1. ábra Hippokratészt ábrázoló rajz
Hippokratész
Hippokratész görög orvos Kr. E. 460-ban született a görögországi Kos szigetén. Minden idők legnagyobb orvosának tekintették, és orvosi gyakorlatát az emberi test megfigyelésére és tanulmányozására alapozta. Elutasította kortársainak nézeteit, akik úgy vélték, hogy a betegséget babonák okozták, például ördögi szellemek birtoklása vagy az istenek kegyéből való esés, és azzal érvelt, hogy a betegségnek fizikai és racionális magyarázata van. Ezért tekintik az orvostudomány alapítójának.
Hippokratész azzal érvelt, hogy a testet egészében, és nem részek sorozataként kell kezelni, gondosan leírva a gyermekek tüdőgyulladásának, valamint az epilepsziának a tüneteit. Fenntartotta, hogy a természetes gyógyulási folyamat pihenéssel, megfelelő étrenddel, friss levegővel és a test megtisztításával érhető el. Ezenkívül megjegyezte, hogy a betegség tüneteinek súlyosságában egyéni különbségek vannak, és egyesek jobban ellenállnak nekik, mint mások. Ő volt az első orvos, akinek az volt az ötlete, hogy a gondolatok, ötletek és érzések az agyból származnak, és nem a szívből, ahogy sok kortársa hitte.
Hippokratész sokat utazott Görögországban, orvosi iskolákat alapított Koson, a kis-ázsiai Rhodes közelében fekvő szigeten, ahol tanítani kezdte elképzeléseit. Ehhez társult Cos Aesculapiusszal és egy értekezéscsoporttal, amelyet együttesen a Corpus Hipocraticus.
Hippokratész híres az orvostudomány és az unionizmus elválasztására vonatkozó elképzeléseiről is, és az orvosok kötelességeivel, nem pedig jogaikkal való törődése arra késztette, hogy kidolgozza az orvosi etika esküjét, amelyet Hippokratész esküjének neveznek és még mindig az orvosok ma meghozták, amikor megkezdik gyakorlatukat. Kr. E. 337-ben halt meg, és jelenleg "az orvos atyja" néven ismert.
Hippokratész esküje
Az orvostörténet talán legmaradandóbb hagyománya a "Hippokratész esküje". Ezt az esküt az orvosi etika iránymutatásaként írták, és bár a pontos szavak az idők függvényében változtak, az általános tartalom ugyanaz: tiszteleti eskü azok számára, akik továbbadták tudásukat az orvostudományról, és a betegek, valamint az ígéret hogy a legjobb orvosi ismeretekkel kezelje őket. Az eskü azt mondja:
Esküszöm az orvosi Apollonra, Aesculapiusra, Higea és Pancea, az összes istenre és minden istennőre, tanúként felvéve őket, hogy erőm és képességem szerint a következő esküt és elkötelezettséget teljesítem:
Mint egyértelmű, az Eskü szervezete két részre oszlik. Az első rész meghatározza a hallgató tanítóval szembeni kötelességeit és az orvosi ismeretek átadásával kapcsolatos kötelezettségeit, míg a második rész az orvosi etika rövid összefoglalását tartalmazza. Mivel azonban ez a második rész nincs összhangban Hippokratész elveivel és gyakorlataival, feltételezzük, hogy nem ő írta egyedül, és néhány érv a következő.
Az azonnali következetlenség az abortusz tilalma, mivel a Corpus Hipocraticus különféle utalásokat tartalmaz az abortusz módszereire és a „pesszáriumok” használatára. Továbbá az eskü tiltásai nem viszonozzák a nagyközönség érzelmeit, mivel a görög időkben, csakúgy, mint a római időkben, az abortuszt skrupulusok nélkül hajtották végre.
Az eskü és általában a hippokratészi elvek második eltérése az öngyilkosság tilalma, mivel az ókorban nem cenzúrázták. Az öngyilkosságot, mint a betegség enyhítését, igazolhatónak tekintették, olyannyira, hogy egyes városállamokban ez a hatóságok által legalizált intézmény volt. Az ősi vallásokban az öngyilkosság sem tiltott. Ráadásul a görögök nem gondoltak örök büntetésre azok számára, akik életüket így fejezték be, és a törvények és vallások szabadon engedték az orvosoknak, hogy megtegyék azt, amit lelkiismeretük megengedett nekik.
