Kevés történelmi személy váltotta ki annyira a szeretetet és a gyűlöletet Jean-Paul Marat (1743-1793). Most is, több mint két évszázaddal halála után, nehéz kellő objektivitással hivatkozni rá. Meg kell állapítanom, hogy a Marat a legkevésbé sem ébreszti bennem a szimpátiát; de nem tehetek róla, de beismerem, hogy övé egy orvosilag érdekes történet.
Jean-Paul Marat 1743 május 24-én született a mai Svájcban, Neuchâtel kantonban, Boudry községben, a mai Svájcban. Kilenc testvér közül a legidősebb volt; Jean (korábban Giovanni) Mara, egykori olasz származású Mercedarian parancsnok szardíniai fiai, kálvinizmusba tértek és Louise Cabrol, a francia hugenották genfi leszármazottja. Jean Paul később hozzáadta a "t" betűt családi vezetéknevéhez, "Mara", "... hogy a neve még inkább francia megjelenésű legyen" [Wallis, 1916].
16 éves korában, édesanyja halála után, Marat Bordeaux-ba, két évvel később pedig Párizsba költözött, ahol további hat-hét évig maradt. Nem lehet elvetni azt az elképzelést, hogy bordeaux-i és párizsi tartózkodása alatt orvostudományi tanulmányokat folytatott, de ezekről a tanulmányokról nincs nyilvántartás, vagy hogy olyan képesítést szerzett volna, amely lehetővé tenné számára a szakmai gyakorlatot. A valóságban az egyetlen képesítő bizonyítvány a Marat Ismert egy "doktori fokozat", amelyet a gonorrhoea-mű bemutatásával szereztek a Saint Andrews Egyetemen (Edinburgh), 1775-ben, amikor már jó néhány évig orvos, állatorvos vagy borbély volt - attól függően, hogy a körülmények - Párizsban, Londonban, Edinburghban, Dublinban és más városokban. Ennek a "doktori" munkának [Bayon, 1945] a teljes címe: An Essay on Gleets. A húgycső panaszainak kezelésével kapcsolatos tényleges módszer hibái rámutatnak, és a gyógyítás tényleges módját jelzik.
Nem fogunk itt beszélni Marat politikai és forradalmi. Munkája kellően ismert, és mindenesetre rengeteg információ található róla. Ehelyett egy másik, régóta széles körben vitatott kérdéssel foglalkozunk: Mi volt a betegség, vagy melyek voltak azok a betegségek, amelyeket Marat szenvedett?
Jaime Cerda a Chilei Orvosi Lapban 2010-ben megjelent cikkében ezt írja:
„Egyedüli betegségének kezdete halála előtt három és öt évre nyúlik vissza, etiológiájával kapcsolatban a történészek között nem volt konszenzus. Jelinek (1979) a Marat-kórt úgy írta le, hogy „egy krónikus és szerzett bőrbetegség, amely középkorban (45-50 év) érinti őt, és amely a perineális területen kezdődött, testének nagy részében elterjedt, intenzíven viszketett, egy ideig fennmaradt. sokáig, és nem bizonyult halálosnak. A betegség súlyosbodni kezdett, intenzíven viszketett, rontotta életminőségét, és arra kényszerítette, hogy hosszú órákon át víz alatt maradjon egy fürdőkádban, amelynek gyógyvize némi enyhülést nyújtott. A fürdőkád cipő alakú volt, és lehetővé tette számára, hogy dolgozzon és beszélgethessen különféle emberekkel, amíg bent van. "
Már az életében Marat; de mindenekelőtt a 20. század elejétől napjainkig változatosak a bőrbetegségével kapcsolatban felvetett diagnosztikai hipotézisek, hűen tükrözve a tényleges diagnózissal kapcsolatos fennálló bizonytalanságot. ugyanaz Marat Azt mondta, akkor szerezte meg, amikor a föld alatt rejtőzött - számára nehéz időkben - a pincékben és a csatornákban. Ellenségei terjesztették a híresztelést, hogy az volt szifilisz. Később a ekcéma (Cabanés, 1913), lichenifikált ekcéma (Hart, 1924), rüh (Bayon, 1945) és seborrheás dermatitis (Dale, 1952). De Little (1916), Scarlett (1930) és Jelinek (1979) egyetért a legvalószínűbb diagnózisban dermatitis herpetiformis.
A dermatitis herpetiformis először 1884-ben írták le - vagyis kilencvenegy évvel a halála után Marat- az észak-amerikai bőrgyógyász, Louis Duhring (emiatt Duhring-kórnak is nevezik), "mint bőrkiütés, amelyet herpiform formában csoportosított vesico-bullous elváltozások jelenléte jellemez ..." [Armand Rodróguez et al., 2002]. A dermatitis herpetiformis Nem fertőző betegség, ezért, ha Marat megvolt, a szennyvízcsatornába bújva nem szerezte meg, mint gondolta. Etiológiája genetikai és immunológiai tényezőktől függ. Szinte egy évszázad telik el, mire Marks társítja a dermatitis herpetiformis bélrendellenességekkel 1966-ban és Frey 1973-ban kimutatták a gluténmentes étrend előnyeit a betegség kialakulásában; vagyis úgy gondolták, hogy a dermatitis herpetiformis a lisztérzékenységhez gyakran társuló betegség vagy coeliakia.
