Hasznos információk a C-szakaszokról

császármetszésekről

Annak ellenére, hogy az utóbbi években a császármetszések száma nőtt Uruguayban és a világon, a legtöbb szülés hüvelyi és természetes módon történik.

Annak ellenére, hogy az információ azt jelzi, hogy az elmúlt években a császármetszések száma nőtt Uruguayban és a világon, a legtöbb szülés hüvelyi és természetes módon történik. A helyzet azonban néha megköveteli a császármetszés alkalmazását, egy olyan születési formát, amely műtéti beavatkozással jár és késlelteti az anya felépülését, de létfontosságú lehet mind a nő, mind a baba számára.

A császármetszés egy műtéti szülés, amely magában foglalja az anya hasfalának és méhének bemetszését vagy bevágását a baba szülésének megkönnyítése érdekében. Több kockázata van, mint a hüvelyi szülés, de segít a komplikációnak kitett nőknél, és megmentheti az anya és/vagy a baba életét is. A császármetszést végző szakemberek nőgyógyászok.

Milyen típusú császármetszések vannak?

Attól függően, hogy milyen pillanatban születik meg a döntés az elvégzéséről, ütemezett vagy intrapartum császármetszésről beszélünk.

  • Választható vagy ütemezett császármetszés: amikor úgy dönt, hogy császármetszést végez, mielőtt a vajúdás megkezdődött, és a dátumot előre meghatározták.
  • Intrapartum császármetszés: ekkor dönt a vajúdás során.

A császármetszéseket a méhben történő vágás területe szerint is osztályozzák:

  • Testi császármetszés: manapság nagyon ritka gyakorlat, mert magasabb anyai-magzati morbiditást és mortalitást, valamint egy későbbi terhességnél magasabb a méhszakadás kockázatát (4-9%, szemben szegmentális császármetszéssel kevesebb, mint 1%) . A bemetszés hosszirányban, a méh testének elülső oldalán történik, keresztezve a méh izomzatát és merőleges a méh rostjainak többségére, ami nagy vérzéseket okozhat, és a heget törékenyebbé varázsolja. Bizonyos esetekben javallt, például: elérhetetlen alsó méhszegmens (mióma, összenövések, nagy visszér stb.), Postmortem császármetszés, korábbi testcsászármetszés, az alsó szegmenst érintő méhnyak karcinóma, koraszülött terhesség, amely véget ér a hasi út.
  • Keresztirányú szegmentális császármetszés: ez a szokásos, mivel a vágást a méh alsó szegmensében (a méh teste és a nyak között helyezzük el) végezzük, ahol kevesebb izomrost sérül meg, és a gyógyulás gyorsabb. A heg nagyon ellenálló, és ez károsítja a legkevesebb szálat.

* A bőrön maradt heg független a császármetszés típusától, mivel a külső vágás csak a has kinyitására szolgál (laparotómia). A Pfannenstiel metszésnek az az előnye, hogy idővel nagyon ellenálló, hogy elkerülje a sérveket (a hasi tartalom szivárgását) vagy a jövőbeli sérveket. A szeméremcsont felett végezzük, és előnye, hogy vigyáz a nők esztétikájára.

Miért szükségesek a császármetszések?

Ha vannak olyan tényezők, amelyek kockázatot jelenthetnek a hüvelyi születésre, császármetszést terveznek, így a nő előre tudja a baba születésének napját. Bár nem tudja hüvelyi úton szállítani a babáját, ez lehetővé teszi, hogy érzelmileg és mentálisan felkészüljön a szülésre.

Néhány ok:

Miért végeznek sürgősségi császármetszést?

Néha gyakorolják őket, amikor komplikációk jelentkeznek, amelyek az anyát érintik és/vagy a vajúdás alatt.
Először is, a hüvelyi szülés bekövetkeztéhez 3 tényt kell megadni, a negyediket pedig nem szabad bemutatni:
a) A hatékony méhösszehúzódásoknak 3-5 percenként, 10 perc alatt kell kialakulniuk.
b) A méhnyak következetes és progresszív tágulásának kell lennie, amíg el nem éri a 10 cm-t. vagy teljes tágulás.
c) A fejfeji megjelenésnek a születési csatornán keresztül kell leereszkednie egy olyan szintre, amely lehetővé teszi a születést.
d) Mindezen egymást követő események alatt a magzati hipoxia (oxigénhiány) vagy a magzat szorongásának gyanúja nem jelenhet meg.

Milyen a császármetszés előkészítése?

A törvény értelmében a terhes nőt az általa választott személy kísérheti el. Bizonyos kivételes esetekben és indokolással az orvosi csapat nem engedi, hogy a társ az egész műtét alatt maradjon.

A császármetszés előtt:

  1. Különböző eszközöket helyeznek el a pulzus, a légzés és a vérnyomás monitorozására.
  2. Katétert helyeznek a húgyhólyagba a húgycsövön keresztül, a műtéti eljárás megkönnyítése és a diurézis (a vizelet térfogatának) felmérése érdekében.
  3. Egy IV-et helyeznek a karba vagy a kézbe egy IV-vel, hogy hidratálja és megakadályozza a szövődményeket.
  4. A hasat fertőtlenítik, hogy elkerüljék a sebnek a bőr szokásos csíráival való szennyeződését.
  5. Nagy szteril lapokat (úgynevezett drapériákat) helyeznek el, hogy megakadályozzák a szennyeződést és izolálják a műtét helyét.
  6. Intravénás profilaktikus antibiotikumokat adnak a műtéti fertőző szövődmények elkerülésére.