Úgy tűnik, hogy az esküben foglalt álláspont összhangban van a pitagoreaiak elveivel, mivel a görög filozófiai iskolák közül csak ők szankcionálták az öngyilkosságot és az abortuszt. Az eskü egyetért a mindenféle műtéti beavatkozás és a vérontás elleni pythagorasi tiltással is, mivel úgy vélték, hogy a lélek ott lakik. Ismételten ez a vágási tilalom különösen ellentétes az EU számos szerződésével Corpus Hipocraticus, ahol átfogó áttekintések vannak a sebészeti technikákról és a műtői eljárásokról.
Hippokratész esküje Kr.e. 6. század és Kr. U. 4. század között íródhatott. Ez volt az orvosi etika példája, és nem ritka, hogy bár teljes egészében helytelenül tulajdonítják Hippokratésznek, mégis az orvosok hozzáállásának szimbóluma maradt. Az abortusz és az öngyilkosság tilalma összhangban volt (és ma is van) a keresztény egyház elveivel összhangban. Ezenkívül az eskü első említése Kr. U. 1. században történt, és röviddel ezután megfelelő lehetett, mert teljesítette az akkori vallási eszméket. Mégis ironikus, hogy az eskü minden implikált vallási befolyása Hippokratészhez kapcsolódik, az orvoshoz, aki elválasztotta az orvostudományt a vallástól és a betegségeket a természetfölötti magyarázatoktól.
Hivatkozások
Asimov, I., (1982). Asimov Tudományos és Technológiai Életrajzi Enciklopédiája (2. javított kiadás). Garden City, New York: Doubleday.
Collier, P. F., Hippokratész esküje és törvénye (1910). Harvard Classics, 38. évfolyam
Debus, A.G. (1968) A világ ki a tudományban: Jelentős tudósok életrajzi szótára az ókortól napjainkig. Chicago: Márki
Hippokratész. Encyclopedia Britannica
Hippokratész weboldala. Asclepeion Kórház - Athenas
Hippokratész: A "görög csoda" az orvostudományban. Ősi orvoslás
Porter, R. (1994). A tudósok életrajzi szótára. Második kiadás. New York: Oxford University Press.
Penfield, W. Az elme rejtélye (1978). Princeton: Princeton University Press.
Ki volt Hippokratész; megírta az esküt?
Nagyon keveset tudunk a Cos Hippokratészről. Kr. E. 460-380 körül élt, és Szókratész kortárs orvos volt. A történészek szerint Hippokratész Asclepiades lehetett, egy orvosi céh tagja, amelynek eredete Aesculapiuson (Asclepius), az orvoslás istenén alapszik. Kétségtelenül korának leghíresebb orvosa és orvostanára volt, és az úgynevezett Corpus Hipocraticus nevéhez fűződik; Ezeknek az értekezéseknek azonban ellentmondásos információi vannak, és Kr. E. 510–300 körül íródtak, tehát nem mindegyiket írhatta ő.
Az esküt Hippokratésznek hívják, és bár az orvostörténészek szerint szerzősége kétséges, a tartalom azt sugallja, hogy Kr. E. 4. század körül írták a pitagori filozófia tanainak megfelelően, ami lehetővé teszi, hogy ugyanaz.
Galen írásai segítséget kértek az eskü szerzőségének meghatározásában, mivel ő volt az utolsó a nagy görög orvosok közül, és az anatómia, a fiziológia és a patológia értekezésének szerzője volt, akinek Hippokratészről alkotott nézetei nagy hatással voltak. Jól ismerte Hippokratész-értekezések szerzőségének problémáját, és az egyik ilyen mű, az Ember természete, Polybusnak tulajdonítható. Galen álláspontja azonban az, hogy ha az Ember természetét Polybus írta, ez jó bizonyíték lenne Hippokratész doktrínájára, mivel Polybus veje és Hippokratész tanítványa is volt, aki vállalta volna a feladatot. neveléséről. Ami még fontosabb, hogy a Polybus, úgy tűnik, nem módosította Hippokratész tanait, ezért Galen jelzi, hogy bár a traktátusok egy részét nem valószínűleg Hippokratész írta, mégis nagy valószínűséggel pontosan jelzik nézeteit.
Érdekes, hogy amikor Hippokratész véleményét megírták, azokat nem fogadták el jól, mivel akkoriban a görög vélemény csak egy kisebbségének képviselte a véleményét. Az ókor végére azonban az orvosok kezdték elfogadni az eskü feltételeit. Lehetséges, hogy amikor a tudományos orvostudomány a Római Birodalom bukása után hanyatlást szenvedett, a Hippokratészi eskü a hippokratészi orvoslás diktátumával együtt az arab orvosi hatóságok, például az Al Kindi., Ali írásainak köszönhetően túlélte ezt az időszakot. Abbász és Ibnu Sina.
