hasmenési

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Perui Journal of Experimental Medicine and Public Health

nyomtatott változatВ ISSN 1726-4634

Tiszteletes Peru. med. exp. közegészségügy 21. kötet, n.3. év, Lima, 2004. július/szeptember

Eredeti munkák

Hasmenéses megbetegedések, légúti fertőzések és a 12–35 hónapos gyermekek periódusának étrendjellemzői *

Carlos Rojas D 1; Marlit Ysla M 1; Vanesa Riega D 1; Ramos Olga H 1; Carmen Moreno P 1; Ivonne Bernui L 1 .

1 Táplálkozási Élelmiszer-felügyelet Végrehajtó Igazgatósága, Országos Élelmezési és Táplálkozási Központ, Országos Egészségügyi Intézet. Lima, Peru.

* Finanszírozási forrás: Az Országos Egészségügyi Intézet szokásos forrásai.

Kulcsszavak: Hasmenés; Légzőrendszeri fertőzések; Csecsemőtáplálás; Peru. (forrás: BIREME).

Kulcsszavak: Hasmenés, légzőszervi fertőzések, csecsemőtáplálás, Peru. (forrás: BIREME).

BEVEZETÉS

A gyermekek alultápláltsága továbbra is gyakori probléma a fejlődő országokban, világszerte megközelíti az öt év alatti gyermekek körülbelül egyharmadát 1, Peruban az öt évesnél fiatalabb gyermekek 25,4% -át érinti krónikus alultápláltság 2. Másrészt, különféle bizonyítékok azt mutatják, hogy a csecsemőhalandóság harmada és fele az alultápláltságnak tulajdonítható 3,4. Hasonlóképpen általánosan elfogadott tény, hogy a fertőző betegségek az alultápláltság közvetlen okainak részei, a nem megfelelő táplálkozás, valamint az ebből következő energia- és tápanyaghiány 5.

Peruban 2000-ben az öt évnél fiatalabb gyermekek 20% -a mutatta az akut légúti fertőzés (ARI) tüneteit, míg az akut hasmenéses megbetegedések (ADD) 15% -át érintették a Nemzeti Demográfiai és Családegészségügyi Felmérés ( VÉGE) 2.

A gyermekek megfelelő tápláléka és táplálkozása az élet első három évében, vagyis a szoptatás és a megfelelő kiegészítő táplálás elengedhetetlen a jó intellektuális fejlődés és a felnőtt életben történő munkahelyi fejlődés biztosításához. 6. Az exkluzív szoptatás megszakítása Peruban gyakran előfordul. . Egy Peru egyes területein elvégzett vizsgálatban a cukros vizek és infúziók bevezetésének középkora a sierra régióban 2 és 3 hónap között volt, a Lima régióban pedig 15 nap volt 7.

Ebben az összefüggésben a csecsemők etetésének jellemzőiről és a terjedő fertőző betegségekről szóló naprakész információk birtokában lehetővé válik az etetési és táplálkozási politikák, stratégiák és programok újragondolása. Ezért a munka célja a csecsemőtáplálás néhány jellemzőjének leírása volt, főleg a szoptatás és a kiegészítő táplálás, valamint az akut hasmenéses megbetegedések és az akut légzőszervi fertőzések prevalenciájának számszerűsítése a 12 és 35 hónapos gyermekek körében Peruban.

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

Akut hasmenéses betegség és akut légúti fertőzés. A gyermekek anyjait vagy gondozóit arról kérdeztük, hogy akut hasmenéses megbetegedések és akut légúti fertőzések fordulnak elő gyermekeknél. A hasmenéses betegség a vizsgálat szempontjából a három vagy több folyékony széklet felmérését megelőző két héten belüli jelenlétét határozta meg ugyanazon a napon; míg az akut légúti fertőzést köhögés, légszomj vagy gyors légzés együttes jelenléteként határozták meg a felmérést megelőző két hétben. Ez a két operatív definíció megegyezik ugyanazokkal, amelyeket a perui 2000-es demográfiai és családegészségügyi felmérésben használtak 2.

Gyermekek etetésének és olaj hozzáadásának gyakorisága a kínált készítményekhez. Az anyáktól vagy a gyermekek etetésével megbízottaktól megkérdezték, hogy naponta hányszor kínáltak a gyerekeknek szilárd ételeket vagy sűrű készítményeket, és megkérdezték, hogy adtak-e olajat ezekhez a készítményekhez; és e gyakorlat elmulasztása esetén; kíváncsi volt ennek okaira, ez utóbbi nyitott kérdés.

