Az alvási apnoe szindrómát (SAS) az alvás során visszatérő légzési szünetek jellemzik, amelyek több mint 10 másodpercig tartanak, és minimum 5-10 epizód/óra.
Légzési szünetekben az artériás oxigéntelítettség csökkenése meghaladja a kiindulási érték 4% -át.
Az alvás közbeni apnoe ismétlődő epizódjai ébresztést okoznak, amelyek helyreállítják a légzést. A szimpatikus rendszer is aktiválódik, ami összefügg a szív- és érrendszeri betegségek nagyobb gyakoriságával ezeknél a betegeknél.
Az eredet központi lehet, a légzőközpont által kiadott utasítások csökkenése miatt, obstruktív a felső légutak elzáródása miatt a légzési impulzus ellenére, vagy vegyes. A leggyakoribb az obstruktív SAS. Ez egy olyan betegség, amelynek előfordulási gyakorisága a felnőttek 3-4% -a, és az éjszakai polisonográfia diagnosztizálja.
Az obstruktív SAS-t (OSAS) vagy a Pickwick-szindrómát gyakran nem diagnosztizálják, de horkoló férfi páciensnél fel kell gyanakodni, alvási töredezettséggel, súlyos nappali álmossággal, lassú reflexekkel és reggeli fejfájással.
Gyakori az emlékezet, a figyelem és a koncentráció zavarai, a hangulat és a személyiség változásaival jár. A tünetek fokozódnak alkohol, nyugtatók és antihisztaminok lefekvés előtt.
Az elhízás a leggyakoribb hajlamosító tényező, és gyakoriak a magas vérnyomás, a nokturia és a szívritmuszavarok is. Haladó helyzetekben pulmonalis hipertónia és cor pulmonale jelentkezik.
A mikrohullámok a szervezet védekezését jelentik, hogy nem alszanak, és ezek miatt nagyon rövid ideig elveszíti az eszméletét az út, a táblák vagy más járművek tekintetében.
Nagy százalékban magyarázzák azokat a vészfékezési nyomokat, amelyek eltérített pályával rendelkeznek, és amelyeket az út számos szakaszán megfigyelhetünk.
Az alvási apnoéban szenvedő betegeknél megváltozik a vezetés közbeni viselkedés, 6-szor jobban kitéve a közlekedési baleseteknek, mint az általános lakosság. Az alvási apnoében szenvedő sofőröket érintő közlekedési balesetek súlyosabbak.
Az obstruktív SAS kezeléséhez az alvás óráiban folyamatosan pozitív légnyomást kell alkalmazni, az esettől függően oxigénterápiával vagy anélkül, és elhízott betegeknél a fogyás kötelező.
A társult anyagcserebetegségeket, mint a hypothyreosis, a neuromuszkuláris betegségek, az allergia és a rhinosinusalis fertőzés kezelendő.
A műtét indikálható bizonyos orr-garat anatómiai rendellenességekben.
Több tanulmány kimutatta, hogy az OSAS-ban szenvedő betegek:
- magasabb a balesetek aránya, mint az általános népességnél;
- hogy nyilvánvaló összefüggés van az alvási apnoe és a közlekedési balesetek között, amelyet fokoz az utazás alatti alkoholfogyasztás;
- hogy az álmos járművezetőknél egyértelműen megnő a balesetek kockázata;
- hogy a normális apnoe-indexű szokásos horkolóknak nagyobb a relatív kockázata, mint a nem horkolóknak, hogy balesetet szenvednek.
Ezért feltételezhetően más mechanizmusok is érintettek, az apnoe-ból való ébredés okozta álmosság mellett.
Tippek
- Kezelés nélküli alvási apnoében szenvedő betegek nem vezethetnek gépjárművet.
- Az OSAS-ban szenvedő betegek, akiket egymást követő orvosi vizsgálatok során kezeltek és ellenőriztek, és mindig kedvező jelentéssel rendelkeznek, a törvényben meghatározott időkben megszerezhetik vagy megújíthatják a vezetői engedélyt.
- Az orvosok nagy segítséget nyújthatnak, ha érdeklődnek az orvostudomány ezen területe iránt, és kivizsgálják ezt a lehetőséget a konzultációra érkező betegeknél, még akkor is, ha ezt más okból teszik.
- A tipikus eset egy túlsúlyos középkorú férfi, aki feleségével együtt érkezik a konzultációra, aki panaszkodik szakaszos és hangos horkolásról, valamint a napközbeni aludási hajlandóságáról. Néha panaszkodnak is arra, hogy észreveszik, hogy légzés nélkül mozdulatlanul állnak, és félnek, amikor felébrednek.
- Meg kell erősíteni a gépjárművezető beteg előtt, ha gyakran nappali álmosságtól szenved, ha horkolók, ha alvás közben apnoe-epizódokat szenvednek, és ha megpróbáltak elaludni a volánnál, vagy balesetet szenvedtek ebben tekintettel. Ily módon az alvászavarral rendelkező sofőr könnyen felismerhető, hogy diagnosztizálja és kezelje egy alvászavaros egységben, és így megakadályozza, hogy közlekedési balesetet okozzon.
- Ezeknek a betegeknek kerülniük kell a nyugtatókat és a vizelethajtókat a nap végén, alkohol nélkül kell fogyasztaniuk, különösen éjszaka, nem dohányozniuk, nagy vacsorákat kell megtakarítaniuk, a hálószobát kellemes környezetben kell tartaniuk észrevehető hőmérséklet-változások nélkül, próbáljanak ugyanabban a hétvégén felkelni használja az ágyat csak alváshoz és az egyik oldalon feküdjön, hogy a légutak tiszták legyenek.
Töltse le az alvási apnoe és a vezetés útmutatóját (150 KB)