| В В | В |
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
Kapcsolódó linkek
- Hasonló a SciELO-ban
Részvény
Journal of Gastroenterology of Peru
nyomtatott változatВ ISSN 1022-5129
Rev. gasztroenterol. PerГ.2В.27В n.3В LimaВ 2007. július/szept
ÁTTEKINTÉS CIKK
Hepatitis C és terhesség
Hepatitis C terhesség
KULCSSZAVAK: Hepatitis C, terhesség
A terhesség mély változást feltételez az emberi fiziológiában. Az ilyen változások olyan betegségek megjelenését vonhatják maguk után, amelyek másodlagosan befolyásolják a májat, mint például a hipermesis gravidarum, a HELLP szindróma, a terhesség kolesztázisa és a terhesség akut máj steatózisa.
A megszerzett betegségeken belül a vírusos májgyulladás a sárgaság első oka a terhesekben. A Hepatitis E különösen agresszív lefolyást mutathat, valamint a Herpes egyszerű vírusát is. A terhesség alatti hepatitis C-vel kapcsolatban jelenlétük nem befolyásolja az anya és az újszülött terhességét, szülését vagy perinatális egészségét. A heath munkavállalók legfőbb gondja a betegség anyától az újszülöttig terjedő kockázatának csökkentése.
KULCSSZAVAK: C vírusos hepatitis, terhesség
BEVEZETÉS
Hasonlóképpen, a különböző, már fennálló krónikus májbetegségek, beleértve a májtranszplantáció utáni helyzetet, befolyásolhatják a terhesség lefolyását és az anya-magzat egészségét, így a terhesség alatti májbetegség állapotát a fiziológiai változások ismerete alapján diagnosztizálják és kezelhetik jelen van a klinikai vizsgálatban és a normál terhesség alatti laboratóriumi vizsgálatokban.
Máj normális terhesség alatt
Terhesség akut és krónikus májbetegség során
Az akut vírusos hepatitis lefolyása általában nem jelent komoly klinikai problémát, ha terhesség alatt jelentkezik. Ők jelentik a sárgaság első okát a terhességben, és ez az első diagnózis, amelyet figyelembe kell venni a máj biokémiájának jelentős romlása esetén, klinikai megnyilvánulásokkal társítva vagy sem.
Az akut hepatitis A és a B vírus által okozott evolúció is hasonló a nem terhes betegeknél megfigyelthez, a fulmináns vagy krónikus hepatitis gyakorisága nem magasabb (hepatitis B esetén). Súlyos hepatitis A esetén a koraszülés fokozott kockázatát figyelték meg, a teratogenitás veszélye nélkül. A hepatitis B vakcina terhesség alatt adható be, mivel ebben az időszakban immunogén (5). A terhesség alatt jelentős problémákat okozhat a vírusos hepatitis az E vírus és a herpes simplex vírus által okozott hepatitis, mivel az E vírus esetében kb. 20% -ban fulmináns májelégtelenséget okozhat terhes betegeknél. (6)
Hepatitis C
A HCV-fertőzés prevalenciája
A fiatal nők körében az anti-HCV arányának a földrajzi változói a hepatitis C vírus replikációjában és az együtt fertőzött anyák körében a magas HCV-RNS szintek kétségtelenül modellek a hepatitis C prevalenciájában az általános populációban tapasztalható különbségekről ezen országok közül.
A Hepatitis C terhességi gyakorisága és eredményei.
Vizsgálatot végeztek annak érdekében, hogy meghatározzák a HCV-vel fertőzött terhes nők gyakoriságát, megismerjék a fertőzés kockázati tényezőit, és összehasonlítsák az eredményeket a szeropozitív és a szeronegatív nők között.
