Mi a hirsutizmus?

A hirsutizmus a nők szőrfeleslege azokban a testrészekben, ahol a hímnek megfelelőbb a szőr: arc, mell, nyakkivágás, hasvonal, alsó hát és comb. A normálabbnál zsírosabb bőr és pattanások kísérhetik.

informaci

Viszonylag gyakori probléma a nőknél, és általában az androgének túlzott termelésének köszönhető, más néven férfi hormonoknak. Fontos probléma, mert esztétikai következményei miatt befolyásolhatja a személy életminőségét.

A csúcson levő hirsutizmust virilizációnak nevezik. Ebben az esetben a hang vastagsá válik, az izomzat nő, a mell mérete csökken, a csikló mérete nő és a haj kihull. A virilizáció az androgéntermelés jelentős és gyors növekedésével függ össze, és e hormonokat szekretáló tumor létezésére utal.

A hipertrichózis a haj növekedése azokon a területeken, amelyek nem kizárólag férfiak (főleg karok és lábak).

Milyen okai vannak a hirsutizmusnak?

Számos lehetséges oka lehet:

Hiperandrogén hirsutizmus. A nőknél általában androgének vannak, bár kisebb mennyiségben, mint a férfiaknál. A hiperandrogén hirsutizmus a petefészek vagy a mellékvesék fokozott androgéntermelésével jár együtt, a két szerv, amelyben ezek a hormonok általában kialakulnak. A policisztás petefészek-szindróma a hiperandrogén hirsutizmus és az összes hirsutismus leggyakoribb oka (az esetek 70-80% -a). Gyakran elhízás, szabálytalan menstruációs ciklusok és meddőség kíséri.

Idiopátiás hirsutizmus (10-15%). Ennek oka ismeretlen és általában enyhe. A hirsutizmus enyhe eseteinek fele idiopátiás. A menstruációs ciklusok szabályosak és az androgén vérszint normális. Úgy gondolják, hogy annak oka a pilosebaceus egység (ahol a haj születik) fokozott érzékenysége az androgének iránt.
Daganatok Nagyon ritkák (az esetek 0,3% -a), amikor nincs virilizáció (súlyos, gyorsan kialakuló hirsutizmus). Ezek elhelyezkedhetnek a petefészekben vagy a mellékvesékben. Az orvos vérvizsgálattal gyaníthatja.

Kábítószerek. Egyes gyógyszerek szőrnövekedést okoznak: anabolikus szteroidok, görcsoldók (karbamazepin, valproinsav.), Fenotiazidok, antipszichotikumok (aripripizol, olanzapin.), Pregabalin, antidepresszánsok (paroxetin, bupropion, venlafaxin, trazodonafluoxetin), gyakori ok.

Egyéb ritka okok A hirsutizmus a következők: a felnőttkori veleszületett mellékvese hiperplázia, hypothyreosis, akromegalia, Cushing-szindróma.

Hogyan diagnosztizálják a hirsutizmust?

Orvosa részletes anamnézist és fizikai vizsgálatot végez. Fontos tudni a haj fejlődését, helyét, a virilizáció jeleinek meglétét, a menstruációs előzményeket és a termékenységet. A hirsutizmus mértékének felmérésére a Ferriman-Gallwey skála használható.

Ha a hirsutizmus enyhe, hosszan tartó és stabil, és a menstruációs ciklus rendszeres, további vizsgálatokra nincs szükség.

Kiegészítő teszteket alkalmaznak a hiperandrogén csoport megkülönböztetésére az idiopátiás hirsutizmustól. Mérsékelt vagy súlyos hirsutizmus esetén orvosa vérvizsgálatokat (teljes tesztoszteron, DHEA-S és TSH) és kismedencei ultrahangot rendelhet el. Ha a menstruáció nem rendszeres, vagy valamilyen jellegű váladék van a mellbimbóból, hasznos lehet tudni a vér más hormonjainak szintjét (LH, FSH és prolaktin).

Fejlettebb vizsgálatokra (például CT-vizsgálatra vagy MRI-re) lehet szükség a vizsgálat befejezéséhez.

Hogyan kezelik a hirsutizmust?

Az egészséges táplálkozás, a napi testmozgás és az elhízás esetén a fogyás a legfontosabb szokás a hirsutizmus kijavítására. Az egészséges táplálkozás és a napi testmozgás növeli az önbecsülést, csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, és segít a fogyásban. A súlycsökkenés csökkenti az androgének, a hirsutizmushoz kapcsolódó hormon termelését.

Sokféle kozmetikai kezelés létezik, amely enyhe hirsutizmus esetén hasznos és elegendő lehet: a haj elszíneződése, borotválkozás (nem növeli a növekedési sebességet), gyantázás, gyantázás stb.

A lézeres szőrtelenítés drágább, de gyorsabb és kevésbé fájdalmas is, mint az elektrolízis. Az alexandrit lézer és a dióda lézer enyhe esetekben, vagy a gyógyszeres kezelés segédeszközeként hasznos lehet általános fotoepilációhoz.

A legsúlyosabb esetekben valószínűleg szükség lesz valamilyen gyógyszer szedésére.

Az eflornitin helyi alkalmazását orvosnak kell jeleznie. Csökkenti az arcszőrzet növekedését a legtöbb nőnél, aki 8 hét folyamatos kezelés után használja. Hasznos lehet az arc enyhe hirsutizmusának egyedüli kezeléseként 12 évesnél idősebb nőknél. Használata a bőr nagyobb területein nem javallt.

Az orális gyógyszeres kezelést orvosnak kell előírnia, és hat hónapig nem hatékony. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek az orális fogamzásgátlók. Ők a leginkább használtak és tanácsosak. Csökkentik a petefészek androgéntermelését és a keringő szabad tesztoszteront. A leginkább ajánlottak azok, amelyek 20-30 µg etinilösztradiol és antiandrogén aktivitású gestagén (Drospirenone, Desogestrel, Norgestimate, Dienogest) vagy antiandrogén (Cyproterone Acetate) társulásából állnak. A levonorgesztrolt tartalmazóakat kerülni kell.

Ha az orális fogamzásgátlók ellenjavallt vagy a válasz nem kielégítő, vannak más gyógyszerek, amelyek bizonyos esetekben hasznosak lehetnek: spironolakton vagy ciproteron-acetát. Forduljon orvosához.