A hasnyálmirigyrák egy olyan rákfajta, amely még a telepítés után is jeleket mutat. A tünetek előrehaladott stádiumokban jelennek meg, és gyakran véletlenül fedezik fel őket.

Beszélgettünk az Emésztett Klinika Adelina Popescu gasztroenterológussal, aki elmagyarázta nekünk, hogyan nyilvánul meg a hasnyálmirigyrák, és melyek azok a vizsgálatok, amelyek kimutatják.

hasnyálmirigyrák

Az orvos elmondta, hogy ez a típusú rák nem jelentkezik a korai szakaszban, ezért évente legalább egyszer szükség van egy közös vizsgálatra, például a hasi ultrahangra, mert az ultrahang segítségével felismerhetők a gyanús daganatok.

Az előrehaladott hasnyálmirigyrák tünetei vannak. A következőképpen nyilvánul meg:

  • Fájdalom a has felső emeletén, gyakran sugárzik a gerincbe, sárgaság (sárga bőr és sclera)
  • Steatorrhea (laza, kötetlen széklet, amely a vízen úszik)
  • Nem szándékos fogyás és sok más nem specifikus emésztési tünet (hányinger, hányás, puffadás stb.)

Ha vannak olyan megnyilvánulások, amelyek fokozhatják a hasnyálmirigyrák gyanúját, vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat kell elvégezni szakember irányításával.

A rutin vérvizsgálatok fokozott gyulladásos bizonyítékot, megnövekedett májenzimeket, megnövekedett GGT- és bilirubinszintet, megnövekedett hasnyálmirigy-enzimeket, hiperglikémiát, megnövekedett tumormarkerek (CA 19–9, CEA).

Meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigyrákban a tumor markerek nem mindig nőnek, és a normális érték nem zárja ki ezt a diagnózist.

Az első képalkotó vizsgálat a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásában a hasi ultrahang. Valójában operátor és betegfüggő vizsgálat (nehéz felmérni duzzadt és elhízott betegeknél), de irányítja a diagnózist.

Ha változások vannak a hasnyálmirigyben, az ultrahang eredményét CT-vizsgálattal vagy intravénás kontrasztú MRI-vel egészítik ki.

Ezek a vizsgálatok diagnosztizálhatják a hasnyálmirigyrákot, de a hasnyálmirigy-daganat biopsziájára gyakran szükség van a bizonyosság és a daganat típusának meghatározása érdekében. Néha kiegészítő diagnosztikai módszerekre van szükség: endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP), amely vizualizálja az epe- és hasnyálmirigy-csatornákat, valamint endoszkópos ultrahang, amely vizualizálja a daganatot és annak regionális kiterjedését; A biopsziákat mindkét módszerrel el lehet végezni.

A rosszindulatú hasnyálmirigy-daganat diagnosztizálása után a stádiumot számítógépes tomográfia vagy magmágneses rezonancia képalkotás segítségével végezzük kontrasztanyaggal, értékelve a lokális kiterjedést és/vagy a többi szerv szintjét. A korai szakasz, bár ritka, műtéti úton reszekálható, sőt gyógyítható.

A hasnyálmirigy-fejrák klasszikus műtéte a feji duodenopancreatectomia (Whipple-eljárás), amely eltávolítja a hasnyálmirigy és a duodenum felét.

Sajnos a legtöbb beteget előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, sebészeti úton felülmúlva.

A fejlett hasnyálmirigy daganatok regionális szinten terjednek a környező erekben és szervekben, vagy távolról terjednek a tüdőben, a májban, az agyban stb.

A műtéti kezelés ezekben a helyzetekben palliatív, csak a betegséggel összefüggő szövődmények megoldására hasznos. A kemoterápiára és a sugárterápiára van szükség kiegészítő kezelésként a korai rákos megbetegedéseknél, csökkentve a kiújulás kockázatát, vagy palliatív kezelésként az élet meghosszabbítására és a fájdalom csökkentésére előrehaladott formában.

A hasnyálmirigyrák fájdalma erőszakos, és rosszul reagál a gyakori fájdalomcsillapítókra, amelyekhez gyakran opioid gyógyszerek, például morfin szükségesek. A hasnyálmirigyrák prognózisa gyenge, és az 1 éves túlélés kevesebb, mint 28%.