Egészséges csecsemőben a korai bőr-bőr kontaktus és szoptatás biztosítja a vércukorszintjének normális szintjét.

Jose Maria Paricio

született

2018. december 23., 12:09

Amikor mi orvosok azt mondják, hogy "újszülött hipoglikémia" megkockáztatjuk, hogy az egészségügyi területen kívül kevesen értenek meg minket. Ebben a két szóban öt kifejezést használunk görögül és latinul (hipo = alacsony, glükóz = glükóz, emia = vér, neo = nemrégiben született és született = született), hogy ezt mondjuk: "alacsony vércukorszint az újszülöttben".

De ne ijedjünk meg ettől a névtől mert bár komoly lehet, legtöbbször átmeneti jellegű és nem okoz látható tüneteket. Fontos megértéséhez jó tudni, mi az a glükóz és mire szolgál. Ahogyan egy autó benzint éget a közlekedéshez, minden sejtünknek a táplálékból származó glükózt kell „égetnie” a belélegzett levegő oxigénjével. Ha a kettő közül az egyik hiányzik, nem tudunk működni, és sejtjeink károsodást szenvedhetnek, végül meghalhatnak, és következményeket hagyhatnak abban a szervben, amelyhez tartoznak (agy, szív).

Foglalás

Az étel nagy részét megemésztjük, különösen a keményítők (burgonya, tészta stb.) végül ebből az egyszerű cukorról, amelyet glükóznak nevezünk, végül a vérben kering, amíg be nem jut a sejtekbe, ahol belélegzett oxigénnel elégetik és energiát termel a szükséges funkció ellátásához ( szívsejtek, verés; vesesejtek, szűrő.).

Ahhoz, hogy a tartályban lévő benzin elérje a motort, meg kell nyomnia a gázpedált; hogy a vérben keringő glükóz minden sejtbe bejusson, szüksége van egy inzulin nevű anyagra, amelyet a hasnyálmirigy állít elő: minél magasabb a glükózszint, annál több inzulin jut át ​​a vérből a sejtekbe. Mintha nincs gyorsító, az autó nem is működik, még benzinnel sem, ha nincs inzulin, a cukor a vérben marad, anélkül, hogy bejutna a sejtekbe, és semmi sem működik: ez történik a cukorbetegségben. És ha sok az inzulin (hiperinzulinizmus), akkor elfogyasztjuk a glükóz tartalékokat (hipoglikémia).

Amikor a baba az anyában van, ellátja vele a vérének energiájához szükséges anyagot: glükózt és oxigént; a csecsemő bőven rendelkezik azzal, ami történik vele, és tartalékot képez azzal, hogy saját szerveiben tárol, mint egy istálló, ha rosszabb idők jönnek.

Életünk során továbbra is tartalékként tároljuk a glükózt (glikogén) a májban és az izmokban, ha szükségünk lenne rá.

De a születés pillanatában, A köldökzsinór elvágásakor az újszülött először függ a saját légzésétől, attól, hogy mit eszik és a glikogénkészleteiből az étkezések között, vagy amikor többet tölt, mint amennyit eszik.

Minimális megállapodás

A kérdés az, hogy mennyi a glükóz normális? A valóságban mi orvosok még nem értünk egyet abban, hogy az újszülöttnél mi a vércukorszint túl alacsony. Az élet óráitól vagy napjaitól függ, attól, hogy az elemzést defektből származó vércseppel végezzük-e, vagy vénából nyertük-e, ettek-e vagy sem, és a gondolkodó szakembertől. Bizonyos esetekben azonban van némi konszenzus: az élet első két-négy órájában olyan alacsony szintek lehetnek, mint 30 mg/dl (milligramm/deciliter vér), és hogy az első nap hátralévő részében 45 mg/dL. dL vagy több. Az is, hogy egy egészséges felnőttnek legalább 70 mg/dl-nek kell lennie.

És annyira aggódunk a számok miatt, mert a tartós hipoglikémia következményei súlyosak lehetnek. Amilyen rossz az oxigénhiány, különösen az agy esetében, amely a nap 24 órájában működik, és amely a legtöbb glükózt és oxigént fogyasztó szerv (a teljes mennyiség legfeljebb 80% -a), így a következmények elkerülése érdekében, amikor csak tünetek jelentkeznek újszülöttnél a kezelést megkezdik: a glükózt véna adja. Ha nincsenek tünetek, de a veszélyeztetett csecsemő kontroll száma alacsonyabb az elmondottaknál, megpróbálják etetni őket, és az elemzést egy órán belül megismételik. És ha a vércukorszint mindennek ellenére nem növekszik, vénásan kezelik.

