hogyan
Oszd meg a Pinteresten

Volt idő, amikor az orvosok azt mondták az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek, hogy nem fogyaszthatnak alkoholt, valamint a "nem" -ek jókora listájával. Szerencsére az idők megváltoztak, és az alkoholtartalmú italok visszatérnek az étlapra. De ennek ellenére az alkohol egyedülálló kockázatokat jelent a cukorbetegek számára, különösen az 1-es típusú cukorbetegek számára.

Tehát hogyan maradhat biztonságban, miközben pirít a városban?

Összeállítottuk a legjobb szakértői tippek listáját, hogy biztonságosan élvezhesse a mérsékelt ivást.

Először azonban nézzük át, hogy az alkohol hogyan befolyásolja a testet, valamint a túl sok ital elfogyasztásának kockázatát ...

Alkohol és vércukor

Számos alkoholos ital hullámvasút hatással van a vércukorszintre, először a vércukorszint emelkedő emelkedését okozza, majd az ivás után néhány órával mélyen csökken. Ezt a hullámvasutat az a tény okozza, hogy sok alkoholos ital tartalmaz szénhidrátot, amely növeli a vércukorszintet, azzal a ténnyel kombinálva, hogy az alkohol önmagában csökkenti a vércukorszintet.

Szénhidrátok? Milyen szénhidrátokat

Karen Ansel, a széles körben publikált szerző és a mester szintű bejegyzett dietetikus elmagyarázza, hogy bár a kemény alkohol alapvetően nem tartalmaz szénhidrátot, a "szénhidráttartalmú összetevőkből készült sör és bor" tartalmaz némi szénhidrátot ", mint a leggyakoribb" keverők. ".

Hogyan csökkenti az alkohol a vércukorszintet?

Dr. Jeremy Pettus, a kaliforniai San Diegoban gyakorló endokrinológus, 1. típusú orvos, aki országszerte beszél az alkoholról. A TCOYD Diabetes Education Events elmagyarázza, hogy az alkohol hogyan csökkenti a vércukorszintet: "Amikor a máj feldolgozza az alkoholt, nem úgy termel cukrot, mint általában." Szerinte az alkoholra "szinte úgy működik, mint egy kis inzulin, nem úgy, mint a bazális sebesség enyhe növekedése".

Vigyázz az utána következő reggelre

A másnapos fejfájás nem a legnagyobb aggodalomra ad okot a cukorbetegek számára, ha éjszakai ivásról van szó. Ansel szerint az alkohol vércukorszint-csökkentő hatása az ivás után 8-10 órával tetőzik, így másnap reggel a vércukorszint nagy csökkenése "meglepetést okozhat az embernek".

De nem igaz, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás valóban jót tesz az egészségének?

Bár erre a kérdésre nincs végleges válasz a cukorbetegek kapcsán, Dr. David Kerr, a rangos Sansum Diabetes Kutatóintézet kutatója és innovációs igazgatója a kaliforniai Santa Barbarában azt mondja, hogy alacsonyabb előny lehetséges.

Kerr, aki jelentős kutatásokat végzett a cukorbetegség és az alkohol kapcsán, elmondja a DiabetesMine-nek: "Van egy régi irodalom, amely a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők mérsékelt alkoholfogyasztásának bizonyos kardiovaszkuláris előnyeit jelzi", és hogy "mivel az 1-es típusúaknak is jelentős kardiovaszkuláris kockázata van, ezért ésszerűnek tűnik extrapolálni őket, ugyanazt az ellátást kapják ".

A kockázatok megértése

Ennek ellenére az alkoholfogyasztás egyedülálló kockázatokkal jár az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára. A legfontosabbak közülük:

Ittasan kómában, szó szerint

Valami, ami éjjel ébren tartja Kerr doktort, az alkohol "potenciálisan végzetes" mellékhatása az 1. típusú alkoholos acidózisnak. Valószínűbb, hogy a mértéktelen ivás után, mint bármikor máskor, a DKA (diabéteszes ketoacidózis) magas vércukorszintnek tekinthető.

