Elhízottság; Hasi elhízás; Elterjedtség; Gyermekkor; Súlyok és testméretek

Az epidemiológiai vizsgálatokban nincs egyetértés abban, hogy a testtömeg-index becslése után mely referenciákkal kell jellemezni az iskolások súlyállapotát. A tanulmány célja annak értékelése, hogy a különböző kritériumok milyen hatást gyakorolnak a 6-15 éves galíciai iskolások súlyállapotának jellemzésére, és meghatározzák azt a kritériumot, amely legjobban jellemzi a központi elhízást.

Keresztmetszeti vizsgálat 7438 iskolás mintán, akik nemek és életkor szerint reprezentálják a 6–15 éves galíciai lakosságot. A központi elhízás és az alsúly, a normál testsúly, a túlsúly és az elhízás prevalenciáját az Egészségügyi Világszervezet (WHO), Cole, Orbegozo-2011 és az Enkid tanulmány referenciastandardjainak felhasználásával becsülték meg. A központi elhízást legjobban jellemző kritérium azonosítása érdekében kiszámolták az elhízás pozitív prediktív értékeit, a negatív túlsúly és elhízás értékeit.

Az iskolások súlyállapotuk szerinti jellemzése az alkalmazott referenciától függően eltérő volt, a becslések 20,4 százalékponttal változtak, mivel a WHO 41,5% -os referenciaértékek mellett a túlsúly prevalenciája volt, míg az Enkid esetében 21,1%. A központi elhízás legjobb előrejelző képességével rendelkező referenciát Cole javasolta.

Nagyon fontos az iskolások súlyállapotának jellemzésében megfigyelt változékonyság, amely a különböző referencia-kritériumok alkalmazásával függ össze. Ha a központi elhízás jó mutatója a túlsúlynak, akkor a Cole által javasolt referencia lenne a legjobb, amely a legjobb előrejelző képességgel függ össze a gyermek- és ifjúsági populáció jellemzésére.

Kulcsszavak: В Elhízottság; Hasi elhízás; Elterjedtség; Gyermekkor; Súlyok és méretek

E tanulmány célja annak felmérése, hogy a különböző kritériumok milyen hatással vannak a 6-15 éves iskolás gyermekek alulsúlyos, normál testsúlyú, túlsúlyos és elhízott gyakoriságának becslésére a 2013 és 2014 közötti Galíciában, és azonosítani a kritérium, amely legjobban jellemzi a központi elhízást.

ANYAG ÉS MINDEN

Az iskolások BMI alapján történő súly szerinti állapotuk szerinti osztályozásához az életkor és a nem szerinti referenciák, amelyeket a Cole 2 javasolt, a WHO a z-pontszámok 2 alapján definiált, az Orbegozo 6 keresztmetszeti vizsgálatából származó referenciák és az ENKID 5 vizsgálatból. Minden referencia esetében kiszámolták az alsúly, a normál testsúly, a túlsúly és az elhízás prevalenciáját, a nem, az életkor és a korosztály (6-11, 12-15 év) függvényében. A központi elhízást a derék kerülete alapján határoztuk meg a Taylor 7 által javasolt vágási pontok felhasználásával .

Annak értékelésére, hogy a különböző referenciák milyen képességekkel rendelkeznek a túlsúlyos (túlsúlyos vagy elhízott) iskolás gyermekek osztályozásához, a központi elhízást vették referencia tesztnek vagy arany standardnak, és az elhízás pozitív prediktív értékeit és a túlsúly negatív prediktív értékeit kiszámítottuk a súlyt.

Kiszámítottuk a prevalenciákat és a prediktív értékeket, a 95% -os konfidencia intervallum (95% CI) kíséretében. A statisztikai elemzést a STATA 12-vel végeztük.

Információt nyertek 1338 iskolában tanuló 7438 iskolástól, akik közül 4434 6 és 11 év közötti, 3004 12 és 15 év közötti volt. A tanulmányban való részvétel aránya 91,4% volt.

A galíciai iskolás gyermekek körében az alkalmazott referenciaértékektől függően a túlsúly prevalenciája körülbelül 20 százalékponttal változott, ha összehasonlítjuk az ebben a tanulmányban becsült prevalenciát a WHO által javasolt referenciaértékek (41,5%) alkalmazása után. javasolt az EnKid-ben (21,1%). Az alsúly előfordulása 0,7% -tól (WHO) és 5,2% -ig (Orbegozo) terjedt (1. táblázat).