ADATGYŰJTÉSI ELJÁRÁS

ADATFELDOLGOZÁS ÉS ELEMZÉS

A területen elért adatok kritikáját és következetességét elvégezték, majd a rekordokat egy erre a célra megvalósított adatbázisba vitték be. Az online konzisztenciát és a hatótávolság-ellenőrzéseket jellegüknek megfelelően végezték, hogy minimalizálják a gépelési folyamat során előforduló esetleges hibákat. Az országos eredményeket a súlyozási folyamat során kaptuk meg a Statisztikai és Informatikai Intézet által 1993-ban jelentett populáció felhasználásával. A leíró statisztikákat az SPSS v. 11.0.

A NÉPESSÉG JELLEMZŐI

Országos szinten a minta korcsoport szerinti megoszlása ​​hasonló volt, 1408 12 és 23 hónapos, 1500 pedig 24 és 35 hónapos gyermeket értékelve.

AKUT AKTOR ÁLTALÁNOS BETEGSÉG ÉS AKUT LÉGZÉSI FERTŐZÉS

Országos szinten a hasmenés előfordulása a felmérést megelőző két hét alatt 21,2% volt, Madre de Dios, Ucayali, Puno, Apuracmac és Tumbes régiói voltak azok, amelyek a legmagasabb prevalenciát mutatták, 33% és 47% (1. táblázat). Az akut légúti fertőzések (amelyet gyors légzéssel járó köhögésként definiálnak) prevalenciája országosan 17,1% volt, Ucayali, Pasco, Huà Hunuco és Puno régiói voltak azok, amelyek a legmagasabb prevalenciát mutatták, és amelyek 31% és 36% között voltak. (Asztal 1).

Országosan a 12-35 hónapos gyermekek 39,2% -a még mindig szoptatott a felmérés idején, míg 1,6% -uk még nem szoptatott. A csoport életkor szerinti elkülönítése során azt találtuk, hogy a 12 és 23 hónap közötti gyermekek 60,1% -a, a 24 és 35 hónapos gyermekek 20% -a még mindig szoptatott az interjú idején. A teljes szoptatás medián időtartama országszerte 14 hónap volt, Ayacucho, Cusco, Huancavelica, Apuracmac és Pasco régióinak körülbelül 18 hónapos mediánja volt (2. táblázat). Hasonlóképpen, a kizárólagos szoptatás időtartama öt hónap volt nemzeti szinten; A Tumbes a legrövidebb időtartamú (3,5 hónap) régió (2. táblázat).

KÉSZÍTMÉNYEK BEMUTATÁSA A GYERMEK ÉTLETBEN

Országos szinten és a legtöbb esetben a készítmények és a nem anyatej bevitele a gyermekek étrendjébe 6 hónapos kortól bekövetkezett, kivéve az 5 hónaposan bekövetkezett víz és infúziók bevezetését, valamint a családi edénykészítményeket. ami a 12. hónapban következett be.

A gyümölcslevek, húslevesek és sűrű készítmények esetében az anyák szinte minden régióban kijelentették, hogy ezeket a készítményeket 6 hónapos kortól adták gyermekeiknek. Bár a családi edénykészítményeknek a gyermek étrendjében való bevezetésének medián életkora 12 hónap volt, érdemes megemlíteni, hogy Arequipában, Ayacuchóban és Huancavelicában a gyerekek családi edénykészítményeket kaptak 9 hónapos mediánnal; Hasonlóképpen, Madre de Dios és Moquegua esetében a talált medián 10 és 10,5 hónap között volt (3. táblázat).

AZ ÁLLATI SZÁRMAZÁSÚ ÉLELMISZEREK BEMUTATÁSA A GYERMEK ÉTLETÉRE

Az állati eredetű élelmiszereknek a gyermek étrendjébe történő bevezetésével kapcsolatban nemzeti szinten megfigyelhetjük, hogy a tojásfehérje, a tojássárgája és a csirke bevezetése 8 és 9 hónap között volt, míg a csirkemáj 7 év körüli gyermekek számára ajánlott. hónap (4. táblázat).

