"Érzékenység a gluténra - búzára, miről beszélünk?", Címe annak az előadásnak, amelyet Dr. Fernández tartott a madridi Celiac és Gluténérzékeny Emberek Szövetsége által La Pazban szervezett celiakia tanfolyamon. Bañares, elnök a spanyol Celiaciás Társaság és a Mutua Terrassa Kórház gasztroenterológus szakértője.
Nem lisztérzékenységi gluténérzékenység
Dr. Bañares előadását azzal kezdte, hogy bemutatta a gluténmentes termékek fogyasztásának növekedését az elmúlt években, jóval meghaladva a lisztérzékenység diagnózisát és akár a lisztérzékenység lehetséges számát is, beleértve azokat is, akiket nem diagnosztizáltak. "A forgalom már eléri a dollármilliárdokat, ezért a gluténmentes étrend divatos diétává vált".
Ez a tendencia, Bañares rámutat, a nem celiakia lisztérzékenységével (SGNC) is összefügg. "Ezt az entitást legfeljebb 5 vagy 10 évvel ezelőtt kezdik meghatározni, és olyan szindrómának definiálják, amelyet a gluténtartalmú ételek elfogyasztásával kapcsolatos bél- és bélen kívüli tünetek jellemeznek olyan személyeknél, akik nem szenvednek lisztérzékenységben vagy búzaallergiában. . " Az adatok - mutat rá a szakember - arra utalnak, hogy ma "a diagnózis életkora 40 év körül van, és minden férfira 5 nőt érint".
Amit a mai napig nem tudunk, az okozza ezt a szindrómát. "Beszélnek gluténről, de nem vagyunk 100% -ban biztosak abban, hogy gluténről van szó, ezért vannak emberek, akik inkább a búza érzékenységéről beszélnek." Valójában a búzában vannak olyan fehérjék, amelyek nem glutének, és ezek közül a legszélesebb körben erről a szindrómáról van szó, ezek az amiláz tripszin inhibitorok, az ATIS, amelyek a veleszületett immunitás aktiválódását váltják ki és enteropathiát okozhatnak. Fermentálható, felszívatlan szénhidrátok, FODMAP-ok, fruktánok is szóba kerülnek, szintén az irritábilis bélhez kapcsolódva.
Hogyan lehet megkülönböztetni a lisztérzékenységet a lisztérzékenységtől
Az NCGS tünetei általában a puffadás, hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom ... "ugyanazok a tünetek, mint általában az irritábilis bél" - mondja Bañares. De ezen felül mindezeket emésztőrendszeren kívüli tünetek is kísérik, mint pl fáradtság, fejfájás, koncentrációs nehézség, ekcéma, izomfájdalom, vérszegénység, depresszió. Ezt azért diagnosztizálják, mert a gluténes betegnek vannak tünetei, és ha eltávolítjuk őket, órák és napok alatt eltűnnek, és ha glutént vezetünk be, akkor ezek a tünetek gyorsan újra megjelennek.
A búzaallergiát is ki kell zárni, ami ritka, ami általában az allergia tipikus tüneteit okozza, de fontos, hogy ezt bőrtesztekkel zárják ki.
A legfontosabb a lisztérzékenység kizárása - mondja Bañares. Ha atrófia nélküli bélbiopsziánk van és negatív szerológia van, ez segíthet a kizárásban. De lehetnek olyan betegek is, akik »pozitív IgG antitestekkel rendelkeznek, atrófiák nélküli biopsziával, de lymphocytás enteritisszel (a limfociták számának növekedése, más néven Marsh 1-nek nevezhető, ami celiakia, bizonyos gyógyszerek fogyasztása, Helicobacter pilory, Chron, Microscopic Colitis…) és pozitív DQ2 DQ8. A szakértők javasolják a kettős vak újbóli bevezetést, de ez csak a kutatások szintjén történik, jelzi a szakember és emlékeztet arra, hogy a limfociták (Marsh 1) növekedése csak az esetek 5-15% közötti coeliakia miatt következik be.