Róma bukása után ezeknek az eredetileg görögül írt műveknek a latin nyelvű fordításai révén nyugaton újjáéledt a görög tudás, és a 17. század végére már kialakultak a szakmai magatartás normái. A szakmai szervezetek által elfogadott első orvosi etikai kódexet 1794-ben írta angolul Thomas Percival (1740–1804) orvos, és az American Medical Association (AMA) 1846-ban adaptálta és fogadta el. Ez az etikai kódex szabványt nyújtott az orvosok számára az orvosok erkölcsi tekintélyét és függetlenségét diktálja mások szolgálatában és a betegek iránti felelősségét, valamint az egyes orvosok becsületét.
A második világháború után a náci rezsimben lévő koncentrációs táborokban dolgozó orvosokat bűnösnek találták az orvosi etikai kódex megsértésében, mivel rettenetes kísérleteket végeztek a foglyokon. Ez a helyzet a Nürnbergi Kódex (1947) összeállításához vezetett, amely az emberi alanyok etikai bánásmódjával kapcsolatos viták kiindulópontját jelentette, és felvázolta az orvosi kutatás etikáját. Ez pedig oda vezetett, hogy 1948-ban az Orvosi Világszövetség elfogadta a genfi nyilatkozat esküjét.
A Hippokratészi eskü modern változatai
Sokan azt állítják, hogy az eredeti hippokratészi eskü már nem érvényes egy olyan társadalomban, amely drasztikus társadalmi-gazdasági, politikai és erkölcsi változásokat tapasztalt Hippokratész óta. Ez az eskü módosításához vezetett, hogy jobban alkalmazkodjon napjainkhoz, és a négy leggyakoribb változat: a genfi nyilatkozat, a maimonidesi ima, a lasagnai eskü és a hippokratészi eskü visszaállítása. Bár szavakban és tartalomban különböznek egymástól, a főbb szempontok ugyanazok, a betegeket a legjobb képességeink szerint kezeljük, soha nem okozunk szándékos kárt és fenntartjuk a betegek titkosságát, bár csak a Visszaállításban hívják az istenségeket, hogy megbüntessék az orvost a vétkek miatt.
Maimonidész imája
Azt hitték, hogy a Maimonides-imát a 12. században Moses Maimonides orvos és filozófus írta. Új bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy az imát, amelyet először 1793-ban nyomtattak ki, Marcus Herz német orvos írta, aki Immanuel Kant német filozófus tanítványa volt, valamint Moses Mendelssohn angol filantróp orvosa. Bár az ima Istenre irányul, mint tanúságtételre és útmutatás forrására, és nem az ókori görög istenségekre, az ima témája szorosan hasonlít az eredeti esküre; vagyis szenteljük magunkat a betegek legjobb képességeinkhez mérten és a lehető legemberibb módon történő kezelésére.
A genfi nyilatkozat
A genfi nyilatkozatot az Orvostudományi Világszövetség 1948-ban Genfben tartott közgyűlése fogadta el, és 20 évvel később, az ausztráliai Sydney-ben, a 22. orvosi világgyűlésen kijavították. A náci Németországban elkövetett háborús bűncselekmények ismeretében írt „orvosok nyilatkozata” az orvoslás humanitárius céljaival foglalkozik. Talán ez az egyetlen, amely említést tesz az emberek ugyanolyan kezeléséről, faji, vallási, társadalmi osztály vagy politikai hovatartozás megkülönböztetése nélkül.
A lasagnai eskü
A Lasagna Esküt 1964-ben írta Louis Lasagna, a Tuffs Egyetem Orvostudományi Karának akadémiai igazgatója, és ma talán az orvosi iskolákban használják a leggyakrabban. A többi verzióhoz hasonlóan hangsúlyozza annak fontosságát, hogy a betegeket emberként kezeljék, és ne orvosi esetekként.
Hippokratész esküjének visszaállítása
A Hippokratészi eskü visszaállítását 1995 júniusában vezette be a The Value of Life Committee, Inc., amikor Dr. Joseph R. Stanton, a bizottság tagja elmondta: "Az újrabeillesztés aláíróinak és támogatóinak reménye 1995-ben a fiatal orvosok jövő nemzedékei számára ezt az esküt kell alapul venniük személyes és szakmai életükben. E fogadalom megadásával vállvetve kell állniuk az óriásokkal, akik korábban erre esküdtek és olyan mélyen hozzájárultak az előrelépésekhez az orvostudományban: művészetek és orvostudomány, miközben példamutató életet és elveket tart fenn. "
Bár hasonló a Maimonidész imádsághoz, mivel Isten az eskü tanúja, a tartalma szorosan hasonlít az eredeti hippokratészi esküre, beleértve azt a fogadalmat, miszerint, ha az orvos megszegi az esküt, megbüntetik ezért.