Az anya-gyermek hepatitis C vírus átvitelének kockázati tényezői
A jelentett anya-gyermek átviteli arányok széles körben változtak, valószínűleg a különböző elvégzett vizsgálatokban részben alkalmazott módszertani különbségek miatt. (12,16,21,22,26-38) Így a jelentett átvitelarányok a 0-100%; olyan példák alapján, amelyek 4 és 100 közötti több anya-gyermek binomiális csoportot tartalmaztak. A továbbiakban standardizált diagnosztikai kritériumokat alkalmaztunk érzékeny és gyakori virológiai tesztek alkalmazásakor, de az alkalmazásukhoz szükséges időközönként kevesebb különbséggel a vizsgálatok között. Szisztematikus áttekintésben (39) a 28 vizsgálatból kiválasztott összesen 976 gyermeket követték elég hosszú ideig, megfelelő virológiai és szerológiai vizsgálatokkal a megbízható átvitel sebességének kiszámításához. Mindegyik populáció kevesebb mint 10% volt, átlagosan 6%.
Ezek az eredmények határozottan azt sugallják, hogy ezeknek a nőknek nem szabad választható császármetszést ajánlani, és a szoptatást sem szabad abbahagyni, kizárólag HCV-fertőzés alapján. A nemek társulása érdekes felismerés volt, amely valószínűleg a fertőzésre való érzékenység vagy a fertőzésre adott válasz biológiai különbségeit tükrözi. (44)
HCV-vel fertőzött nők reproduktív tanácsadása
Ezeknek a kérdéseknek egyikét sem lehet könnyen megválaszolni, és hány választ korlátozhat az információk hiánya és a hatékony beavatkozási eszközök hiánya az átvitel megakadályozására és a májbetegség lefolyásának korlátozására.
A terhesség hatása a hepatitis C-re
A hepatitis C terhességre gyakorolt hatása
A hepatitis C anya-gyermek átvitele
A Hepatitis C anyától gyermekig terjedésének kockázatait széles körben meg kell vitatni a jövőbeli szülőkkel.
Sok krónikus hepatitis C-ben szenvedő nő tünetmentes a májbetegségben, enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenved, és jó terhességi folyamatra számíthat.
HCV-vel összefüggő cirrhosisban szenvedő nők kezelése
KÖVETKEZTETÉSEK
BIBLIOGRÁFIA
1. D. NICOLЃS P P REZ, V. ORTIZ BELLVER, M. A. PASTOR PLASENCIA, M. BERENGUER HAYM, J. PONCE GA. Májbetegségek és terhesség. Áttekintés. Egy Med Interna (madridi) okt. 2001; 18. cikk (10) bekezdés.
2. BACQ Y, ZARKA O. Le foie au cours de la grossesse normale. Gastroenterol Clin Biol 1994; 18, 767-74.
3. BACQ Y, ZARKA O, BRECHOT JF és mtsai. Májfunkciós tesztek normál terhességben: prospektív vizsgálat 103 terhes nő és 103 egyeztetett kontroll között. Hepatology 1996; 23: 1030-34
4. CARTER J. Májfunkció normális terhesség esetén. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1990; 30: 296-302.
5. RIELY CA. Májbetegség a terhes betegnél. Am J Gastroenterol 1999; 94: 1728-32
6. Sallie R, Silva AE, Purdy M és mtsai. Hepatitis C és E nem-A nem B fulmináns májelégtelenségben: polimeráz láncreakció és szerológiai vizsgálat. J Hepatol 199; 20: 580-8
7. CONTE D, FRAQUELLI M, PRATI D, COLUCCI A, MINOLA E. A krónikus hepatitis C vírus (HCV) fertőzés prevalenciája és klinikai lefolyása, valamint a HCV vertikális átvitelének aránya 15 250 terhes nő kohortjában. Hepatology 2000; 31: 751-55.
8. ZANETTI AR, TANZI E, NEWELL ML. Az anya és a csecsemő közötti hepatitis C vírus átadása. J Hepatol 1999; 31 1. kiegészítés: 96-100.
9. LA TORRE A, BIADAIOLI R, CAPOBIANCO T és mtsai. A HCV vertikális átvitele. Acta Obstet Gynecol Scand 1998; 77: 889-92.
10. ROMERO-GOMEZM, SUAREZ-GARCIAE, CASANOVAS J, et al. A terhesség hatása krónikus hepatitis C vírusfertőzésben. Med Clin (Barc) 1998; 111: 641-4.
11. SALMERÃ N N, GIM N N F, TORRES C és mtsai. A hepatitis C vírus epidemiológiája és prevalenciája terhes nőknél Granadában. Rev Esp Enf Dig 1998; 90: 841-5.