A jelenlegi megközelítés azt javasolja, hogy hat hétig végezzenek terápiás kísérletet gluténmentes étrenddel, hogy ellenőrizzék mind a bél, mind a bélen kívüli tünetek klinikai javulását. Sokszor azt tapasztaljuk, hogy a beteg már megtette ezt a lépést. "Azt kérem, hogy hat hét múlva a beteg visszatér a konzultációra, és nagyszerű, nem mintha a tünetei kissé csökkentek volna, de ez történik, a harmadik napon nagy javulást észlelt." Ha a beteg hat hét elteltével, Bañares szerint, nem javult, "megfeledkezhetünk a gluténérzékenységről".
Másodszor a glutén újbóli bevezetésére lenne szükség. „Vannak olyan betegek, akik diétás vétségek esetén azonnal észreveszik a tüneteket, ezért néha nem szükséges újra bevezetni, más esetekben azonban ellenőriznünk kell, hogy a beteg valóban érzékeny-e vagy celiakia van-e, ezért arra kérjük Önt, hogy állítsa be újra. glutént, majd végezzen bélbiopsziát. Ezt az újbóli bevezetést a szakértők által ajánlott útmutatások alapján ellenőriznék. „Napi 8-10 gramm glutén, körülbelül 3 bagettszerű szelet lenne, de a betegek néha nem tolerálják ezeket a mennyiségeket, és hat hétig nem tudják újra bevinni.
A lisztérzékenység kizárt ...
Ekkor kizárt a lisztérzékenység,
- Ha van negatív specifikus szerológia és nincs villous atrófia a duodenális biopsziában.
- HLA-vizsgálat két negatív alléldal a DQ2-ben és egy negatív allélral a DQ8-ban.
A cöliákia spektrumán belül azonban:
- Villous atrófia negatív szerológiával, a gluténbeviteltől függ.
- Alacsony fokozatú 1. típusú Marsh enteropathia (limfocita enteritis), pozitív szerológiával.
Dr. Fernández Bañares előadása során (amely az alábbiakban teljes egészében megtekinthető) arról is beszélt, hogy a glutén nem felelős ezért az egységért. "Még sok mindent tudni kell, és különböző kutatási irányok léteznek".
Fruktánok, akik felelősek ezért az érzékenységért?
Néhány nappal ezelőtt a presztízsben megjelent cikket visszhangzó sajtót olvastuk Gasztroenterológia amely rámutat arra, hogy a búzában és más élelmiszerekben jelen lévő fruktánok okozhatják az úgynevezett nem-lisztérzékenységi gluténérzékenységet.
A tanulmányt az ausztráliai Monashi Egyetem kutatói végezték, 59 gluténérzékeny felnőttel, nyilvánvalóan coeliakia nélkül. Ezek a betegek háromféle gabonakenyeret kaptak gluténnal, fruktánnal és egyiket sem. A résztvevők egy héten keresztül minden nap fogyasztottak e bárok egyikét, és az egyes bárok között egy hét maradt. Ugyanúgy néztek ki és ízlelték őket, így nem tudták, hogy az adott pillanatban melyiket eszik. A gasztroenterológiai cikk szerint a fruktánnal készült gabonapelyhek az önkéntesek 15% -ánál gyomorpuffadást okoztak - a tünetek egyike -, 13% -uknál pedig a gyomor-bélrendszeri tüneteket, és a gluténos gabonapehely nem okozott semmiféle tünetet.
Ez a tanulmány a felelősök szerint megmagyarázhatná miért javítják az irritábilis bélben szenvedő egyének a gluténmentes étrendet is, de nem teljesen. És ezA búza kiküszöbölésével kiküszöbölik a fruktánok nagy részét az étrendből, de még mindig problémákat okozhatnak más élelmiszerek, például hagyma és fokhagyma fogyasztásának folytatásában. Valójában egyes gluténmentes termékek is tartalmazzák ezeket a molekulákat, ami tüneteket okozhat "- gyűjti az információkat.
