molinával

Amparo Tolosa, Genotípus

Ramírez de Molina a rákos megbetegedésekkel foglalkozó precíziós táplálkozási program igazgatója és a madridi élelmiszeripari felsőoktatási intézet (IMDEA Food) molekuláris onkológiai csoportjának vezetője, ahol igazgatóhelyettes is.

Ana Ramírez de Molina a precíziós táplálkozás szakértője azt vizsgálja, hogyan lehet táplálkozási tényezőket felhasználni az egyes emberek egészségének javítására.

Amikor Ana Ramírez de Molina (Madrid, 1975) a precíziós táplálkozásról beszél, azt a több mint 20 évet, amelyet a táplálkozás megértésének ezen új módján dolgozott és képzett, amely figyelembe veszi az anyagcsere, a genetikai és az életmód körülményeit, minden ember azonnal érzékeli.

Jelenleg Ramírez de Molina a rákos megbetegedésekkel foglalkozó precíziós táplálkozási program igazgatója és a madridi élelmiszeripari haladó tanulmányok intézetének (IMDEA Food) molekuláris onkológiai csoportjának vezetője, ahol igazgatóhelyettes is. Csapata azonosítja az anyagcsere-változásokat, amelyek befolyásolják a rák egyes típusait, és felméri a különböző táplálkozási tényezők lehetőségét a rákos betegek kezelésének és életminőségének javítására. Célja, hogy a precíziós táplálkozás, minden emberhez igazodva, a gyógyszer eszközévé váljon.

Hogyan változott a táplálkozás fogalma az orvostudomány területén?

Úgy érzem, hogy a táplálkozás, a speciális betegségeken és néhány különlegességen, például az endokrinológián kívül, sok esetben nem kapcsolódott az orvostudományhoz, hanem a jó táplálkozási állapot fenntartására használták fel. A változás az, hogy egyre több orvosi szakterület ismeri fel a bőséges táplálkozási paraméterek nagy hatását a betegség kialakulásában és lefolyásában. Ezenkívül felhasználható egyes vegyületek molekuláris hatásainak ismerete, amelyek hiánya vagy jelenléte befolyásolja az egészséget. Például a kalória-korlátozás kérdése nagyon fontos az öregedés és a rák esetében. A klinikusok kezdik rájönni, hogy ezek a molekuláris hatások jelentős következményekkel járnak. A változás forradalmi.

Hogyan definiálná a precíziós táplálkozást?

Adja meg mindenkinek, amire szükség van az egészségének javításához, vagy a körülményeiknek megfelelő célok teljesítéséhez, legyenek élettani, klinikai, genetikai vonatkozások. Ebben nagyon hasonlít, bár sokkal alacsonyabb szinten, az orvostudományhoz, ahol mindegyiknek megkapja azt a gyógyszert, amelyre szüksége van a rendellenességhez.

Mit gondolsz ennek a tudományágnak a legfontosabb következményeiről orvosi szinten?

Segítse a kezeléseket a lehető leghatékonyabbnak. Például a tüdőrák immunterápiájára adott válaszban kimutatták a veleszületett immunitás és a mikrobiota fontosságát, amelyek mind közvetlenül kapcsolódnak a táplálkozási tényezőkhöz. Ebben az esetben például az immunitást fokozó táplálkozási beavatkozás hozzájárulhat az immunterápia nagyobb hatékonyságának eléréséhez.

Ez a precíziós táplálkozás része. Tegyen valamit olyan táplálkozási szinten, amely felkészíti a beteget minden olyan patológiára, amelyben ez a hatás érvényesülhet, hogy jobban reagáljon a kezelésekre.

Akkor úgy gondolja, hogy a precíziós táplálkozás az orvostudomány egyik eszköze?

Pontosan. A személyre szabott orvoslás eszköze, amely felöleli mindazokat a dolgokat, amelyek befolyásolhatják az ember egészségét.

Mik a korlátai?

A legkézenfekvőbb az, hogy az étrend nagyon összetett. Az ételekben sok összetevő van jelen, és nagyon nehéz mindent kézben tartani. Úgy történik, mint az orvostudományban, ahol sok molekuláris mechanizmus létezik, és a különböző rendszereket apránként kell irányítani az előrelépés érdekében. A precíziós táplálkozás összetett, de meghatározhatók olyan paraméterek, amelyek segíteni kezdenek az egészségtől vagy a betegségek megelőzésétől kezdve.

