látens

A legtöbb tuberkulózisban szenvedő embernek egy vagy több tünete van. Minden olyan embert, akinek tünetei vannak, vagy pozitív a TB szűrővizsgálata, ellenőrizni kell a TBC betegség szempontjából. Ha egy személynek tünetei vannak, de a TB teszt negatív, akkor is át kell szűrni a TBC-t.

A látens tuberkulózis fertőzés diagnosztizálása

A látens tbc-fertőzés diagnózisát akkor állapítják meg, ha az illetőnek pozitív a tb-szűrővizsgálata, és az orvosi értékelés nem utal tbc-betegségre. A látens tuberkulózis-fertőzés kezelésével kapcsolatos döntés azon a valószínűségen fog alapulni, hogy a személynek kialakul-e a tuberkulózis, amikor figyelembe veszi kockázati tényezőit.

A tuberkulózis betegség diagnosztizálása

A tuberkulózis betegségét kórtörténet, fizikális vizsga, mellkasröntgen és egyéb laboratóriumi vizsgálatok diagnosztizálják. A tbc-betegséget különféle gyógyszerek szedésével kezelik az egészségügyi szolgáltató ajánlása szerint.

Egy személyt meg kell gyanítani tuberkulózis-betegségben, ha az alábbi tünetek bármelyike ​​fennáll:

  • Fogyás ismert ok nélkül
  • Étvágytalanság
  • Éjjeli izzadás
  • Láz
  • Fáradtság

Ha a tbc-betegség a tüdőt érinti (tüdő tuberkulózis), a tünetek a következők lehetnek:

  • 3 hétnél tovább tartó köhögés
  • Hemoptysis (vérköhögés)
  • Mellkasi fájdalom

Ha a tuberkulózis betegség a test más részein (extrapulmonalis) fordul elő, a tünetek az érintett területtől függenek.

Azokat az embereket, akikről úgy gondolják, hogy tuberkulózis-betegségben szenvednek, teljes orvosi vizsgálatra kell irányítani, amely a következőket tartalmazza:

1. Orvostörténet

Az orvosoknak meg kell kérdezniük, hogy a páciensnek szerepel-e előzőleg TB-expozíciója, fertőzése vagy TB-betegsége. Fontos figyelembe venni azokat a demográfiai tényezőket is (pl. Származási ország, életkor, faj vagy etnikai csoport, foglalkozás), amelyek növelhetik a betegek tuberkulózisnak vagy gyógyszerrezisztens tuberkulózisnak való kitettségének kockázatát. Ezenkívül a klinikusoknak meg kell állapítaniuk, hogy a páciensnek vannak-e olyan állapotai (például HIV-fertőzés vagy cukorbetegség), amelyek növelik a látens tuberkulózis-fertőzés tuberkulózissá válásának kockázatát.

2. Fizikai vizsga

A fizikai vizsgálat értékes információkat nyújthat a beteg általános állapotáról és egyéb tényezőkről, amelyek befolyásolhatják a tuberkulózis kezelését, például a HIV-fertőzés vagy más betegségek.

3. Vizsgálatok a tuberkulózis fertőzés kimutatására

A Mantoux tuberculin bőrpróba vagy a tuberkulózis kimutatására szolgáló vérvizsgálat felhasználható az M. tuberculosis fertőzés kimutatására. További vizsgálatokat kell elvégezni a tuberkulózis betegségének megerősítésére.

4. Mellkas röntgen

Az anteroposterior mellkasi röntgenvizsgálatot a mellkas rendellenességeinek kimutatására használják. A sérülések bárhol megjelenhetnek a tüdőben, és méretükben, alakjukban, sűrűségükben és kavitációjukban eltérhetnek. Ezek a rendellenességek jelezhetik a tuberkulózist, de nem használhatók fel annak végleges diagnosztizálására. A mellkasröntgen felhasználásával azonban ki lehet zárni a pulmonalis tuberkulózis lehetőségét olyan személynél, akinek pozitív reakciója volt egy tuberkulin bőrpróbán vagy vérvizsgálaton tuberkulózis ellen, és akinek nincsenek a betegség tünetei.

5. Diagnosztikai mikrobiológia

A savas gyors bacillusok (ARB) jelenléte a köpetkenet vagy egy másik mintában gyakran jelzi a tuberkulózis betegségét. A savas gyors bacillusok mikroszkópos megfigyelése gyors és egyszerű, de nem erősíti meg a tuberkulózis diagnózisát, mert néhány savas gyors bacilus nem M. tuberculosis. Ezért a diagnózis megerősítéséhez a kultúra az összes kezdeti minta. (A tuberkulózis kezelésének megkezdéséhez vagy folytatásához azonban nem mindig szükséges pozitív tenyésztési eredmény.) Az M. tuberculosis pozitív tenyésztési eredménye megerősíti a tuberkulózis betegség diagnózisát. Az összes mintatenyészet elemzését be kell fejezni, függetlenül a BAAR kenet eredményeitől. A laboratóriumoknak 24 órán belül be kell jelenteniük a pozitív kenet és tenyésztési eredményeket az elsődleges egészségügyi szolgáltatónak és az állami vagy helyi tuberkulózis-ellenőrzési programnak; Ezt a törvény által előírt értesítést telefonon vagy faxon is el lehet küldeni.

6. Gyógyszerrezisztencia

Az első alkalommal izolált M. tuberculosis-t minden esetben meg kell vizsgálni a gyógyszerrezisztencia szempontjából. Nagyon fontos, hogy ezt a gyógyszerrezisztenciát a lehető leghamarabb azonosítsuk a hatékony kezelés érdekében. A gyógyszerérzékenységi mintákat meg kell ismételni azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak megfelelően a kezelésre, vagy akiknek pozitív tenyésztési eredményei vannak annak ellenére, hogy 3 hónapig kaptak kezelést. A laboratóriumban elért érzékenységi eredményeket haladéktalanul jelenteni kell az elsődleges egészségügyi szolgáltatónak és az állami vagy helyi tuberkulózis-ellenőrzési programnak.