Ezek az eredmények összhangban állnak más közelmúltbeli klinikai vizsgálatok eredményeivel, amelyekben azt javasolják, hogy a fruktánok és más tápanyagok fogyasztásának megszüntetése javítaná az irritábilis bélben szenvedő betegek 70% -át. Ez az ún alacsony FODMAP-tartalmú étrend, azaz fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok.
Bár fontos tanulmány, nem szabad elfelejteni, hogy ezt az elméletet még nem lehet megerősíteni, és mindig be kell tartani a szakember diétás utasításait.
Ezek a cikkek Önt is érdekelni fogják
Szia,
Milyen következményei lehetnek az embereknek, akik nem cöliákiák, de ha gluténérzékenyek, fogyaszthatnak glutént? Nagyon köszönöm
A glutén bevitele esetén a tünetek visszatérnek, de nem tudjuk, hogy lehetnek-e más típusú károsodások. Köszönöm, hogy elolvasta!
Helló, most diagnosztizáltak. Először. Van néhány tesztem szöveti anti-transzglustamináz 0,9-tel
A gladin pedig 54,7-gyel dezaminálta az anti-peptideket
Elvileg az étrendem sok szénhidrát, tészta, kenyér (naponta több mint 1 rúd), és évek óta gyomorproblémáim vannak, de hányás nélkül és néha szórványos hasmenéssel háromnegyedévente.
A kérdésem az, hogy ... mivel teljesen eltévedtem a témában, ha ezekkel az értékekkel és tünetekkel jár, ha már diagnosztizáltak nálunk celiakia.
Emésztésre küldtek, és ott mondták volna nekem ... De szeretném, ha valaki irányítana egy kicsit, mivel nagyon eltévedtem a témában
Orvosnak kell megmondania, hogy ezek az értékek kompatibilisek-e a lisztérzékenységgel. Ami nem lehetséges, az a betegség diagnosztizálása csak ezekkel a tesztekkel. További vizsgálatokra van szükség mind a betegség diagnosztizálásához, mind annak kizárásához.
Itt vannak a tesztek, amelyeket meg kell tennie, hogy helyesen diagnosztizálja magát: https://celicidad.net/pruebas-de-diagnostico-de-la-celiaquia/
Köszönöm, hogy elolvasta!
Az általuk elvégzett biopsziában azt adták nekem, hogy enyhe villos atrófiám és negatív antitestem van, az orvos azt mondta nekem, hogy nem vagyok lisztérzékenység, hanem hogy látens betegségem van, ami érzékenységet jelentene, javasolta, hogy glutént használjak -mentes étrend a jobb életminőség érdekében, bár nem minden gluténmentes termék tolerálja őket jó értelemben. Nagyon érdekes megjegyzés.
Köszönöm az értékes információkat. Üdvözlet Paraguay-ból
Helló, nem vagyok lisztérzékenységem, de sok olyan tünetem van, ami ilyenekre utal, az egyetlen dolog, amit nem tudok felépíteni vérszegénységből.
A kérdésem; mivel érzékeny a gluténra, ami vérszegénységi problémákat okozhat nekem, az orvosok mindenféle vizsgálatot végeztek, és még vassal is beadtak.
Olvastam őket, nagyon köszönöm!
Kösz ezer. Ezt nagyon komolyan fogom venni, és követem az utasításokat. Valójában az, aki celiakia, az unokám.
A tanulmányok negatív eredményt adtak, de a határig.
Maradjunk kapcsolatban.
Kiváló!
Köszönjük, hogy naprakészen tartott minket.
Üdvözlettel
Nagyon köszönöm, hogy megosztotta velünk ezt a felbecsülhetetlen értékű információt. Szerencsés celiakiak vagyunk, biztosak abban, hogy egyetlen klubnak vagy más betegség szövetségének sincs olyan Lorena, mint mi!
Köszönöm szép ! Öröm dolgozni, hogy minden nap könnyebben menjenek a dolgok ! 🙂 Egy ölelés és ezer köszönet!