1. táblázat: Az alsúly, a normál testsúly, a túlsúly és az elhízás előfordulási gyakorisága a galíciai iskolásokban 6 és 15 év között, nemek és korcsoportok szerint, a leválasztási ponttól függően

A túlsúly súlyossága ebben a vizsgálatban mindig a WHO referenciáinak alkalmazásával volt a legmagasabb, és a lányok kivételével a legkisebb az EnKid referenciáival. Amikor ebben a tanulmányban összehasonlították a nem szerinti súlyfelesleg előfordulásait, megfigyelték, hogy a Cole által javasolt referenciaértékek alkalmazásakor nem voltak különbségek a fiúk és a lányok között, és mindkettő az Orbegozo által javasolt pontok alkalmazásakor a WHO javaslata szerint a gyermekek prevalenciája magasabb, ellentétben azzal, ami az EnKid pontok alkalmazásakor történik. A korcsoport vonatkozásában a Cole és a WHO kritériumok alkalmazása után ebben a vizsgálatban a túlsúly súlyosságának magasabb előfordulását figyelték meg a 6-11 éves iskolás gyermekek körében, és az Orbegozo és EnKid tanulmányokban kapott normákkal összhangban az eltérések a korcsoportok csökkentek és a prevalenciák magasabbak voltak a 12-15 éves iskolás gyermekek körében. Minden korban a galíciai iskolás gyermekek körében a WHO referenciáival becsülték meg a túlsúly súlyosságát, majd Cole, Orbegozo és Enkid követték, és a közöttük lévő különbségek csökkentek az életkor növekedésével (1. ábra).

1В ábra A súlyfelesleg előfordulása életkor szerint a galíciai iskolásokban, 6-15 éves korban, a levágási ponttól függően.

Ebben a tanulmányban a központi elhízásra a legjobb előrejelző képességgel rendelkező referenciákat Cole javasolta, mivel az elhízás pozitív prediktív értékei és a túlsúly negatív prediktív értékei voltak azok, amelyek egyszerre voltak a legközelebb a 100% -hoz (2. ábra ). Így a galíciai iskolások 97,9% -ának elhízottnak minősült a Cole-féle cut-off-pontok alkalmazása után központi elhízás, és azoknak 95,8% -ának, akiket Cole nem sorolt ​​túlsúlyos kategóriába, nem volt központi elhízás.

2В ábra Az elhízás pozitív prediktív értéke, mint a központi elhízás mutatója, és a túlsúly negatív prediktív értéke, mint a központi elhízás mutatója a galíciai iskolásokban, 6-15 éves korig, a határértéktől függően.

Ebben a munkában, az elhízás pozitív prediktív értékeinek és a túlsúly negatívjának becslése alapján, Cole javasolja azokat a referenciakritériumokat, amelyek a legjobban osztályozzák, a központi elhízást az arany standardnak vagy az optimális referencia tesztnek tekintik, mivel Ez az elemzés a legjobb előrejelző képességűekként jelenik meg.

Figyelembe kell venni, hogy ez a munka nem a rendelkezésre álló összes hivatkozást kívánja felhasználni a gyermekpopuláció BMI-vel való jellemzésére, hanem a legutóbbi epidemiológiai vizsgálatokban leginkább használtakat. Így például nem alkalmaztak olyan elválasztási pontokat, mint amelyeket a Must vagy a Rolland-Cachera javasolt. Ezenkívül az Orbegozo-1988 Alapítvány referenciáit 15 és az Egészségügyi Minisztérium Klinikai Gyakorlati Útmutatójának 16 ajánlásait sem alkalmazták a gyermekkori elhízás szűrésére azon korlátok miatt, amelyeket a tanulmányokban való alkalmazása után észleltek. epidemiológiai 8 .

A tanulmánynak különböző erősségei vannak. A magas mintanagyság egyike ezeknek, mivel elhatározták, hogy garantálja a becslések jó pontosságát évfolyamszinten, tehát életkor szerint. A végső minta életkor szerint megfelelt az elvárásoknak, életkor szerint 744 iskolás volt az átlagos minta nagysága, 8 évnél minimum 592, 6 évnél legfeljebb 909. A kapott becslések objektív mérésekből származnak, amelyeket korábban kiképzett kérdezőbiztosok végeztek, ami garantálja az adatok minőségét és csökkenti a csapatok közötti változékonyságot. A mintavételi keretrendszer az iskolák volt, amely lehetővé teszi számunkra, hogy garantáljuk a hozzáférést a 6 és 15 év közötti népesség világegyeteméhez, mivel ebben az életkorban kötelező az iskoláztatás.