Hogyan lehetséges ez? Nyilvánvaló, hogy a máj, glikogén nélkül a rendszerben, aktiválja egy specifikus keton termelését, amely magas cukor hiányában acidózist képes kiváltani. Kerr szerint aggódik amiatt, hogy egy sürgősségi helyiségben az egészségügyi szolgáltatók normálisnak találják az alkoholfogyasztók vércukorszintjét, és így kizárhatják a DKA-t, mellőzve az itt rejlő veszélyeket. Tehát "a mértéktelen alkoholfogyasztás nem-nem" a cukorbetegek számára, mondja Kerr, "ez biztos.".

A hipoglikémiás felismerés és válaszreakció zavarása

Kerr azt is megjegyzi, hogy az ivás általában csökkenti a hipoglikémia (veszélyesen alacsony vércukorszint) tudatosságát, különösen éhgyomorra. A csuklást pedig összetéveszthetik idegenek részegségével. E jelenségek bármelyike ​​vagy mindkettő késleltetheti a csuklás megfelelő kezelését és "potenciális aggodalomra ad okot".

A glukagon mentőcsónak lyukkal rendelkezik

A jó hír Dr. Pettus szerint az, hogy a mítosz, miszerint a glükagon megmentése részegen nem működik, csak egy mítosz. A rossz hír az, hogy nem fog olyan jól működni, mint amikor józan vagy. Mégis, valami jobb, mint a semmi, ezért győződjön meg arról, hogy sürgősségi glükagonja nem járt le, és vigye magával, amikor iszik.

Az alkoholnak van kalóriája

A túlzott ivás egyik hátránya a súlygyarapodás, ami hosszú távon nehezíti a vércukorszint szabályozását. Dr. Kerr azt mondja, hogy "az emberek nem értékelik, hogy az alkoholban mennyi a kalória", és hogy "az emberek általában alábecsülik az olyan italok kalóriatartalmát, mint a bor".

Dr. Pettus megjegyzi, hogy az italok szénhidrátjainak és kalóriáinak meghatározása során további kihívást jelent az, hogy az alkoholtartalmú italoknak nincs szükségük tápértékjelölésre.

Mennyit ihat egy cukorbeteg ember?

Az American Diabetes Association (ADA) azt javasolja, hogy a cukorbeteg férfiak naponta két italra korlátozódjanak, a cukorbeteg nők pedig napi egy italra korlátozzanak. Ezek az ajánlások megegyeznek a cukorbetegek számára szóló USDA irányelvekkel. Mit jelent ez valójában?

Mekkora egy ital?

Az ital meghatározása: 12 uncia sör, 5 uncia bor vagy 1½ uncia desztillált szesz. Így a srácok napi két sört, két pohár bort vagy két italt fogyaszthatnak. A nők csak egy sörre, egy pohár borra vagy egy italra korlátozódnak.

Miért kellene a nőknek kevesebbet inni?

Ansel elmondja, hogy a férfiak és a nők italmérete két okból is változik. „Először is, a nők jellemzően kisebbek, mint a férfiak, így véralkoholszintjük gyorsabban emelkedik, mint a férfiaké. De kisebb mennyiségben termelik az alkohol metabolizmusához szükséges enzimet is, így egy ital hosszabb ideig marad a nő véráramában, mint egy férfiban. ".

Az adagméret dilemmája

Természetesen a cukorbetegek számára kihívást jelent, hogy a legtöbb bárban és étteremben olyan italokat szolgálnak fel, amelyek nagyobbak, mint a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) által meghatározott hivatalos "szabványos" méret.

A 16 uncia sör közös méretű (a szokásos 12 unciához képest), csakúgy, mint a 6 uncia és a 9 uncia pohár bor (összehasonlítva a szokásos 5 unciával). És sok vegyes ital tartalmaz két szeszes italt.

Reális-e egy vagy két italra korlátozni magát?

Azon túl, hogy a legtöbb „adag” nagyobb, mint az ajánlott adagméret, nagyon kevés cukorbeteg vagy cukorbeteg ember tartja be ezeket a korlátokat. Ne felejtsük el, hogy az italok mindegyike növeli az alkohol és a vércukorszint egyensúlyának bonyolultságát.

Melyek a legjobb italok a cukorbetegek számára?

