Nem lisztérzékenység a gluténra - mi ez?
A glutén Ez egy fehérje, amely bőségesen található meg a búzában, kisebb mértékben más gabonafélékben, például rozsban és árpában. Más fűfélék, például zab, rizs és quinoa gluténmentesek (a zab tartalmaz egy avenin nevű fehérjét, amely ugyanazokat a tüneteket produkálja, mint a glutén egyes celiakiaknál). A búza (főleg liszt formájában) az ember egyik alapvető tápláléka, bár egy főre eső fogyasztása sokkal nagyobb a nyugati közösségekben, mint az ázsiai, ahol inkább a rizst fogyasztják nagyobb mennyiségben. Valamilyen, eddig ismeretlen oknál fogva az embereknél nem a rizs, hanem a búza iránti intolerancia alakult ki (konkrétan a glutén). Jelenleg a betegségek három változata társul a glutén: 1) Coeliakia, két) Gluténallergia (közvetítette: IgE) és 3) Nem lisztérzékenység gluténra. (Vriezinga SL és mtsai, 2015)
A gluténallergia egy túlérzékenységi reakció, amelyet IgE antitestek közvetítenek, és általában hirtelen, percekkel vagy néhány órával jelentkezik a bevétel után glutén. A tünetek lehetnek emésztési (hányás, hasi fájdalom, hasmenés), bőr (urticaria angioödémával vagy anélkül) vagy légzőszervi (bronchospasmus, laryngospasmus), és súlyos esetekben anafilaxia. A bélelváltozások nem állandóak vagy gyulladásosak. Bőrvizsgálatokkal diagnosztizálják és/vagy szérumban kimutatják a specifikus IgE antitestek magas titerét a gliadin oldhatatlan frakciója ellen, amely a glutén. (Meijer CR és mtsai, 2015)
Nem minden szakértő fogadja el a nem lisztérzékenységi lisztérzékenység és sokan vitatják azokat a kórélettani modelleket, amelyeket a létezésének magyarázatára javasoltak. Hogy igazuk van-e vagy sem, az idő megmutatja. Eközben a betegek követni fogják ösztöneiket, elvégzik személyes kísérleteiket, levonják a saját következtetéseiket, és megteszik azt, amit jónak éreznek számukra ... az orvosok ennek ellenére.
(13-74) A diosmectite csökkenti a hasmenés időtartamát és súlyosságát felnőtteknél
A hasmenés, amikor gyermekeknél fordul elő, ez mindig tragédia, és amikor felnőtteknél olyan zavar, amely néha katasztrófává válik. A probléma hasmenés egy gyermek számára ez gyorsan kiszáradáshoz vezethet és életveszélyes lehet. Valójában az orális rehidrációs terápia megjelenése előtt a hasmenés és a kiszáradás volt a fő halálok a gyermekeknél, a tüdőgyulladás után. Az idő bebizonyította, hogy az orális rehidráció egyszerű, olcsó és nagyon hatékony terápiás eszköz. Olvassa tovább: "(13-74) A dioszmektit csökkenti a hasmenés időtartamát és súlyosságát felnőtteknél"
(12-63) Az irritábilis bél szindróma tünetei rosszabbak lehetnek, ha allergiás háttér áll fenn
Ez érdekelheti azt a sok embert, akinek van irritábilis bél szindróma és orvosaik. Vivinus-Nébot M és munkatársai, a University of Nice Sophia-Antipolis, a CHU de Nice, Franciaország, Biológiai Pólusának Immunológiai Tanszékéről, úgy döntöttek, hogy megvizsgálják annak lehetséges hatását, amely egyesek hordozója lehet. allergia tüneteinek intenzitásában irritábilis bél szindróma (IBS) (hivatkozás). Olvassa tovább: "(12-63) Az irritábilis bél szindróma tünetei súlyosbodhatnak, ha van allergiás háttér"
(11-39) A sima hasi röntgen és a laktulóz lejárt levegő tesztje hasznos lehet az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek hasi tüneteinek értékelésében és megértésében.
A betegek 50-90% -a Irritábilis bél szindróma (IBS) tünetei a túlsúlyhoz kapcsolódnak gáz a belekben függetlenül attól, hogy a fő panasza az hasmenés, székrekedés vagy hasi fájdalom (ref) (ref). A bélgáz könnyen megtekinthető a egyszerű hasi röntgen miután kifejlesztett egy technikát a bélgáztérfogat (GVS) a képek digitalizálása (ref) (ref). A teszt lejárt levegő laktulózzal (LBT) a klinikai gyakorlatban használják az baktériumok elszaporodása a vékonybélben (SIBO). Bár az LBT szenvedhet némi pontosságtól a SIBO (ref) diagnosztizálásában, különösen akkor, ha fel kell ismerni a hidrogénszint csúcsát, amely megfelel a vékonybél és különböztesse meg attól, ami akkor fordul elő laktulóz megérkezik kettőspont, Ez a teszt vitathatatlanul azt a gázmennyiséget méri, amely akkor keletkezik, amikor a bélbaktériumok fermentálják a fermentort laktulóz lenyelve.
Ezeket a feltételeket szem előtt tartva a koreai szöuli Gangnam Severance Kórház kutatói megmérték a GVS-t, és összehasonlították az LBT-teszt és a gyomor-bélrendszeri tünetek pontrendszerének eredményével 84 felnőtt, IBS-ben szenvedő betegnél, 24-en az IBS egyéb formáival. funkcionális bélzavar (FBD) és 25 egészséges alany, annak tisztázása érdekében, hogy ez a három tényező összefügg (ref). Minden résztvevőnek osztályozott kérdőívet alkalmaztak hét fő tünetből álló pontokkal (hasi fájdalom, hasi feszülés, puffadás, székrekedés, hasmenés, tenesmus Y korai jóllakottság) és az LBT tesztet, valamint egy egyszerű hasi röntgent fekvő helyzetben ugyanazon a napon végeztek a GVS becsléséhez. Az LBT teszt pozitív volt az IBS-ben szenvedő betegek 54,8% -ánál és a kontrollcsoport 32% -ánál (P = 0,067). A GVS szignifikánsan magasabb volt a pozitív LBT teszttel rendelkező alanyok csoportjában, mint a negatív teszttel rendelkező csoportban (P = 0,02). A GVS az IBS-ben és az FBD egyéb formáiban is szignifikánsan magasabb volt, mint a kontroll csoportban (P
(11-5) Glutén intolerancia coeliakia nélkül
Ausztrália kutatói kontrollált klinikai vizsgálatot végeztek annak eldöntésére, hogy a glutén bevitele indukálhat-e gyomor-bélrendszeri tüneteket nem celiakiaknál. A vizsgálat résztvevőit, akik mindegyikében irritábilis bél szindrómában szenvedő felnőttek voltak, akiknél a lisztérzékenységet kizárták, véletlenszerűen osztották be glutént vagy placebót kapni két szelet kenyér formájában minden nap, hat héten keresztül. A tüneteket vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelték, és minden résztvevőnél megmérték a bélgyulladás markereit és az anti-gliadin antitestek kialakulását. Összesen 34 beteg fejezte be a vizsgálatot. A gluténcsoport 19 betegéből 13 (68%), a placebo csoport 15 betegéből hat (40%) számolt be gyomor-bélrendszeri tünetekről (P = 0,0001). A jelentett tünetek hasi fájdalom, hasi megnagyobbodás, laza széklet és fáradtság érzése volt. Nem voltak szignifikáns változások a széklet laktoferrinben, a szérum coeliakia ellenanyag szintjében, a C-reaktív fehérjében vagy a bél permeabilitásában. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy nem celiakia esetén gluténintolerancia van, bár a mechanizmus nem ismert. (ref)