Miért kell megváltoztatni az eredeti esküt?
Ironikus módon sok kiábrándult orvostanhallgató ismerte meg a híres hippokratészi esküt "képmutató eskü" néven, mivel a legtöbb modern változat annyira eltávolodott az eredeti eskü elveitől, hogy alig ismerhetők fel. Például az Egyesült Államokban és Kanadában több mint 150 orvosi iskolából vett 1993-as mintában kiderült, hogy a modern eskü csak 14% -a tiltja az eutanáziát, 88% -a tiltja az abortuszt, és 3% -a elítéli a nőkkel való szexuális érintkezést. mindezek az eredeti eskü kulcspontjai voltak. Az is érdekes, hogy még a modern időkben is 11% esküszik az ősi istenségek nevére.
A hippokratészi eskü talán legdrámaibb változása az, hogy az idők során egy ünnepi értekezésből, ahol az orvos teljes felelősséget vállal magatartásáért, a hagyományok értelmetlen formális betartásáig, amelyben az orvosoknak már nem kell aggódniuk az istenségek miatt büntetni őket műhiba miatt, és még kevésbé büntetni őket az eskütől való eltérésért.
Vannak, akik vitatják az eredeti eskü betartásának gyakorlatiasságát a mai orvosi világban, amely az ókori görögök óta hatalmas gazdasági, politikai, technológiai és társadalmi változásokon ment keresztül. Az eredeti eskü egyes részei, például a mester gyermekeinek fizetés nélküli tanítása és az az ígéret, hogy a kést nem használják más testére (akár egy kő eltávolítására is), hanem ezt hagyják a művészet gyakorlóinak, elavultak. egy olyan oktatás korszerűsítése során, amely a felsőoktatási és az orvostudományi szakirányú intézmények különféle területekre, többek között a sebészetre szakosodott. Ugyanígy az abortusz és az öngyilkosság legalizálását az orvosok segítik a világ egyes részein, és ez megnehezítette egyes gyakorlók számára az eredeti eskü hagyományának végrehajtását.
És vannak etikai szempontok is. Egyes orvosok azt állítják, hogy a hippokratészi esküt jóval azelőtt írták, hogy a mikroorganizmusokról kiderült, hogy fertőző betegségeket okoznak, ezért a halálos pestisek világában gyakorló mai orvosoknak erkölcsileg is kötelesek maradni olyan betegeket kezelni, mint az Ebola? saját életét veszélyezteti? Másrészről, mivel a betegek tájékoztatást kérnek a betegekről a dokumentációhoz és más ipari ágazatokhoz, amelyek egészségügyi nyilvántartást igényelnek a képesítéshez, hogyan lehet fenntartani a betegek magánéletét?
Továbbá, ha a hippokratészi eskü az ókori görögök erkölcsi eszméjét tükrözi, nem kellene-e a modern verzióknak tartalmazniuk a klinikai kísérleteket és az orvos felelősségét, és felül kellene-e írniuk a betegek magánéletét?
Vannak olyanok is, akik a mai világban nem releváns, vagy a számos vallás egyikét sértő istenségek káromkodásának helyességét kommentálták. Kétséges, hogy a mai orvosok úgy döntenek, hogy az eskü bármely részének betartása miatt mutatott gondatlanság miatt isteni erők által büntetnek.
Így nyilvánvaló, hogy néhány radikális követeli a Hippokratész esküjének a ballagási ünnepségeken való törlését, azzal érvelve, hogy az túl régi ahhoz, hogy hasznos legyen. Az orvosi és a technológiai tudásnak ebben a modern korában azonban az orvosi erkölcs és etika színvonalára van szükség, bármennyire is utópisztikusnak hangzik, hogy példát mutasson azok számára, akik örökölni fogják az orvosi ügyeket, és védeni kell az abban tartózkodókat. az orvosi gyakorlat fogadó oldala. Az eredeti eskü módosítása elkerülhetetlen, és Hippokratész, aki tudományos módszereiben aprólékos ember, és élénken figyeli a világot az emberrel és a betegségekkel kapcsolatban, biztosan jóváhagyja a változásokat, hogy lépést tartson a világ fejleményeivel; mindezt azonban mindaddig, amíg az orvosok hűek maradnak a Hippokratészi eskü alapjaihoz, és jóval azután is szolgálják az emberiséget, hogy a szerző nevét elfelejtették.