Mi az?
A hepatitis a máj gyulladása, amelynek különböző okai lehetnek. A vírusos hepatitis az gyulladás májbetegség vírusfertőzés következtében. A hepatitis egyéb okai a következők mérgező (gomba, arzén), drogok (paracetamol, kemoterápia) ill autoimmunitás (autoimmun hepatitis, ahol a szervezet védekezőképessége károsítja a májat).
Okoz
Különböző vírusok hepatitist okozhatnak. A leggyakoribbak a hepatitis A, B, C, D és E vírusok, Epstein Barr vírus vagy citomegalovírus.
- A hepatitis A és E fertőzött táplálékkal és vízzel, vagy a pácienssel való közvetlen érintkezés útján terjed.
- A hepatitis B a vér és más testnedvek (nyál, sperma) útján terjed; A fertőzött anyától az újszülöttig történő szállításkor is átvihető.
- A hepatitis C vérrel vagy szexuális érintkezés útján terjed. Szülés közben is átvihető.
- A hepatitis D csak a hepatitis B vírussal fertőzött embereket érinti
Tünetek
A hepatitis súlyossága az azt okozó vírustól függ. Az összes vírusos hepatitis tünete hasonló. Jellemzően a máj gyulladása a láz, rossz általános állapot és fáradtság. Az emésztőrendszerben vannak olyan változások, mint hányinger és hányás. A hepatitisben szenvedő gyermekek egyik tipikus tünete a sárgaság (a bőr és a nyálkahártyák sárgulása). A a sárgaság a bilirubin felhalmozódásának köszönhető hogy a máj nem képes megszüntetni. Néha a bilirubin ilyen felhalmozódása nagyon idegesítő viszketést okoz.
Az evolúció a vírus típusától függ. Fulmináns lehet (amikor a máj néhány nap vagy óra alatt drasztikusan meghibásodik), vagy lassabb és nem olyan súlyos evolúcióval bír. A legtöbb akut hepatitis (néhány hétig, de legfeljebb hat hónapig tart). Kis része krónikus (időtartama meghaladja a hat hónapot). Nem lehet megjósolni, hogy a hepatitisnek lesz-e ilyen vagy olyan fejlődése.
Diagnózis
A diagnózist felállítják vérvizsgálaton keresztül. Ha a májban gyulladás lép fel, a transzaminázok emelkednek; az elemzés arra is szolgál, hogy megtudja, milyen típusú vírus okozza a májfertőzést. Bizonyos esetekben májbiopsziára lehet szükség.
A betegség prognózisa általában jó a hepatitis A és a legtöbb B esetében, mivel általában kevesebb, mint 6 hónap alatt gyógyulnak meg. A krónikus formák (például a hepatitis C vagy néhány B) rosszabb prognózissal rendelkeznek, mert nem gyógyulnak meg teljesen és progresszív májkárosodást okoznak.
Kezelés
Az októl függ. Akut hepatitis esetén a kezelés csak tüneti: pihenés, könnyű étrend és elszigeteltség a mások fertőzésének elkerülése érdekében. Krónikus májgyulladás esetén olyan gyógyszereket adnak, amelyek sikeresen kezelhetik a fertőzést, vagy sem. Fulmináns hepatitis szükséges felvétel az intenzív osztályra. Vannak olyan oltások a hepatitis B és A ellen, amelyek megakadályozzák a fertőzést.