1. A szív- és érrendszeri kockázati tényezők megkülönböztetői, mint a BMI: metaanalízis. J Clin Epidemiol. 2008; 61: 646-53. [В linkek]

2. az Onis M-től, Onyango A, Borghi A és mtsai. WHO növekedési referencia kidolgozása az iskoláskorú gyermekek és serdülők számára. Bika Egészségügyi Világszerv. 2007; 85 (9): 660-667. [В linkek]

3. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM és mtsai. A gyermekek túlsúlyának és elhízásának egységes meghatározásának meghatározása világszerte: nemzetközi felmérés. BMJ. 2000, 320 (7244): 1240-3. [В linkek]

4. Cole TJ, Lobstein T. kiterjesztett nemzetközi (IOTF) testtömegindex-elválasztások a soványság, a túlsúly és az elhízás szempontjából. Pediatr Obes. 2012; 7 (4): 284-94. [В linkek]

6. Fernandez C, Lorenzo H, Vrotsou K és mtsai. Bilbao növekedési tanulmány. Növekedési görbék és táblázatok. Transzverzális vizsgálat. Növekedési és Fejlesztési Kutatóintézet, Faustino Orbegozo Alapítvány. Bilbao. 2011. [В linkek]

7. Taylor RW, Jones IE, Williams SM és mtsai. A derék kerületének, a derék és a csípő arányának és a kúpos indexnek, mint a magas törzszsír-tömeg szűrővizsgálati eszközének értékelése, kettős energiájú röntgenabszorptiometriával mérve 3-19 éves gyermekeknél. Am J Clin Nutr. 2000; 72 (2): 490-5. [В linkek]

8. Hirschler V, Aranda C, Calcagno ML és mtsai. A derék kerülete azonosíthatja-e a metabolikus szindrómában szenvedő gyermekeket? Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159 (8): 740-4. [В linkek]

9. Édesítő HN. Az elhízás mérése és meghatározása gyermekkorban és serdülőkorban: terepi útmutató az avatatlanok számára. Nutr J. 2007; 6:32. [В linkek]

10. Sung RY, Yu CC, Choi KC és mtsai. Derék kerület és testtömegindex kínai gyermekeknél: cut-off értékek a kardiovaszkuláris kockázati tényezők előrejelzéséhez. Int J Obes. 2007; 31 (3): 550-8. [В linkek]

11. Espin Rios MI, Perez Flores D, Sanchez Ruiz JF és mtsai. [A gyermekkori elhízás előfordulása a Murcia régióban; a testtömeg-index különböző referenciáinak értékelése]. Egy gyermekgyógyász (Barc). 2013; 78 (6): 374-81. [В linkek]

12. Henriquez Sanchez P, Doreste Alonso J, Lainez Sevillano P és mtsai. [Az elhízás és a túlsúly előfordulása serdülőknél a Kanári-szigetekről, Spanyolországból. Kapcsolat a reggelivel és a fizikai aktivitással.]. Med Clin. 2008; 130 (16): 606-10. [В linkek]

13. Cerrillo I, Fernandez-Pachon MS, Ortega Mde L és mtsai. Két módszer a túlsúly és az elhízás prevalenciájának meghatározására 8–9 éves gyermekeknél, Spanyolországban, Sevillában. Nutr Hosp. 2012; 27 (2): 463-8. [В linkek]

14. Perez-Farinos N, Lopez-Sobaler AM, Dal Re MA és mtsai. Az ALADINO-tanulmány: országos tanulmány a túlsúly és az elhízás prevalenciájáról spanyol gyermekeknél 2011-ben. Biomed Res Int. 2013; 2013: 163687. [В linkek]

15. Aranceta-Bartrina J, Serra-Majem L, Foz-Sala M és mtsai. [Az elhízás előfordulása Spanyolországban]. Med Clin. 2005; 125 (12): 460-6. [В linkek]

16. Sanchez-Cruz JJ, Jimenez-Moleon JJ, Fernandez-Quesada F és mtsai. A gyermek- és ifjúsági elhízás előfordulása Spanyolországban 2012-ben. Rev Esp Cardiol. 2013; 66 (5): 371-6. [В linkek]

17. Marrodan M, Mesa M, Alba J és mtsai. Az elhízás diagnózisa: a kritériumok, valamint klinikai és populációs érvényességének frissítése. Egy gyermekgyógyász. 2006; 65 (1): 5-14. [В linkek]

18. Hernandnd M, Castellet J, Narvaiza J és mtsai. Növekedési görbék és táblázatok (0-18 év) . Bilbao: Növekedési és Fejlesztési Kutatóintézet, Faustino Orbegozo Alapítvány; 1988. [Linkek]

19. A gyermekkori elhízás megelőzésével és kezelésével foglalkozó klinikai gyakorlati útmutató munkacsoportja. Iberoamerikai Cochrane Center, koordinátor. Klinikai gyakorlati útmutató a gyermekkori elhízás megelőzéséről és kezeléséről. Minőségi terv az Egészségügyi és Szociálpolitikai Minisztérium nemzeti egészségügyi rendszeréhez. AgÃncia d ВuAvaluación a Tecnologia i Recerca Mdiques-ból; 2009. Útmutató az SNS klinikai gyakorlatához: CAHTA N ° 2007/25. [В linkek]

Beérkezett: 2017. október 31 .; Elfogadva: 2018. január 21

Az írók kijelentik, hogy nem létezik érdekkonfliktus.

 Ez egy cikk nyílt hozzáféréssel jelent meg Creative Commons licenc alatt