Körülbelül 9 hónapos gyermekek számára tejtermék-származékokat, például sajtot és joghurtot kínáltak. A halat 10 hónaposan vezették be a csecsemőtáplálékba, míg a csirkevért és a vörös húst 12 hónaptól kezdve országos szinten vezették be (4. táblázat).

KIEGÉSZÍTŐ TAKARMÁNY GYAKORISÁG

A gyermekek átlagos táplálkozási gyakorisága a 12 - 23 hónapos és a 24 - 35 hónapos korcsoportban országszerte napi négyszeres volt. Meg kell jegyezni, hogy Huancavelica és Loreto régiói mutatták a legalacsonyabb táplálkozási gyakoriságot mindkét korcsoportban, naponta háromszor (5. táblázat).

OLAJ hozzáadása a gyermekeknek kínált készítményekhez

A gyermekgyógyászati ​​készítményekhez olaj hozzáadására vonatkozó ajánlással kapcsolatban az interjúalanyok 62% -a kijelentette, hogy nem ezt a gyakorlatot követte (6. táblázat).

A többség oka annak, hogy kijelentették, hogy nem folytatták az említett gyakorlatot, amely elérte az interjúalanyok 34,7% -át, az volt, hogy szerintük a gyermek nem igényelte ezt; A megkérdezettek 10,4% -a nyilatkozta úgy, hogy a további olaj káros a gyermekek egészségére, 8,3% -uk pedig úgy nyilatkozott, hogy szokása hiánya miatt nem folytatta ezt a gyakorlatot.

TUDÁS A CSecsemőtáplálékról

A csecsemőtáplálással kapcsolatos ismeretekkel kapcsolatban; Megállapítottuk, hogy az interjúalanyok országos szinten 63,4% -a tartotta kényelmesebbnek a sűrű étkezést a gyermek számára (7. táblázat).

Véletlen egybeeséssel, azzal a készítménnyel kapcsolatban, amellyel a gyermekeknek meg kell kezdeniük az etetésüket, az országos szinten megkérdezettek majdnem fele (49,6%) úgy vélte, hogy kényelmesebb másodperceket biztosítani, mint leveseket a gyerekeknek. Hasonlóképpen, az interjúalanyok körülbelül 17% -a tartotta ugyanolyan jónak a levest vagy a másodikat adni a gyerekeknek (8. táblázat).

Ha a gyermek számára felkínált kiegészítő étel alacsony zsírtartalmú, akkor az anyatejben lévő zsír fontos lehet a karotinoidok A-vitamin felszívódásához és felhasználásához, valamint a központi idegrendszer fejlődéséhez. A folyamatos szoptatás egyik fontos szempontja az A-vitamin-hiány megelőzése a 12 és 36 hónap közötti gyermekeknél, amelyet különböző esettanulmány-vizsgálatok bizonyítottak 14.

Annak ellenére, hogy a szoptatás fertőzések elleni védőhatása az életkor előrehaladtával és más élelmiszerek bevezetésével csökken, bizonyíték van arra, hogy a morbiditási és halálozási arány továbbra is nagyon alacsony azokban a gyermekekben, akik 2 és 3 év közötti 15-17 éves kor között folytatják a szoptatást. . Peruban magas a légúti fertőzések és a hasmenés előfordulása, ami összefüggésben lehet a szoptatás valamivel hosszabb időtartamával az első életévben, amiről tanulmányunkban beszámoltunk.

BIBLIOGRÁFIAI HIVATKOZÁSOK

1. Egészségügyi Világszervezet. Kisgyermekek kiegészítő táplálása a fejlődő országokban: a jelenlegi tudományos ismeretek áttekintése. Genf: WHO/NUT/98,1; 1998. [Linkek]

2. Peru, Országos Statisztikai és Informatikai Intézet. Demográfiai és családegészségügyi felmérés (ENDES). Lima: 2000. [Linkek]

3. Pelletier DL. A gyermekantropometria és a halandóság kapcsolata a fejlődő országokban: következmények a politikára, a programokra és a jövőbeli kutatásokra. J Nutr 1994; 124 (10 Kiegészítő): 2047S-81S. [Linkek]

4. Schroeder D, Martorell R, Rivera J, Ruel M, Habicht JP. Életkori különbségek a táplálékkiegészítők növekedésre gyakorolt ​​hatásában. J Nutr 1995; (4 kiegészítő): 1051S-59S. [Linkek]

