- Diabetes Dictionary
- Asztma szótár
- Növekedés és fejlődés
- Terhesség és az újszülött
- Útmutató füzetek
- Információ a szülők számára
- Táplálkozás és egészség
- Általános egészség
- Érzelmek és viselkedés
- Fertőzések
- A kérdések és a válaszok
- Egészségügyi gondok
- Pozitív szülői és gyermeknevelés: jobb szülők lenni
- Biztonság és elsősegély
- Videók
Intussusception
Megközelíti az intussuscepciót
Justin hangosan sírt és a mellkasán térdelt, miközben tanácstalan szülei megpróbálták megnyugtatni. Hét hónapos csecsemőjénél már korábban is előfordultak "baba kólika" epizódjai, de ez valami más volt - a kiáltásai sokkal hangosabbak voltak, a kicsi pedig sokkal ingerültebb. A délután leteltével Justin apja észrevette, hogy fia hasa megdagadt, és amikor pelenkát cserélt, gyanította, hogy valami nincs rendben.
Miután beszélt a gyermekorvossal, Justin apja egy altatódalba burkolta, és a sürgősségi osztályra vitte, ahol diagnosztizálták és sikeresen kezelték az intussuscepció miatt, amely a kétéves kor alatti gyermekek leggyakoribb hasi sürgőssége. Olvassa el, hogy többet megtudjon az intussuscepcióról, annak tüneteiről, kezeléséről és még sok minden másról.
Mit értünk intussuscepcióval?
Intussuscepció akkor fordul elő, amikor a belek egy részét behelyezik vagy szorítják a szomszédos részbe, mintha egy távcső szegmense lenne. Amikor ez megtörténik, bélelzáródás lép fel, és az érintkezésbe kerülő bélfalak egymásnak nyomódnak. Ez viszont duzzanathoz, gyulladáshoz és az érintett bélszegmensek vérellátásának csökkenéséhez vezet.
A 3 hónapos és 6 éves gyermekek közötti bélelzáródás fő oka az intussuscepció, amely:
- előnyösen 5-10 hónapos gyermekeket érint (80% 24 hónap előtt fordul elő)
- 1000 csecsemőből egy-négyet érint
- három-négyszer gyakoribb a hím csecsemőknél
jelek és tünetek
Az intussuscepcióban szenvedő gyermekek súlyos hasi fájdalmakkal küzdenek, amelyek általában olyan hirtelen kezdődnek, hogy intenzív és szorongató sírást okoznak, és a gyermek térdét a mellkasához húzza. A fájdalom általában szakaszos, de ismétlődik és fokozódik. Amikor a fájdalom alábbhagy, az intussuscepcióval rendelkező gyermek abbahagyhatja a sírást és rendben lehet.
Az intussusception egyéb gyakori tünetei a következők:
- duzzadt vagy kitágult has
- vérrel és nyálkával kevert széklet, amelyet néha „ribizli kocsonyaként” írnak le (az intussuscepcióval rendelkező csecsemők 60% -ánál ilyen típusú széklet van)
- hányás
- epe hányása, a máj által kiválasztott keserű folyadék, amely általában arany-barnás-zöld színű
- álmosság vagy álmosság
- sekély légzés
- rekedt zajok légzéskor (hasonló a morgáshoz)
A betegség előrehaladtával a gyermek fokozatosan gyengül, lázas lehet, sőt hypovolemiás sokk is lehet, amelynek tünetei: letargia, tachycardia (gyors pulzus), gyenge pulzus, hipotenzió és gyors légzés.
Okoz
A csecsemők intussuscepciójának okai nem ismertek, bár számos elmélet létezik róla. Mivel tavasszal és ősszel több esetben fordul elő intussuscepció, ez úgy tűnik, hogy jelzi az intussusception és a vírusfertőzések közötti lehetséges kapcsolatot, amelyet a gyermekek általában ebben az évszakban kapnak meg, beleértve azokat is, amelyek a felső légutakat érintik.
Néha az intussuscepció röviddel a gastroenteritis epizódja után következik be (néha bél- vagy gyomorinfluenzának hívják). A gyomor-bélrendszeri fertőzések a nyirokszövet gyulladását okozhatják, amely az emésztőrendszer belsejét szegélyezi, és amelynek feladata a fertőzések elleni küzdelem; Ez a gyulladás elősegítheti a bél egyik részének elmozdulását a másikban. Az intussuscepció gyakrabban fordul elő olyan kor körül, amikor a szilárd anyagokat beviszik a csecsemők étrendjébe. Felvetődött, hogy új élelmiszerek bevezetése a belek belsejét szegélyező nyirokszövet gyulladását is okozhatja, növelve az intussuscepció kialakulásának esélyét.
Amikor egy felnőttnél vagy egy három évnél idősebb gyermeknél intussuscepció alakul ki, azt általában a nyirokcsomók megvastagodása, daganat vagy a bélben lévő polip okozza.