12. AUGUSTO E. SEMRPINI, ALESSANDRO R. ZANETTI. Hepatitis C és terhesség. Milánói Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszéke és Virológiai Intézet. Olaszország.
13. American Academy of Pediatrics, hepatitis C. In: Peter G, szerk. Redbook: A fertőző betegségek bizottságának jelentése, 24. kiadás Elk Grove Village, IL: Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia. 1997: 260-5
14. Országos Egészségügyi Intézetek. Konszenzus-fejlesztési konferencia, a testület nyilatkozata: A hepatitis kezelése C. Hepatology 1997: 26 (1. kiegészítés): 25-105.
15. Easl. Nemzetközi konszenzuskonferencia a hepatitisről C. Konszenzusnyilatkozat. J. He… 1999; 30: 956-61
16. OHTO H, TERAZAWA S, SASAKI N és mtsai. A hepatitis C vírus átterjedése az anyáktól a. N Engl J Med., 1994., 330: 744-50
17. GILES M, HELLARD M, SASADEUSZ J AUST N Z J Obstet Gynaecol. 2003. augusztus; 43 (4): 290-3. Kapcsolódó cikkek, megjegyzés: Aust N Z J Obstet Gynaecol 2004. HepaAug; 44 (4): 375; szerző válasza 375. Hepatitis C és terhesség: frissítés
18. FRANCOIS-GERARD, KURUNZIZA J, DE CLERQ C, Soundag D. A HBV és a HCV előfordulása Ruandában. 7. Int Conf AIDS, Amszterdam, 1992; C249 (absztrakt)
19. MANZINI P, SARACCO G, CERCHIER A és mtsai. Az emberi immunhiányos vírusfertőzés mint az anya-gyermek hepatitis C vírus átterjedésének kockázati tényezője: az anti-hepatitis C vírus gyermekeinek perzisztenciája összefügg az anya hepatitis C vírus elleni immunblotolási mintázatával. Pathology 1995; 21: 328-32
20. ZANETTI AR, TANZI E, PACCAGNINI S és mtsai. Az anya és a csecsemő közötti hepatitis C. átvitel Lancet 1995; 345: 289-90
21. ZANETTI AR, TAAZI E, NEWELL MI. EASL Nemzetközi Konszenzus Konferencia a Hepatitis C-ről A Hepatitis C vírus (HCV) anyától csecsemőig terjedő kockázati tényezői. Hepatol 1999 (1. kiegészítés): 96-100.
22. MORIYA T, SASAKI F, MIZUI M és mtsai. A hepatitis C vírus átterjedése az anyáktól a csecsemőkhöz, annak gyakorisága és kockázati tényezői felülvizsgálva. Biomed Pharmacother 1995; 49: 59-64
23. CHANG M-H. Az anya és a csecsemő közötti hepatitis C vírus átadása. Clin Invest Med 1996; 368-72.
24. J COLL orvosok Surg Pak. 2005. november; 15 (11): 716- 9. Kapcsolódó cikkek, A hepatitis C gyakorisága terhességben és a terhesség kimenetele Jaffery T, Tariq N, Ayub R, Yawar A Orvosi Osztály, Shifa Nemzetközi Kórház, Iszlámábád
25. MATSUBARA T, SUMAZAKI R, TAKITA H. A hepatitis C vírus anyától csecsemőig terjedő fertőzése: prospektív tanulmány. Eur J Pediatr 1995: 154: 973-8
26. REINUS JF, LEIKIN EN, Alter Hj és mtsai. A Hepatitis C vírus vertikális átvitelének sikertelensége. Ann Intern Med 199; 117: 881-6. 27. THALER MM, Park CK, Landers DV és mtsai. A Hepatitis C vírus vertikális terjedése. Lancet 1991; 338: 17-8
28. WEINTRUB PS, Veereman-Wauters G, Cowan MJ, Thaler MM. Hepatitis C vírusfertőzés olyan csecsemőknél, akiknek anyja intravénásan szedett utcai gyógyszert. J Pediatr 199; 119: 869-74