A különféle alkoholtartalmú italok kalória- és szénhidráttartalmával kapcsolatban Dr. Pettus megjegyzi:

  • A sörnek kettős kihívása van az alkoholnak és a szénhidrátoknak. A sörök legalább 95 kalóriából és 5 szénhidrátból, legfeljebb 219 kalóriából és 20 szénhidrátból fogyaszthatnak, jellemzően 15 szénhidráttal. Minél sötétebb a sör, annál nagyobb a szám, és a "jó kézműves sörök" a legmagasabbak. Rámutat, hogy pár sör elfogyasztása ugyanúgy befolyásolja a vércukorszintet, mint az étkezés.
  • A bor Pettus szerint "cukorbetegség-barátabb", mint a sör, tipikus kalóriatartalma 120 és 5 szénhidrát. Azt mondja, hogy bár "a sör hajlamos emelni a vércukorszintet minden szénhidráttal együtt, a bor inkább kissé kiegyensúlyozottabbá teszi a dolgokat".
  • Az olyan szeszes italok, mint a whisky, 69 kalóriát tartalmaznak, és nem tartalmaznak szénhidrátot, legalábbis "egyenesen" fogyasztva. Akár egyenesen, akár cukormentes keverővel, Pettus szerint ezek a "leginkább cukorbetegség-barát italok". Természetesen, ha szeszes italokat használnak az általa „buta italoknak” nevezett italokban, a szénhidrátok száma meghaladhatja az étkezések többségét. Például egy piña colada 526 kalóriát és több mint 60 szénhidrátot tartalmaz, hasonlóan a Big Mac-hez.

Tippek és trükkök a biztonságos iváshoz.

Pettus arra kéri az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőket, hogy készítsenek egy "játéktervet", mielőtt elindulnának a városba. Javasolja, hogy alaposan ismerje meg a tetsző italok hatásait, és gondoskodjon minden cukorbetegséggel kapcsolatos ügyről, mielőtt elhagyja otthonát. Például, ha injekciókat kap, vegye be az alap inzulinadagját, mielőtt kimegy, és ha pumpát használ, ellenőrizze, hogy az infúzió helye naprakész-e.

Azt mondja: "Nem akarsz egy 2 órás infúzió helyének megváltoztatásával foglalkozni", miután már ittak. Annak fényében, hogy a legtöbb ember nem áll meg egy-két ital elfogyasztására, figyelmezteti a fogyatékossággal élő embereket, hogy "proaktívak legyenek a részegek ellen".

További tippek a biztonságos iváshoz:

Használja orvosi figyelmeztetését, és mondja el az embereknek, akikkel együtt iszik

Még akkor is, ha soha nem visel orvosi figyelmeztető ékszereket, és valóban muszáj, mindenképpen vegye fel ezt az életmentő csillogást a parti ruhájába. Különbséget jelenthet a börtönben és a sürgősségi szobában való leszállás között, ha a dolgok rosszul mennek. Győződjön meg arról is, hogy legalább az egyik ivóbarátja ismeri-e a cukorbetegségét, és van-e fogalma arról, hogy mit kell tennie, ha csökken.

Győződjön meg arról, hogy a keverők cukormentesek

Ansel azt mondja: „A tiszta alkohol gyakorlatilag szénhidrátmentes, ezért nem igényel inzulint az energiához. De miután az alkoholt a legtöbb keverővel kombinálják, mindez kimegy az ablakon, mert mindegyik jelentős mennyiségű szénhidrátot képes biztosítani. "Megjegyzi, hogy a szódavíz, a tonikvíz és a lé mind" nehéz szénhidrátot tartalmaz ".

A Sansum Dr. Kerrje aggódik az energiaitalok keverőként történő felhasználásának tendenciája miatt is, mivel ezeket az italokat valójában úgy tervezték, hogy a cukortartalmukból adódóan megemelkedjék a vércukorszintet. Emellett "átmeneti, de klinikailag jelentős vérnyomásemelkedést is biztosítanak" - mondja.

Ne igyál egyedül (egyél is)

Kerr azt mondja, hogy elkerülje azt, amit a britek "folyékony ebédnek" vagy "a vacsorát isznak" az Egyesült Államokban. Azt mondja, hogy a cukorbetegeknek mindig enniük kell, ha isznak. Pettus egyetért, tréfálkozva: "Isten okkal készített pizzát és sört".

Hogyan kell szoptatni ezt az italt (vagy kettőt)?

Mindig jó ötlet kortyolgatni az első sört vagy egy pohár bort. Ha koktélokat élvez, az a taktika, hogy ragaszkodjon az ajánlott italhoz, az az, hogy vegyes itallal kezdje cukormentes keverők használatával, majd váltson közvetlen keverőre.