Nagyon egyszerű példák vannak a precíziós táplálkozásra, amelyek már alkalmazhatók. Hogyan lehet tudni, hogy egy személy születésétől fogva laktóz-intoleráns-e, vagy hajlamos-e a lisztérzékenységre? Ha egy személy genetikai hajlamú a lisztérzékenységre, és egész életét glutén fogyasztásával tölti, mert nem ismeri, akkor valószínű, hogy kialakul és 40 év diagnosztizálják. Kár, hogy nem kellett elszenvednie a hám károsodását. Megfelelő étrendet követhetett, hogy elkerülje a lisztérzékenység tüneteinek kialakulását. Egy másik példa a laktóz intolerancia. Ha nincs laktázgénje, annak ellenére, hogy elviseli a laktózt, nem igazán tudja feldolgozni megfelelően, és ha ez így van, akkor a test "túlterhelését" okozza valamire, amire nincs szükség. Ott a precíziós táplálkozás kezdettől fogva nagyon alkalmazható. Kikerülhetünk ezekből az egyszerűbb dolgokból, majd bonyolultabb betegségeken vagy speciális helyzeteken dolgozhatunk.

Hogyan képzik az embert a precíziós táplálkozásra? Mert van táplálkozási, orvosi és biológiai vagy genetikai diplománk ...

Ez komplikált. Új tudományágról van szó, így nincs speciális képzés. Esetemben vegyész vagyok, biokémiai szakterülettel, doktori címet szereztem a molekuláris biológiában, és több mint 10 éve dolgozom táplálkozási stratégiákkal, és több mint 20 éve az anyagcserével. Mindezek összevonása, az anyagcsere, a táplálkozási stratégiák és a molekuláris biológia az, ami arra késztet, hogy azt mondjam: elkötelezett vagyok a precíziós táplálkozás iránt, és jól értem az összes fogalmat, amelyet magában foglal. Igaz, hogy ez egy multidiszciplináris tudomány, és speciális képzésre lenne szüksége, de másrészt ez történt például az onkológia szakterületén is. Korábban az onkológusok belgyógyászok voltak, mert nem volt ilyen szakterület. A precíziós táplálkozás új tudományág. Most azt látjuk, hogy ez szükséges, hatékony és hogy ha javítani akarjuk a társadalom egészségét, akkor azt is alkalmaznunk kell. Ez képződményt feltételez.

Jelenleg molekuláris biológusok vagyunk, akik táplálkozással, anyagcserével és így tovább képzettek vagyunk, vagy táplálkozási szakemberek, élelmiszertudományi és technológiai emberek, akik genetikát, biomedicinát vagy biológiát tanultak. Ideális esetben meg kell kezdeni egy olyan különlegesség mérlegelését, amely a precíziós táplálkozást veszi figyelembe. Ugyanúgy, mint az lenne az ideális, ha az egészségügyi központban lenne egy precíziós táplálkozási szakember, akihez az emberek elmehetnének, és útmutatásokat adnának nekik, amelyeket követniük kell az igényeiknek megfelelően, valamint azokat az embereket, akik kapcsolatban álltak az alapellátási orvosokkal közös stratégiák kialakítása érdekében.

Ha nincs különlegesség a precíziós táplálkozásban, akkor valószínűleg nincs külön szabályozás sem ...

Nem, nincs. Ez az egyik dolog, amit támogatunk. Ebben az értelemben az IMDEA alimentation úttörő központ, amelynek fémjelzi a Precíziós táplálkozás és egészség kutatás.

Milyen kutatásokat végez az IMDEA táplálkozásával kapcsolatban a precíziós táplálkozással kapcsolatban?

Négy precíz táplálkozási kutatási programunk van: rák, kardiometabolikus egészség, elhízás és öregedés. Ezen felül van egy klinikai vizsgálati platformunk, amely fémjelzi a precíziós táplálkozást. GENYAL-nak hívják, a táplálkozási genetikáról és az élelemről. Ezen a platformon precíziós táplálkozási vizsgálatokat végeznek speciális esetekben.

Például van egy kísérleti kísérletünk a madridi közösség hét iskolájában az elhízás megelőzéséről. Érdekes, mert azonosítjuk azokat a gyermekeket, akik hajlamosabbak az elhízás kialakulására, és konkrét irányelveket adunk a családoknak. Négy év után láthatjuk az első eredményeket, amelyek nagyon pozitívak. A nagyobb genetikai hajlamú gyermekeknél alacsonyabb a BMI, mint anélkül. Ezenkívül az onkológiai populációban van egy kísérletünk az onkológiai betegek fertőzésének kialakulásának megelőzésére. Ebben a kísérletben precíziós táplálkozási terméket használnak az immunrendszer stimulálására.

A tanulmányok sokfélék és nagyon specifikus célokra összpontosítanak, ezért elemzik a specifikus fiziológiai helyzetekhez kapcsolódó géneket és adnak specifikus irányelveket. Sok hálózati vizsgálatot is végzünk, mivel a precíziós táplálkozás nagyon multidiszciplináris. Van egy projektünk, amelyet a madridi közösség finanszírozott, az ALIBIRD2020 projektet, amelyben együttműködünk a madridi autonóm egyetemmel, a La Paz kórházzal, az Infanta Sofía kórházzal, a CSIC-szel és a madridi politechnikai egyetemmel, amelyben fejlesztenek, mivel speciális termékek különböző rákos betegek számára egy mobil alkalmazásba. Ezzel az alkalmazással a gyógyszer mellékhatásának, a kezelés és az étrend közötti kölcsönhatás tüneteit szeretnénk azonosítani, amelyek a legérdekesebb táplálkozási paraméterek, valamint azt, hogy a betegek hogyan érzik magukat a táplálkozási ajánlásokkal. Ez a módszer a precíziós táplálkozás megvalósítására a betegek folyamatos visszajelzésével.

Végül részt veszünk a Madridi Autonóm Egyetemmel együtt az EIT Food európai konzorciumban, erre példa a #AnnualFoodAgenda kommunikációs projekt, amely a fogyasztókra összpontosít, és amelynek célja a kritikus gondolkodás ösztönzése a jelenleg elfogyasztott élelmiszerekkel kapcsolatban, és inspirálja az új generációkat a növeljék tudásukat az élelmiszer világáról, elősegítve a rendszer egészséges és fenntartható döntéshozatalát. Pozitív jel, hogy Európa finanszírozza ezt a programot a táplálkozás megértésének megváltoztatása és az egészségünket javító fenntartható rendszer felé történő elmozdulás érdekében, a precíziós táplálkozás a program egyik legfontosabb prioritása.

Milyen munkára vagy kutatásra vagy a legbüszkébb?

Több mint 20 éve foglalkozom a rákkal és az anyagcserével. Izgatottan látom, hogy alakul a klinikusok érdeklődése az alapkutatások, valamint az anyagcsere- és táplálkozási vizsgálatok iránt. Még olyan helyzetekbe is kerülünk, amikor az onkológusok olyan projekteket javasolnak nekünk, amelyek hatással lehetnek a betegeikre ezen a területen. Büszke vagyok arra, hogy valamilyen módon hozzájárulhatok ahhoz, hogy a precíziós táplálkozás eléri ezt az orvosi szakterületet, felkeltettük az onkológusok érdeklődését, és pozitív eredményeket látunk a klinikán. Arra vagyok a legbüszkébb, hogy mindez eljut a beteghez, és segíteni tud neki.

Genomikai, táplálkozási, szokási adatok ... Nagyon sok adatot generál. Mindehhez jelentős számítási kapacitás szükséges ...

Igen. A GENYAL platformot az IMDEA Food projekt elején hozták létre, és az egyik első dolog, amit létrehoztunk a projekt felépítéséhez, egy projektvezérlő webalkalmazás volt, még az adatbázis létrehozása előtt. Ez az alkalmazás lehetővé teszi számunkra, hogy mindig összegyűjtsük az adatvédelmi és orvosbiológiai kutatási törvényt, a genomi és az életmód adatait, a klinikai előzményeket, az antropometriai méréseket ... Sokat dolgozunk életmód kérdőívekkel vagy táplálkozási tényezőkkel. Ennek az alkalmazásnak köszönhetően mindent jól tudtunk fejleszteni. Számítógépes biológiai egységünk is van a központban, ami nagyon fontos a komplex elemzések elvégzéséhez.

Ma mit gondolsz a személyre szabott étrend molekuláris profilokon alapuló valós megvalósításának mértékéről?

Nagyon alacsony Igaz, hogy egyre többet hajtanak végre, és vannak olyan vállalatok, amelyek elvégezték az egyes endokrinológiai szolgálatok által kínált teszteket, de ez kevés. Azonban egyre nagyobb a társadalmi igény és a klinikai érdeklődés. Remélem, hogy két év múlva a válasz nagyon eltérő lehet.

A korábban megvitatott különlegesség hiánya mellett milyen kihívásokkal néz szembe a precíziós táplálkozás?

A klinikai alkalmazás. Remélem, eljön az a nap, amely, akárcsak a sarokpróba elvégzése a gyermekeken, amikor születik, a táplálkozási paraméterek genetikai elemzése is elvégezhető, és elmondható, ha hajlamos a lisztérzékenységre, toleranciája van a laktózra, ill. milyen a zsírsav anyagcseréd. Azt hiszem, vannak egyszerű dolgok, amelyek megvalósíthatók, de a klinikára való bejutás nehéz, mivel nincs egyértelmű ábra, amellyel foglalkoznunk kell, a Precíziós táplálkozásban még létre kell hozni egy struktúrát.

Sok politikára azért is szükség van, mert külön szabályozásra van szükség ehhez az új tudományághoz. A kábítószert szállító vállalatoknak előzetes szabályozáson kell átesniük, és bizonyítaniuk kell, hogy a gyógyszer megfelelő. A táplálkozás terén már elértük a terápiás hatékonyság olyan szintjét, amelyre ilyesmire van szükség. Például a személyre szabott tanácsok alkalmazásához a táplálkozás terén a genetikai diagnózist nem hajtják végre, mivel csak fogékonyságról vagy hajlamról beszél, ezért nem tehetünk úgy, mintha belépnénk a genetikai diagnózis egészségügyi szabályozásába, de ha genetikai elemzést végeznek, és személyre szabott ajánlások, amelyek befolyásolják egészségünket. Ezért, ha a rendelkezésre bocsátott információk minőségét és tudományos érvényességét ellenőrizni kell, valószínűleg külön szabályozás útján. Ha nem esik bele, van valaki, aki olyan dolgot fejleszt ki, amely nem rendelkezik klinikai validációval, és zavart kelt egy olyan dolog valódi hatékonyságában, amely sok tudományt és demonstrációt tartalmaz.

Szerinted milyen lesz a jövőben?

Úgy gondolom, hogy mint minden, ami kezd hatékonyságot mutatni, ez is valami beültetett dolog lesz, amely elősegíti az emberek egészségét, a megelőzéstől a kezelésig. Sokan beszélnek a táplálkozásról, mert mindannyian azt gondoljuk, hogy tudunk a táplálkozásról, mivel ezt nap mint nap csináljuk, ami egyrészt hátrány.

A COVID-19 idõszakaiban, amelyekben magunkat találjuk, lehet-e valamit tenni táplálkozással? Vagy még mindig nem tudunk annyit, hogy valami konkrétat mondhassunk?

Genomikai szinten a legfontosabb tudni, mi teszi ilyen változóvá, és egyesek nagyon súlyos betegségben szenvednek, mások pedig nem. Ezen genetikai hajlamon belül, amelyben gyakran összefügg a táplálkozási paraméterekkel, konkrét intézkedéseket lehetne létrehozni.

A legegyszerűbb megközelítés az immunrendszer lenne. Ha a COVID-19 súlyosságával járó egyértelmű tünetek a lymphopenia és a tartós gyulladás, vannak olyan táplálkozási tényezők, amelyek gyulladáscsökkentő és immunerősítő hatásúak. Ez szerintem hasznos lehet. Valójában Spanyolország szinte egész területén található kórházakban számos klinikai vizsgálat, ahol az immunrendszert támogató vagy az immunrendszerrel kapcsolatos mechanizmusokat szabályozó étrend-kiegészítők hatását tanulmányozzák. Igaz, hogy még mindig nincs semmi bizonyított, mert a vizsgálatok folynak, de vizsgálják.

FRISSÍTÉS 2020.06.23 .: Hozzáadódik az #AnnualFoodAgenda kommunikációs projektnek megfelelő információ.

Ha tetszett ez a hír, és többet szeretne megtudni az orvostudomány genetikájáról, érdekli tanfolyamaink és egyetemi képzésünk.