A szoptatással kapcsolatos mítoszok megszámlálhatatlanok, és sokan a szoptatásra összpontosítanak: a tejtermelés növelése érdekében vegyen be ezt vagy egy másik ételt, kerülje ezeket, amelyek gázokat termelnek, több vagy kevesebb folyadékot fogyasztanak. A közelmúltban több anya megjegyezte, hogy abbahagyták a tej fogyasztását, hogy elkerüljék csecsemőikben a tehéntej fehérje esetleges intoleranciáját.
Mi igaz itt? Az intolerancia azonos-e az allergiával? Hogyan lehet megtudni, hogy babánk szenved-e? Ha abbahagyjuk a tej fogyasztását, folytathatjuk-e az anyatej termelését? Minden kétséget megoldunk ebben a bejegyzésben.
Mi az allergia a tehéntej fehérjékre?
Ez az egyik leggyakoribb ételallergia a gyermekeknél, mivel ez az első olyan élelmiszerek, amelyeknek ki vannak téve. A tehéntejfehérjék iránti allergia testünk rendellenes reakciója, amikor tejet vagy származékát iszunk. Ez egy immunmechanizmus által közvetített reakció, amelyben testünk reagál néhány tejfehérjére, és ez a reakció ismét bekövetkezik, ha újra felvesszük.
És mi a tehéntej fehérje intolerancia?
A tehéntejfehérje iránti allergia esetén 2 típust különböztetünk meg, az allergia kialakulásának mechanizmusától függően:
az immunglobulin E (IgE) közvetíti: gyakran bőrelváltozásokat okoz, és a reakció nagyon gyors, szinte azonnal a tej elfogyasztása után (percek és 2 óra között)
nem közvetíti az immunglobulin E: amit korábban tehéntejfehérjék intoleranciájaként ismertünk. A tünetek általában később (órákban, napokban vagy hetekben) jelentkeznek a tej elfogyasztása után, és főleg az emésztőrendszert érintik.
Honnan tudom, hogy a babám allergiás-e a tehéntej fehérjére?
Az allergia tünetei nagyon változatosak és különböző szerveket érinthetnek: a bőrt (csalánkiütés, dermatitis), a légzőrendszert (légzési nehézség, fáradtság, köhögés) és az emésztőrendszert (hányás, hasmenés, kólika).
A tehéntej fehérjék iránti "tipikus" allergiát (IgE által közvetített allergia) könnyebben diagnosztizálják. Mint említettük, a bőrelváltozások (foltok, csalánkiütések) általában szinte azonnal megjelennek a szedés után. Emellett légzési vagy emésztési tünetek is megjelenhetnek. Különböző kiegészítő tesztjeink vannak, amelyek segítenek diagnosztizálni (vérvizsgálattal meghatározhatjuk az IgE-t tehéntejfehérjékkel szemben és/vagy bőrvizsgálatokat végezhetünk).
A korábban tehéntejfehérjék iránti intoleranciának (az allergiát nem az IgE közvetíti) viszont nehezebb a diagnózisa. A tünetek általában emésztőrendszeri: vörös véres széklet, hányás és hasmenés, kevés súlygyarapodással, beleértve a székrekedést, a gastrooesophagealis refluxot vagy a súlyos görcsöket. Ebben az esetben a diagnózis a tüneteken és a kizárási-provokációs teszten alapul (nézze meg, hogy a tünetek javulnak-e, ha a tehéntejet kizárják az étrendből, és nézze meg, hogy az újbóli bevezetése után újra megjelenik-e).
Ha kétségei vannak afelől, hogy csecsemője allergiás-e a tehéntejfehérjékre, forduljon gyermekorvosához.
Vannak-e tehéntej-fehérjék az anyatejben?
Igen. Ha az anya tehéntejet vagy származékokat iszik, ezeknek a fehérjéknek egy kis része átjuthat az anyatejbe, főleg béta-laktoglobulin.
Ha anyaként terhesség és szoptatás alatt abbahagyom a tejfogyasztást, előnyös lehet-e a babám számára?
Ez a közelmúltbeli tanulmány összegyűjti és elemzi a fő ételallergiák elsődleges megelőzésére vonatkozó különböző bizonyítékokat. Nincs bizonyíték arra, hogy a tehéntej és -származékok korlátozása vemhesség és szoptatás alatt megakadályozza az ételallergia kialakulását a csecsemőben. Ennek akár ellenkező hatása is lehet; vannak olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy a táplálás korlátozása a szoptatás alatt elősegítheti a gyermekek szenzibilizációját és ételallergiáját.
Ezenkívül mind a szoptatás, mind a terhesség táplálkozási kockázatot jelent az anya szempontjából. Ha az anyának bármilyen okból abba kell hagynia a tejfogyasztást, konzultálnia kell orvosával az esetleges táplálékhiány elkerülése érdekében. Nincs bizonyíték arra sem, hogy az anya vitaminok és egyéb táplálék-kiegészítők bevitele megakadályozza a tehéntejfehérje allergia kialakulását.
Meg tudjuk-e akadályozni a tehéntej fehérjék elleni allergiát?
Jelenleg nem ismert hatékony ételallergia-megelőző intézkedés, amint azt a különböző tudományos társaságok megállapították a nem IgE által közvetített tehéntejfehérje allergiáról szóló 2018-as konszenzus dokumentumban. Egyes szakértők egyetértenek abban, hogy a legalább 4 hónapos exkluzív szoptatás (ajánlott legfeljebb 6 hónapig fenntartani) megakadályozhatja a tehéntej fehérjék allergiájának kialakulását.
Van néhány alacsony minőségű tanulmány, amely azt sugallja, hogy a hidrolizált tápszerek használata megakadályozhatja a tehéntejfehérjék allergiáját a veszélyeztetett gyermekeknél. A legfrissebb szisztematikus áttekintések és metaanalízisek, ideértve a 2018-as Cochrane-áttekintést sem találnak azonban elegendő bizonyítékot e képletek használatának ajánlására.
Arra a következtetésre jutottak, hogy nem találtak olyan jelentős bizonyítékot, amely alátámasztaná a hidrolizált tápanyagok rövid vagy hosszú távú táplálását a tehéntej-tápszerrel összehasonlítva az allergiás betegségek megelőzésére olyan csecsemőknél, akik nem szoptathatók kizárólag.
Egyéb beavatkozások, például a szójatej, az anya elő- és/vagy probiotikumok szedése nem bizonyítottan hatékony a tehéntej allergia megelőzésében.