Használjon kalóriaszámláló alkalmazást, hogy megtudja, mit tesz a testébe

Bár az alkoholtartalmú italok esetében nincs szükség tápértékjelölésre, sok szénhidrátszámláló alkalmazás, például a Kalória King, megoszthatja a választott alkoholt.

Snack lefekvés előtt

Pettus elmondja beszélgetés résztvevőinek, hogy egy éjszakai ivás után, ha a vércukorszintjük 180 mg/dl alatt van, mérlegelniük kell a lefekvés előtti nassolást, hogy elkerüljék az inzulin bevitelét. Ez fontos az éjszakai vércukorcsökkenés elkerülése érdekében.

Inzulin és alkohol

Remek kérdés: Készít felvételeket a felvételeihez? Megkérdezzük szakembereinket.

Bolus az alkoholhoz?

Ansel azt mondja: "Ha megszámolja a szénhidrátokat, akkor a napi számlálásába be kell vonni (az ital szénhidrátjait), csakúgy, mint bármely más italt, amelyet elfogyasztana.".

De hogyan lehet ezt figyelembe venni? Dr. Pettus azt mondja, hogy az alkohol glükózcsökkentő hatásának ellensúlyozásához a bolus a sör szénhidráttartalmának 50% -áig számít, anélkül, hogy bármi extra italt fogyasztana a borért.

Ne feledje, hogy az igaz szellemek étkezés nélkül csökkentik a vércukorszintet. Hozzáteszi, hogy másnap kisebb bolusokra lehet szüksége, mivel az alkohol vércukorszint-csökkentő hatása hosszú.

Alapbeállítás?

Pettus azt mondja, hogy ha túllépi a hivatalos italkorlátot, fontolja meg az alapsebesség 20 százalékos csökkentését. De ez a taktika az alkoholos ketoacidózis kockázatához vezethet, mondja Dr. Kerr: "Fontolja meg a következő reggel reggeli csökkentését, de nagyon óvatosnak kell lennie" az inzulincsökkentésekkel, amikor az alkoholról van szó, mivel ez növeli a kockázatot különösen a magas alkoholfogyasztás mellett.

Inzulin korrekciók?

Ha egy éjszakai ivás után túl magas a vércukorszintje, Pettus szerint 50% -ra korlátozza a lefekvés előtti korrekciókat, figyelembe véve az alkohol éjszakai glükózcsökkentő hatását.

A legfontosabb az, hogy ne reagáljon túl és "sok inzulint vegyen be", ha ivása után magas a vércukorszintje, mivel a máj glükóztermelésének alkohol blokkoló hatása miatt az inzulin bevitele túl nagy.

A glükóz célpontok ivás közben

Pettus szerint rendben van és biztonságosabb egy kicsit magasra futni, amikor a glükóz célokra gondol az ivás alatt vagy után. Következtetése az, hogy jobb megengedni egy kis hiperglikémiát (magas vércukorszintet) ivás közben, elkerülni a veszélyes szintet. "Inkább 200 mg/dl-t tennék éjszakára, mint 30-ra" - mondja.

Egészségére!

Míg Ansel szerint az ivás problémás lehet az inzulint szedők számára, különösen az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára, ez nem azt jelenti, hogy nem ihat, ha 1-es típusú cukorbetegsége van.

De hozzáteszi: "Ha inzulint szed, vagy hajlamos a hipoglikémiára, akkor nagyon fontos, hogy megbeszélje az ivási szokásait orvosával vagy a cukorbetegség oktatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vércukorszintje először kontroll alatt áll.".

Kerr viszont ragaszkodik ahhoz, hogy ha okosan cselekszünk, az ivás nem kockázatosabb az 1-es típusú betegek számára, mint a cukorbetegeknél. Szerinte nem támogatná az alkoholtól való tartózkodást, amennyiben mértékkel használják.

És Pettus? Nos, a TCOYD-beszélgetés címe humoros címmel "Hogyan lehet sikeres alkoholista (cukorbetegségben)?" Írja le a leírásba: „Igen, a cukorbetegek alkoholt fogyaszthatnak annak ellenére, amit azok az 50 éves tankönyvek vagy azok a 100 éves orvosok mondanak! Egészség!"