5. ENSZ/Táplálkozási Állandó Bizottság. 5. jelentés a világ táplálkozási helyzetéről: Táplálkozás a fejlesztési eredmények javítása érdekében. Genf: ENSZ; 2004. [Linkek]

6. Uauy R, Castillo C. A nem megfelelő táplálkozás következményei a lakosság egészségére és táplálkozására. In: A gyermek táplálása és táplálása az élet első éveiben. Washington DC: PAHO/WHO; 1997. p. 227-54. [Linkek]

7. Montes C, Segura L, Miranda M, Barrientos M, Lescano G. Élelmiszer-fogyasztás Peruban 1990-1995. 1Є szerk. Lima: A. B. PRISMA, 1997. [Linkek]

8. Allen L, Gillespie S. Mi működik? A táplálkozási beavatkozások hatékonyságának és eredményességének áttekintése. Genf: UN-ACC/SCN táplálkozási politika. 19. papír; 2001. [Linkek]

9. Peru, Egészségügyi Minisztérium. Statisztikai és Informatikai Hivatal. [online] Lima: A regisztrált csecsemőhalandóság tíz legfontosabb oka. (1991 ? 1992). [Frissítve 2004. február, hozzáférés dátuma 2004. február]. Elérhető a www.alter.org.pe/POBDES/t20208.htm oldalon. [Linkek]

10. Eckhardt C, Rivera J, Adair L, Martorell R. A legalább négy hónapos teljes szoptatásnak különbözõ hatásai vannak a mexikói közösség gyermekek hat hónapos kora elõtt és után is. J Nutr 2001; 131 (9): 2304-09. [Linkek]

13. Creed de Kanashiro HC, Brown K, Lopez de Romaña G, Lopez T, Black R. Élelmiszerek és tápanyagok fogyasztása csecsemőknél Huascarban (Lima), Peruban. Am J Clin Nutr 1990; 52 (6): 995-1004. [Linkek]

14. West KP Jr, Chirambo M, Katz J, Sommer A. Szoptatás, elválasztási minták és az xeroftalmia kockázata Malawi déli részén. Am J Clin Nutr 1986; 44 (5): 690-97. [Linkek]

15. Feachem RG, Koblinsky MA. Beavatkozások a hasmenéses betegségek leküzdésére a kisgyermekek körében: a szoptatás elősegítése. Bull World Health Organ 1984; 62 (2): 271-91. [Linkek]

16. Briend A, Bari A. A szoptatás Banglades vidékén javítja a 12-35 hónapos gyermekek túlélését, de nem a táplálkozási állapotát. Eur J Clin Nutr 1989; 43 (9): 603-08. [Linkek]

17. Molbak K, Gottschau A, Aaby P, Hojlyng N, Ingholt L, da Silva AP. Hosszan tartó szoptatás, hasmenéses betegség és a gyermekek túlélése Bissau-Guinea-ban. Brit Med J 1994; 308 (6941): 1403-06. [Linkek]

18. Rojas C, Calderán M, Taipe M, Bernui I, Ysla M, Riega V. Az 12–35 hónapos perui gyermekek energia- és tápanyag-fogyasztása, társadalmi-gazdasági jellemzői, szegénysége és lakóhelye. Rev Per Med Exp Közegészségügy 2004; 21 (2): 98-106. [Linkek]

19. Bennett V, Morales E, Gonzales J, Peerson J, Lopez de Romaña G, Brown KH. Az étrendi viszkozitás és az energiasűrűség hatása a perui fiatal gyermekek teljes napi energiafogyasztására. Am J Clin Nutr 1999; 70 (2): 285-91. [Linkek]

20. GS márki, T Lopez, Peerson J, Brown KH. Az étrendi viszkozitás hatása a szoptatott és nem szoptatott gyermekek energiafogyasztására akut hasmenés alatt és után. Am J Clin Nutr 1993; 57 (2): 218-23. [Linkek]

21. Pelto GH, Levitt E, Tahiru L. A táplálkozási gyakorlatok javítása: a jelenlegi minták, közös megszorítások és a beavatkozások megtervezése. Élelmiszer Nutr Bull 2003; 24 (1): 45-82. [Linkek]

22. Peru, Országos Egészségügyi Intézet, Országos Élelmezési és Táplálkozási Központ. Peru anyai és csecsemő táplálkozási irányelvei. Lima: Egészségügyi Minisztérium/Országos Egészségügyi Intézet; 2004. [Linkek]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll