Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

hónapos

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Revista Española de Geriatría y Gerontología a Társulat Kifejezési Szerve, az egyik olyan társadalom, amely a leányvállalatok számát tekintve a legnagyobb növekedést tapasztalja. Az 1966-ban alapított magazin a spanyol nyelv különlegességének legrégebbi magazinja. Főként eredeti kutatási cikkek és áttekintések, valamint a Társaság által jóváhagyott klinikai jegyzetek, jelentések, protokollok és cselekvési útmutatók jelentek meg. Az orvostudomány minden területére kiterjed, de mindig az idős betegellátás szempontjából. A művek egy szakértői felülvizsgálati folyamatot követnek, amelyet külső szakértők vizsgálnak felül.

Indexelve:

Kivonat Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS és MEDLINE/PubMed

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

A hasmenés az egyik leggyakoribb konzultációs tünet. A krónikus hasmenést 6 hétnél tovább tartó hasmenésnek tekintik, az időszakos hasmenés pedig több hétig tartó és átmenő. Többféle etiológiája lehet, mind fertőző (baktériumok, vírusok vagy paraziták), mind nem fertőző, rossz emésztési/felszívódási tünetek, irritábilis bél szindróma, ál-hasmenés a distalis vastagbél vagy végbél szűkületéből, gyulladásos bélbetegség és mikroszkopikus vastagbélgyulladás, gyógyszerek, hipertireózis vagy autonóm neuropátia, daganatok vagy divertikulózis okozta hipermotilitás 1 .

Bemutatjuk egy 80 éves nő esetét, akit hónapokig tartó időszakos hasmenés miatt vettek fel a sürgősségi szolgálattól. Személyes előzményei közé tartozott a magas vérnyomás, a 2-es típusú diabetes mellitus, a pajzsmirigy-túlműködés és a kolecisztektómia. Valzartánnal, indapamiddal, tirozinnal, metforminnal és inzulinnal kezelték.

Napi 3-4 folyékony székletet fejlesztett ki 8 napig, kóros termékek nélkül, kóros hasi fájdalommal és hányás nélküli hányingerrel. Nem volt láza. Javulás nélkül loperamidot szedett. 4 hónappal ezelőtt hasonló képről számolt be, amely tüneti kezeléssel megszűnt, de azóta 2-3 napos hasmenés epizódokat mutatott be, felváltva a normalitást. Körülbelül 4-5 kg-ot fogytam az elmúlt hónapokban. Nem mutatott gyengeséget vagy étvágytalanságot, más érintett élettárs nem volt, és egy városi élőhely lakásában élt, érintkezés nélkül állatokkal.

A fizikai vizsgálat rámutatott a hemodinamikai stabilitásra és a láz hiányára. A beteg elhízott, enyhe nyálkahártya-kiszáradás volt. A has gömb alakú, kitágult, dobhártyás volt, de tapintása során nem volt fájdalmas, megnövekedett levegő-folyadék hangokkal, tömegek vagy megáliák nem voltak tapinthatók. A digitális rektális vizsgálat során sárgás folyadék székletet tapasztaltak a végbél ampullájában.

A laboratóriumi adatok csak makrocitózist tártak fel, anaemia bizonyíték nélkül. Az elektrokardiogram, valamint a mellkas és a hasi röntgenfelvételek nem mutattak szignifikáns változásokat.

Az osztályra való felvételkor kiegészítő vizsgálatokat kértek, figyelembe véve az intermittáló hasmenéssel szemben felvetett differenciáldiagnózisokat.

A tüneti kezelést megkezdték, de néhány óra múlva számos 38 ° C-os lázcsúcsot mutatott, és a jobb csukló gyulladásos jeleivel kezdődött. A kezelést széles spektrumú antibiotikummal (amoxicillin/klavulánsav), lázcsillapítókkal és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kezdték. Néhány óra múlva a bélritmus normalizálódott, nem voltak új lázcsúcsok, és a csukló gyulladásos állapota javult.

A Campylobacter jejuni-t székletkultúrákból izolálták; a Campylobacter jejuni miatti krónikus hasmenés diagnosztizálása reaktív monoartritissel.

Ez a baktérium az akut hasmenés egyik fontos oka az egész világon, de krónizációja nagyon ritka. Spanyolországban ez a bakteriális etiológiájú akut hasmenés eseteinek 64% -át jelenti 2. Ez a Guillain-Barré-szindróma leggyakoribb előzménye (az esetek 30-40% -a), és becslések szerint 1000 személyévenként 1,17 fordul elő 3. Krónikusá válhat immunszuppresszált betegeknél, krónikus betegségekben és szélsőséges életkorban. A kép időtartama hosszabb azoknál a betegeknél, akiket fluorokinolonokkal szemben rezisztens baktériumok fertőznek meg 4, mint esetünkben.

A közvetett közvetítés a legfontosabb; a baktériumok a gyomor-bél traktusban élnek, ezért a fertőzés alul főtt ételen (baromfi), szennyezett tejen vagy vízen keresztül következik be.

Végül szeretnénk még egyszer ragaszkodni az idős betegek sajátosságaihoz, akiknél a Campylobacter jejuni okozta akut hasmenés esetenként krónikussá válhat, megnehezítheti a diagnózist és elhúzhatja a könnyen kezelhető betegséget.