A nefrológia a spanyol Nefrológiai Társaság hivatalos kiadványa. A folyóirat cikkeket közöl a nephrológiával, a magas vérnyomással, a dialízissel és a vesetranszplantációval kapcsolatos alapvető vagy klinikai kutatásokról. A folyóirat követi a szakértői értékelési rendszer előírásait, így minden eredeti cikket a bizottság és a külső bírálók is értékelnek. A folyóirat spanyol vagy angol nyelven írt cikkeket fogad el. A nefrológia az International Journal of Medical Journal Editors (ICMJE) és az Etikai Kiadványok Bizottsága (COPE) publikációs szabványait követi.
Indexelve:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus és SCIE/JCR
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Az intravénás kalciumot súlyos hiperkalémia kezelésére alkalmazzák, amely szívvisszahatással jár, mert antagonizálja a sejtmembránra kifejtett hatását, bár nem csökkenti a szérum káliumszintjét. Általában szaggatott impulzusok formájában használják, 30-60 percig, és lehetővé teszi az idő megvásárlását, amíg más konzervatív intézkedések nem lépnek életbe, vagy amíg rendelkezésre áll a hemodialízis. Leírunk egy súlyos hiperkalémiában szenvedő beteget, akit folyamatos kalcium-glükonát infúzióval kezeltek.
Betegünknél, miután kizárták a hemodialízist, figyelembe vettük a különböző konzervatív intézkedéseket a helyzetével kapcsolatban. Az inzulinnal ellátott hipertóniás glükóz ideiglenesen csökkenti a szérum káliumszintjét, megkönnyítve sejtfelvételét. Különböző irányelvek léteznek, de a hipoglikémia nem ritka, ezért a kezdeti kezelés után változó sebességű (50-75 ml/h) hipertóniás glükózinfúzió ajánlott, amely esetünkben súlyosbíthatja a hipervolémiát. A nátrium-hidrogén-karbonát túlterhelést is okozhat, és használata ellentmondásos 1,2. A béta 2 stimuláns a káliumszint csökkentéséhez szükséges dózisokban tachyarrhythmiákat okozhat, és kiválthatja a szívizom ischaemiáját 1. Ebben a páciensben, akinek anamnézisében jelentős az iszkémiás szívbetegség, a hipervolémia és az anuria, a folyamatos kalcium infúziót kevésbé kockázatosnak tartjuk, várva a diurézis helyreállítását.
Az intravénás kalcium antagonizálja a hiperkalémia szívre gyakorolt hatását; egyrészt a küszöbpotenciált kevésbé elektronegatívvá teszi, helyreállítja a különbséget a membránpotenciállal és csökkenti a miociták ingerelhetőségét; másrészt növeli az akciós potenciál maximális sebességét és javítja a szívvezetést 4. Felmerült, hogy a folyamatos kalcium infúzió stabilabb szinteket és jobb eredményeket produkál, mint az időszakos impulzusok 5 .
Összefoglalva, a folyamatos kalcium infúzió olyan terápiás lehetőség, amely súlyos hyperkalaemiában szenvedő határ menti betegeknél előnyöket kínálhat más konzervatív intézkedésekkel szemben.