Hogy van ez az eljárás?

Milyen érzés a császármetszés?

A császármetszés során nem fog fájdalmat érezni, de a hasi területen nyújtás és nyomásérzeteket tapasztalhat. A legtöbb nő ébren van egy C-szakasz alatt. Ébren vannak, láthatják és hallhatják a csecsemő születését. Azoknak a nőknek, akiknek sürgősségi császármetszésen esnek át, vagy akiknek ellenjavallataik vannak a regionális érzéstelenítésre, általános érzéstelenítést igényelhetnek, így eszméletlenek (alszanak) a születés során.

Milyen kockázatokkal jár a császármetszés?

Jelenleg biztonságos eljárások mind az anya, mind a baba számára. Hasonlóképpen, mivel műtéti beavatkozásról van szó, bizonyos kockázatokkal jár. Néhány lehetséges:

  1. Jelentős vérzés, amely vérátömlesztést igényelhet (nagyon ritka), vagy olyan súlyos helyzet, amikor a méh nem összehúzódik a méh atóniának nevezett méhlepény eltávolítása után, amely szélsőséges esetekben az anya megmentése céljából az anya megmentése céljából vezethet. méheltávolításra van szükség.
  2. Fertőzések (antibiotikumokat adnak ezek megelőzésére).
  3. A bél vagy a hólyag sérülése.
  4. Érzéstelenítésből származó gyógyszerreakciók.
  5. Halál (nagyon ritka).
  6. A csecsemő lehetséges sérülése.
  7. Trombózis.

Néhány csecsemőnek légzési problémái vannak (átmeneti tachypnea az újszülöttnél), mert nem szüntették meg a tüdőben lévő folyadékot, amikor áthaladnak a születési csatornán. Hasonlóképpen ez az állapot önmagában is javul az élet első pillanataiban.
A császármetszés befolyásolhatja a jövőbeli terhességeket és a szüléseket. Bizonyos esetekben a jövőbeni szállításokat császármetszéssel kell elvégezni. Növelheti annak kockázatát is, hogy egy nőnek problémái vannak a placentával a következő terhességek során.
A sürgősségi császármetszéseknek jótékony hatása van, amelyek messze felülmúlják a kockázatokat, mert megmenthetik az anya és a baba életét.

Milyen a helyreállítás? Mit érezhet a császármetszés után?

A C-szakasz után általában van bizonyos fokú fájdalom és kényelmetlenség. A gyógyulás hosszabb, mint a hüvelyi szülésnél. A császármetszésen átesettek körülbelül három napig kórházban maradnak.
Érezheti viszketést, gyomorrontást és fájást (érzéstelenítés és műtét miatt). Ha általános érzéstelenítésben volt, zavartnak érezheti magát és hányhat. Ezekkel a fájdalmakkal szembesülve az orvos gyógyszereket írhat fel.

Néhány gyakori tünet:

  1. Fáradtság.
  2. Fájdalom a metszés körül.
  3. Székrekedés és gáz.
  4. Nehézség a baba mozgásában és/vagy emelésében.
  5. A tej leengedésének nehézségei.

Néhány nő érzelmileg csalódott lehet, ha nem született hagyományos születése (hüvelyi szülés). De meg kell jegyezni, hogy a császármetszés nem teszi kevésbé különlegesé a születést, és nem von le minden erőfeszítést.

Tippek: Tüsszentés, köhögés vagy nevetés közben tartsa hasát a bemetszés közelében a fájdalom elkerülése érdekében. A gyakori (de nyugodt) séta segíthet enyhíteni a fájdalom egy részét utólag. Segíthet a vérrögképződés megelőzésében is, csökkentve a trombózis kockázatát és a belek mozgását. A helyreállítási folyamat során fontos segítséget kérni a házimunkában. Szoptatáskor feküdjön az oldalára vagy tartsa magasan, hogy ne gyakoroljon túl nagy nyomást a hasára. A tejtermelés biztosítása és a székrekedés elkerülése érdekében jó sok vizet inni. Javasoljuk, hogy kerülje a nehéz tárgyak vezetését és emelését, hogy ne gyakoroljon felesleges nyomást a bemetszésre.

Mikor kell visszamenni a nőgyógyászhoz?

A mentesítést követően a következő konzultáció 7-10 napon van, ahol a fő cél a seb értékelése (a fertőzés veszélye miatt), az öltések eltávolításra kerülnek a bőrről, ha azok nem szívódnak fel, a bőr involúciója a méh, a vérzés vagy a lokhia jellemzői, a szoptatási technikák és a hangulat. A születés utáni egy hónap átlaga a másik kontroll annak érdekében, hogy tanácsot adjon a párnak a fogamzásgátlásról, és három hónap múlva a méhnyak értékelését Pap-kenetben.

Gyorsan látnia kell, ha van: láza, a metszés körüli fertőzés jelei (duzzanat, bőrpír, melegség vagy genny), hasi fájdalom vagy a hirtelen fellépő vagy súlyosbodó metszés körül, rossz szagú hüvelyváladék, vizelési fájdalom, nehéz hüvelyi vérzés, fájdalom, a lábak duzzanata vagy bőrpírja, légszomj vagy mellkasi fájdalom, az egyik vagy mindkét mell fájdalma, depressziós érzések, ötletek a csecsemő vagy magad megsebzésére.

Prof. Adj. Dr. Gerardo Vitureira Liar
"B" nőgyógyászati ​​klinika
Hospital de Clínicas - Orvosi Kar UDELAR

Hagyj megjegyzést Mégsem válasz

Sajnáljuk, a hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.