"Az időnek a lehető legrövidebbnek kell lennie (nem haladhatja meg az 5 évet) és mindig orvosi felügyelet mellett, aki minden évben felméri a folytatás szükségességét vagy kényelmét az egyes nőknél jelentkező új kockázati tényezők lehetséges megjelenése alapján.".

hormonpótló

DR. LUIS CHIVA DE AGUSTÍN RENDEZŐ. Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Tanszék

  • Főoldal>
  • Betegségek és kezelések>
  • Kezelések>
  • Hormonpótló terápia

A hormonpótló terápia ösztrogének vagy származékaik alapján gyakran ajánlható változás kora, mivel az ebben a szakaszban jelentkező tünetek többsége az ösztrogének vérszintjének csökkenésével függ össze,

Minden nőnek, aki eléri a menopauzát, tanácsos szakemberhez fordulnia, hogy értékelje a hormonpótló kezelés megkezdésének célszerűségét.

Általános szabály, hogy bizonyos életmódbeli szokások ajánlottak, mint például a dohányzásról való leszokás, a kalcium és a D-vitamin elegendő bevitele az étrendbe, rendszeres testmozgás és a túlzott fogyás elkerülése.

Előfordulhat, hogy nem minden betegnél kell hormonpótló terápiát kezdeni, ha a fenti tanácsokat betartják.

Manapság a hormonpótló terápia elvégzésének különböző módjai vannak, amelyek alapvetően azon az alapon fognak alapulni, hogy csak azoknak a nőknek szednek ösztrogént, akiknek nincs méhük, és akiknél progeszteron társul.

Szüksége van ránk, hogy segítsünk?

Mikor jelzik a menopauza hormonterápiáját?

Az indikációk változatlanok: hőhullámok, éjszakai izzadás, nemi szervek szárazsága vagy a menopauza egyéb tünetei olyan intenzitással vagy fokú kényelmetlenséggel, hogy romolhatnak az életminőségen. Azoknál is, akiknél a csonttömeg csökken, akik nem tolerálják más speciális kezeléseket.

Bár a hormonkezelés pozitív hatással van a hangulatra és a viselkedésre, nem szabad antidepresszánsként alkalmazni. A memória vagy más kognitív képességek javítására sem. Akár káros is lehet, ha 65 éves kor felett kezd.

A hormonpótló terápia előnyei:

  • Rövid távon enyhíti a hőhullámokat és az izzadást, a genitourinary diszkomfortot, valamint az érzelmi és libidó változásokat a betegek többségében.
  • Nem lesz jelentős hatása a mell és a bőr változásaira.
  • Hosszú távon csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek és az oszteoporózis kockázatát. Javítja a vér lipidprofilját is.

Van-e ilyen tünete a menopauza idején?

Lehet, hogy el kell kezdeni a hormonpótló kezelést

Milyen a hormonterápiás kezelés?

Az alkalmazás módja változatos, így orálisan, transzdermális tapaszok, szubkután implantátumok, bőr kenőcsök, transzkután felszívódó spray-k vagy akár intranazálisan is bevihetők.

Kétségtelen, hogy az ösztrogén beadásának legelterjedtebb formái a transzdermális út, tapaszok alkalmazása, és az orális út.

A hormonpótló kezelés megkezdése előtt célszerű olyan diagnosztikai vizsgálatok sorozatát elvégezni, amelyek kizárják a patológia jelenlétét nőgyógyászati ​​vagy általános szinten, amelyek ellenjavallták az említett terápia alkalmazását.

Mindazoknak a nőknek, akiknek a méhét nem távolították el, az ösztrogén bevétele mellett progeszteront kell kapniuk, mivel ennek nagyon fontos hatása van az endometrium (a méh belső nyálkahártyája) szintjén fellépő elváltozások, elsősorban a hyperplasia megjelenésének megakadályozásában. és az endometrium rákja.

Még mindig nincsenek végleges adatok az ideálisabb vagy kevésbé kockázatos hormonális készítmények időtartamáról, dózisairól vagy különböző hormonkészítményeiről.

Általánosságban elmondható, hogy a méhben szenvedő nők esetében a legalacsonyabb ösztrogén- és progeszteronadagot kell alkalmazni, amely képes kezelni a tüneteket, és amelyek kockázat-haszon aránya minden nőnél arányos. Azoknál, akiknek nincs méhük, ugyanazt az ajánlást alkalmazzák, ebben az esetben csak ösztrogénekre.

Úgy tűnik, hogy az alacsony dózisok jobban tolerálhatók, és jobb a kockázat-haszon profilja.

Az időnek a lehető legrövidebbnek kell lennie (nem haladhatja meg az 5 évet), és mindig orvosi felügyelet alatt áll, aki minden évben fel fogja mérni a folytatás szükségességét vagy kényelmét az adott nőben előforduló új kockázati tényezők lehetséges megjelenése alapján.

Ha abbahagyása után a tünetek újra jelentkeznek, vagy ha a nő mindenképpen megérti, hogy az általa élvezett előny nagyobbnak tűnik, mint a kockázat, mindkét esetben a kezelés folytatását vagy meghosszabbítását orvosával kell megvizsgálni.

Egy másik érdekes gyakorlati szempont az alkalmazás módja. Lényegében orális és transzdermálisak (tapaszok). Úgy tűnik, hogy ez utóbbi alacsonyabb trombózis kockázattal jár, mivel a vérkeringést úgy éri el, hogy először nem jut át ​​a májon, ami néhány koagulációs faktor megváltozását jelentené.

Ha csak helyi genitális tünetek jelentkeznek, hüvelyi krémeket vagy tablettákat alkalmaznak.

Tehát úgy ítéljük meg, hogy:

  • Aktív májbetegség.
  • Az epehólyag patológiája.
  • A mélyvénás trombózis története az ösztrogének vonatkozásában.
  • A vénás trombózis genetikai kockázata.
  • Kóros hüvelyi vérzés, pontos diagnózis elérése nélkül.
  • Ösztrogénfüggő rák, például emlőrák vagy endometrium rák története.

Alapvetően rövid távon a progeszteron bevitelének tudhatók be.

Jellemzően ezek a következők: fejfájás, mellfeszülés és az alsó hasi kényelmetlenség. Önmagában az ösztrogénterápia kapcsolódik az endometrium rák kialakulásához.

Ezért fontos a progeszteron kombinációja, mivel ennek a betegségnek a megjelenése, a megfelelő kezelés elvégzésének kockázata gyakorlatilag nulla.

Ami a terápia emlőrákkal való összefüggését illeti, jelenleg nincs végleges bizonyíték arra, hogy a rövid távú kezelés növelné az emlőrák kockázatát, azonban a hosszú távú kezeléssel kapcsolatban vannak bizonyos viták.