A legtöbb gyermekorvosi szolgálat időszakos ellenőrzéseket végez a glükózszinttől a csecsemőkig, akiknek hipoglikémiának tulajdonítható tünetei vannak: remegés, görcsrohamok, ingerlékenység, letargia, étel elutasítása, hányás, sápadtság, légzési szünetek.

És azok is, akik megfelelnek ezeknek a feltételeknek, mert a hipoglikémia veszélye fennáll akkor is, ha nincsenek tüneteik. Háromféle helyzet van, amikor a gyermekorvos érdekelt ezen ellenőrzések elvégzésében egy újszülöttnél:

Ha a gyermekben többlet inzulin van, Végül a vérében lévő összes glükózt pazarolja (ne feledje: teljes gázzal, amely sok benzint fogyaszt). Ezt nevezik hiperinzulinizmus: egy sor körülmény miatt a csecsemő, már az anyjában, hozzászokott a magas vércukorszinthez, amellyel hasnyálmirigye sok inzulint állít elő.

Amikor a cukor szállítása a csecsemő vérébe megszakad, A köldökzsinór elvágásakor a hasnyálmirigy reakcióba telik, és a csecsemő hipoglikémiába kerülhet. Általában olyan anyáknál fordul elő, akiknél a terhesség alatt nagyon magas a vércukorszint (rosszul kontrollált cukorbetegség, túl sok gyors cukrot fogyasztó anyák), vagy vajúdás idején intravénás glükózszérumot vagy bizonyos gyógyszereket, például antidiabetikumokat, koraszülést gátló gyógyszereket kaptak vajúdás vagy néhány vízhajtó.

A túlnövekedett újszülötteknél felesleges az inzulin és a hipoglikémia kockázata terhességük idejére, amelyben a glükóz oldatok cseppjeit hordozzák, amikor megszakítják azt; és néhány kezeléssel és néhány súlyos betegség esetén, de szerencsére ritkák.

Amikor a baba többet fogyaszt, mint amennyit elvesz és költsd el az összes betétedet. Olyan gyerekekkel fordul elő, akik fáztak (hipotermia), ha nem szárították meg őket időben, és nem hozták meleg bőrre az anyjukat; a fertőzésben szenvedők, azok, akiknek a 39. hét előtt volt ütemezett császármetszése, és nem jelentkeztek a vajúdás jelei, azok, akiknek nehéz volt a szülésük és újraélesztésre volt szükségük, valamint néhány súlyos, de nagyon ritka betegségben.

Amikor a csecsemő nem rendelkezik elegendő tartalékkal (glikogén hiány). Általában azok az idő előtt születtek, akik terhesség alatt rosszul étkeztek, akár az anya rossz táplálkozása, akár a méhlepény problémái miatt, és a vártnál kisebb súlyúak. Ugyanez történik azokkal, akik későn, az élet első óráján túl kezdenek szoptatni, és azokkal, akik naponta néhányszor és korlátozott ideig szoptatnak.

Az újszülöttek ellenőrzése kontraproduktív akik nem felelnek meg ezeknek a kritériumoknak, és sok szakértő szerint nagyon nagy, egészséges, teljes időtartamú csecsemők és anyjuk sem cukorbetegek.

Szintváltozások

A vércukorszintjétől nincs mitől tartani ha a terhesség normális volt (betegségek és gyógyszerek nélkül), rövid távon vagy rövid távon; normális szállítás, tiszteletben tartva, nem gyógyszeresen vagy minimálisan; ha nem volt magzati szorongás, a baba nem hűlt le, és korán táplálkozott (az élet első órájában).

Normális, hogy a szint az élet első óráiban kissé csökken, és az első nap folyamán apránként felmenni. Minden emlős kölyök, beleértve az embereket is, ezen a folyamaton megy keresztül, ami normális.

Egy normális újszülöttnek nem szabad ellenőriznie a glükózszintet. Önnek csak az alábbiakra van szüksége: korai bőrű bőr az anyával (ha nem tud, az apával), hogy ne fázzon, kezdje el az első órában, lehetőleg a kolosztrumot, gyakran szoptasson és ne adjon más folyadékot orvosi jelzés nélkül . A nem szoptatott csecsemőket is gyakran kell etetni kis mennyiségben.