Diagnózis és kezelés
A gyermekorvos megvizsgálja a gyermeket, különös figyelmet fordítva a hasra. A gyermekorvos gyakran érzi a bél érintett részét, amely gyulladt és érintésre fájdalmas lesz, amelyet gyakran "kolbász alakú masszának" írnak le. Az olyan tünetek, mint a hasi fájdalom, a mellkason térdelés, hányás, letargia, valamint a nyálkahártya és a véres széklet szintén hasznosak a diagnózis felállításában. Eltekintve a fizikai feltárás, A gyermekorvos megkérdezi a szülőket a gyermek egyéb tüneteiről és egészségi állapotának egyéb, őket érintő aspektusairól, a gyermek egészségi állapotának múltjáról, a család kórtörténetéről, az általuk szedett gyógyszerekről (ha szedne valamennyit ), az esetlegesen felmerülő allergiák és egyéb problémák. Ezt nevezik anamnézis vagy Kórtörténet.
Ha a gyermekorvos úgy gondolja, hogy az intussusception okozhatja a fájdalmat, kikéri a gyermeksebész véleményét, aki megvizsgálja a gyermeket és meghozza a kezelési döntéseket. A gyermekorvos rendelhet hasi röntgenfelvételt, amely a bélelzáródás jeleit mutathatja, vagy nem. A hasi ultrahang szintén segíthet a diagnózis felállításában. Ha a gyermek nagyon rosszul néz ki, ami bélperforációra utal, a sebész dönthet úgy, hogy azonnal a műtőbe viszi a bélelzáródás kijavítására.
A báriumot vagy a levegő beöntését gyakran használják az intussuscepció diagnosztizálására és kezelésére. Bárium beöntés esetén a báriumot tartalmazó folyékony keveréket egy katéteren keresztül adják be, amelyet előzőleg behelyeztek a gyermek végbélébe, majd ezt követően speciális röntgensugárzás hajtotta végre. A bárium bevonja a belek belsejét, és ha intussuscepció van, a röntgenfelvétel megmutatja a bél azon szegmensét, amely behatolt a szomszédos szegmensbe.
Sok esetben a bárium-beöntés nemcsak az intussuscepciót észleli, de a belekben kifejtett nyomás kibontja a kiszorított bélszakaszt. A rektálisan is kapott, a báriumhoz hasonló módon bejuttatott levegő beöntése szintén felhasználható az intussuscepció diagnosztizálására és kezelésére.
A radiológus általában az, aki eldönti, hogy a két vizsgálat közül melyik ajánlottabb minden esetben. Mindkét eljárás nagyon biztonságos, és a betegek általában jól tolerálják, bár a fertőzés és a bélperforáció kockázata kisebb. 10% -os a kiújulás kockázata, amely általában közvetlenül az eljárás után 72 órán belül jelentkezik.
Ha a bárium vagy a levegő beöntése nem jár sikerrel, vagy a gyermek túl beteg, akkor egyenesen a műtőbe kerülnek. Idősebb gyermekeknél a beöntések általában nem működnek olyan jól, és nagyobb valószínűséggel kell őket műteni. A sebészek megpróbálják kijavítani az elzáródást, de ha a bél érintett része túlságosan sérült, akkor azt el kell távolítani.
Néhány intussuscepciós csecsemőnek antibiotikumot írnak fel a lehetséges fertőzések megelőzése érdekében. Az intussuscepcióval kezelt csecsemőket kórházba viszik, és intravénás folyadékot kapnak mindaddig, amíg a bélműködés normális állapotba nem kerül, és önállóan ehetnek.
Bonyodalmak
Ha nem kezelik, az intussusception súlyos szövődményekhez vezethet. Ezek a szövődmények közvetlenül összefüggenek azzal az idővel, amely eltelt az intussuscepció bekövetkezése és a kezelés ideje között. A legtöbb csecsemő, akit az első 24 órán belül kezelnek, problémamentesen teljes gyógyulást eredményez. A kezelés elhalasztása esetén megnő a szövődmények kockázata, ideértve az irreverzibilis szövetkárosodást, a bélperforációt, a fertőzést és akár a halált is.
Mikor kell felhívni a gyermekorvost
Az intussusception orvosi vészhelyzet. Ha gyermekének az intussuscepció néhány tünete jelentkezik, például hasi fájdalom, hányás, nyálkahártya és véres széklet, azonnal hívja gyermekorvosát vagy sürgősségi orvosi osztályát.
A csecsemők intussuscepciójának prognózisa nagyon jó, és ha korán kezelik, a szövődmények sokkal kevésbé valószínűek. Ezért ne halassza el a kezelést - sok esetben a korai diagnózis lehetővé teszi az intussuscepció sikeres kezelését anélkül, hogy a gyermeknek műtétet kellene végeznie.
Felülvizsgálta: MD Thom E Lobe
Felülvizsgálat dátuma: 2007. október
Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.