29. NOVATI R, Thiers V, D`Arminio Monforte A és mtsai. Beágyazott polimeráz láncreakcióval detektált hepatitisz C vírus anya-gyermek átadása. J Infect Dis 199; 165: 720-3
30. WEJSTAL R, WIDELL A, MANSSON A-S, hermodsson S, Norkrans G. A hepatitis C vírus anyától csecsemőig terjedő fertőzése. Ann Intern Med 199; 117: 887-90
31. LAM JPH, MCOMISH F, BURNS SM, YAP PL, MOK J Y Q, SIMMONDS P. A hepatitis C vírus nem gyakori vertikális továbbadása. J Infect Dis 199; 167: 572-6
32. ROUDOT-THORVAL F, PAWLORSKY J-M, Thiers V és mtsai. A hepatitis C vírus anyától csecsemőig terjedésének hiánya humán immunhiányos vírus szenegatív nőknél: prospektív tanulmány hepatitis C vírus RNS vizsgálatával. Hepatology 199; 17: 772-7. 33. FISCHLER B, LINDH G, LINDGREN S és mtsai. A hepatitis C vírusfertőzés vertikális átvitele. Scand J Infect Dis 199; 28: 353-6
34. DIENSTAG JL. A Hepatitis C. Hepatology szexuális és perinatális átvitele 199; 26 (1. kiegészítés): 665-705
35. MAZZA C, RAVAGGI A, RODELLA A és mtsai. Az anya-csecsemő közötti HCV-fertőzés terjedésének prospektív vizsgálata. J Med Virol 1998; 54: 12-9
36. TERRAULT NA. A hepatitis C vírus perinatális átvitelének epidemiológiai logikája. Vírusos hepatitis 1998; 4: 245-58
37. THOMAS DL, VILLANO SA, RIESTER KA és mtsai. A hepatitis C vírus perinatális átvitele 1. típusú emberi fertőzött vírusoktól. J Infect Dis 1998; 177: 1480-8
38. RESTI M, AZZARI C, MANNELLI F, MONTINO M, VIERUCCI A, Toscana Study Group on HCV Infection in Children. Anya-gyermek HCV-átvitel: prospektív tanulmány a kockázati tényezőkről és a fertőzés időzítéséről olyan gyermekeknél, akik HIV-1 szeronegatív nőknél születtek. BMJ 1998; 317: 437-41
39. THOMAS SL, NEWELL ML, PECKHAM CS, ADES AE, HALL AJ. A hepatitis C (HCV) vertikális átvitelének áttekintése: az emberi immunhiányos vírusfertőzés HCV-virémiás vagy anélküli anyáinak születése esetén a fertőzés kockázata. Int J Epidemiol 1998; 27: 108 40. ZUCCOTTI GV, RIBERO MI, GIOVANNINI M és mtsai. A hepatitis C genotípus hatása az anyák és a csecsemők közötti vírusfertőzésre. J Pediatr 1995; 127: 278-80
41. KUDO T, YANASE Y, OHSHIRO M és mtsai. A hepatitis C vírus anyáról csecsemőre történő átvitelének elemzése: Az anyai víruspopulációk kvázifaj jellege és felhajtó sűrűsége. J Med Virol 1997; 51: 225-30
42. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Ajánlás a hepatitis C vírus (HCV) fertőzés és a HCV-vel kapcsolatos krónikus betegség megelőzésére és ellenőrzésére. MMWR 1998; 47 (Suppl. P. R-19): 9
43. ZIMMERMANN R, PERUCCHINI D, FAUCHERE J c, ET AL. Hepatitis C vírus az anyatejben. lancet 1995; 345: 928
44. Európai gyermekkori hepatitis C vírushálózat. Jelentős nemi, de nem választható császármetszés hatása az anya-gyermek hepatitis C vírusfertőzés átvitelére. Epub 2005 október 28. J Infect Dis. 2005. december 1.; 192 (11): 1872-9.
45. WEJSTAL R, WIDELL A és mtsai. A HCV-RNS szintje terhesség alatt nő krónikus hepatitis C-ben szenvedő nőknél. Scand. J Infect Dis 1998; 392: 11-3
46. BORHANMANESH F, HAGHIGHI B. Terhesség májcirrhosisban szenvedő betegeknél. Obstet Gynecol 1970; 36: 15-8
47. CHENG Y. Terhesség májcirrhosisban és/vagy portális hipertóniában. Am J Obstet Gynecol 197; 128: 812
48. BRIGGS GG, FREEMAN RK és mtsai. Gyógyszerek terhesség és szoptatás alatt, 5. Baltimore, MD: Williams, Wilkins, 1998 49. RIELY CA. Májbetegség terhesség alatt. Am J Med 1994: 96 (1A): 185-225 50. TANG Z, YANG D, HAO L, HUANG Y, WANG S. A HCVRNS kimutatása és jelentése a nyálban, a szemfolyadékban és a hüvelyváladékban hepatitis C-ben szenvedő betegeknél. J Tongji Med Un 1996; 16 (1): 11-3,24
51. BRETTLER DB, MANNUCCI PM, Gringeri A és mtsai. Az alacsony kockázatú, ó, hepatitis C vírus átterjedése a szexuális partnerek között, ó, hepatitis C fertőzött hemofilisz hímek között: nemzetközi, multicentrikus vizsgálat. Vér 199; 80 (В “): 540-3
52. SEMPRINI AE, PERSICO T, Thiers V és mtsai. A hepatitis C vírus hiánya és a hepatitis G vírus/GB vírus C RNS szekvenciák kimutatása a fertőzött férfiak spermájában. J Infect Dis 1998; 17: 848-54
53. REID R, IVEY KJ, Rencozet RH, Storej B. A szülészeti kolesztázis magzati szövődményei. BA1996; 1: 870-2
54. MC CORMACK WM, H GEORGE, DONNER A és mtsai. Az eritromicin-észterát hepatotoxicitása terhesség alatt. Antimikrobiális szerek Chemother 1997; 12: 630
55. PEMBREYA L, NEWELLA ML, TOVOB PA; EPHN Gyermekek Epidemiológiai és Biostatisztikai Központja, Gyermekegészségügyi Intézet, London, Egyesült Királyság J Hepatol. 2005. szeptember; 43 (3): 515-25. A HCV-vel fertőzött terhes nők és gyermekeik kezelése Európai gyermekkori HCV-hálózat.
56. BRITTON RC. Terhesség és nyelőcső visszér. Am J Surg 1982: 143 (4): 412-5
57. KROL-VAN STRAATEN J, DE MAAT CE,. A májcirrózisban bekövetkezett sikeres terhesség a portocaval anastomosisát befolyásolja és megváltoztatja. Neth J Med 1984; 27 (1): 14-5
58. RADOMISKI JS, Moritz MJ, Muñoz SJ, Cater JR, Jarrell BE, Armenti VT. Országos transzplantációs terhesség-nyilvántartás: a preganancia kimenetelének elemzése női májtranszplantált betegben. Májtranszplantációs Surg 1995; 1 (15): 281-4
59. JAIN A, VENKATARAMANAN R, FUNG JJ és mtsai. Májtranszplantáció utáni terhesség. Transzplantáció 1997; 64 (4): 559-65.
60. WU A, NASHAN B, MESNER U és mtsai. A májtranszplantációt követő 22 sikeres terhesség eredménye. Clin Transplant 1998; 12 (5): 454-64
61. CASELE HI, Laifer SA. A prenancia szövődményeinek társítása és az immunszupresszáns kiválasztása májtranszplantált betegeknél. Trasnplantation 1998; 65 (4): 581-3
62. SEMPRINI AE, PERSICO T, MORSICA G és mtsai. Amniocentézis a terhesség közepén hepatitis C-vel és GBV/C vírussal fertőzött nőknél. Közzétételre benyújtva.
63. Együttműködés európai szállítási móddal. Elektív császármetszés a hüvelyi szüléssel szemben I. A vertikális HIV-1 átvitel megelőzése: randomizált klinikai vizsgálat. Lancet 1999; 353: 1035-9
64. Nemzetközi Perinatális HIV-csoport. Az 1. típusú humán immunhiányos vírus bejuttatásának módja és a vertikális transzmisszió kockázata. A 15 leendő kohortvizsgálat metaanalízise. N Engl J Med. 1999: 340: 977-87.