A történészek által összegyűjtött klinikáról elmondható, hogy nagyon is lehetséges Marat szenvedni dermatitis herpetiformis; de biokémiai, immunológiai és kóros bizonyítékok hiánya miatt nem lehet biztosan biztosítani. Nehezebb megállapítani a diagnózist coeliakia, bár ma már tudjuk, hogy a dermatitis herpetiformis Ez egy olyan betegség, amely gyakran társul hozzá (a cöljacsok 20% -a mutatja be), ugyanezen vizsgálatok hiányában, ami elengedhetetlen a diagnózis felállításához.
Természetesen igen Marat szenvedett dermatitis herpetiformis Y coeliakia, az étrend, amelyet különösen életének utolsó éveiben tartott, nem tehetett mást, mint ronthatta állapotát. Nem a fekete kávé miatt, amelyet folyamatosan fogyasztott, "több mint húsz csészét naponta", hanem - ahogy Cabanés (1913) és Hart (1924), két életrajzírója elmondja -, mert "... folyamatosan a sütemények és édességek rágása a Közgyűlés ülésein ... ”,„ különösen kedvelve a mandulacukrot ”[Lipman Cohen és Lipman Cohen, 1958]. Talán az édesség iránti szeretete miatt ezt is elmondták Marat lehet, hogy cukorbeteg; bár ezt sem lehet ellenőrizni [Bayon, 1945].
Azt is elmondták, hogy „Marat szenvedett álmatlanság és állandók Fejfájás, és ez az oka annak, hogy gyakran ábrázolják a fejére tekert ruhadarabbal (mint Dávid híres festményén vagy Baudry alább látható festékén), ecettel átitatott ruhával ”[Wallis, 1916] Bár lehet, hogy egyszerűen a viszketés enyhítésére használta dermatitis herpetiformis a fejbőrön, amely nem tudott elmerülni a fürdővízben.
Egy másik szempont, amelyről sokat vitattak, az a betegség lehetséges ok-okozati összefüggése volt Marat és erőszakos temperamentuma (vagy fordítva), konszenzus nélkül. Charles W. Burr amerikai pszichiáter 1919-ben azt mondta róla, hogy „… példa rá politikai paranoia”[Bayon, 1945]. De hagyjuk a szót még egyszer Dr. Cerda számára:
- Valószínűleg mind a történelmi körülmények, mind temperamentuma részben vagy egészben szerepet játszott a betegség kialakulásában, ez pedig hatással volt jellemére. Bár Marat jellegzetes temperamentuma átmenetileg megelőzi betegségének kialakulását, az igazság az, hogy az utóbbi súlyosbodása egybeesett az előbbi fokozásával. Nyilván krónikus bőrbetegségben szenvedés súlyos következményekkel jár a személyiségre nézve. Marat mellett a forradalmi eszmék más történelmi személyiségei is hasonló szenvedéseket szenvedtek; E tekintetben Karl Marx (1818-1883) fogyatékkal élő hidradenitis suppurativát szenvedett, míg Josef Stalin (1879-1953) pikkelysömörben szenvedett. Az ezekhez a betegségekhez kapcsolódó életminőség csökkenése valószínűleg elhanyagolható pszichológiai hatást gyakorolt erre a három szereplőre, esetleg némi hatást gyakorolt ötleteikre és viselkedésükre. Shuster szavai szerint, aki Karl Marx hidradenitis suppurativáját írta le, „a bőr a kommunikáció szerve, és rendellenességei nagy pszichológiai szorongást okoznak; elutasítást és undort, a testkép, a hangulat és a jólét depresszióját generálja. "
1793. július 13-án, míg Marat fürdőkádjában meglátogatta a fiatal nőt Charlotte kordé, aki azt mondta - az egyik létező változat szerint - a forradalom ellenségeinek néhány girondistájának nevét hozza, akik Caen városába menekültek. Mondd el a történetet Marat tudomásul vette a nevüket és kijelentette, hogy giljotint kell készíteni, utána Corday tőrt rajzolt és agyonszúrta Marat.
Hozzá kell tenni, mint általában nem említett tény, hogy az elsősegélyt nyújtó személy Michon Delafondée nevű fogorvos volt, aki ugyanabban a házban gyakorolt, ahol élt Marat; bár semmit sem tehetett halálának megakadályozásáért [Wallis, 1916]. Másrészről a Hôpital de l'Unité fősebésze által halálát követő napon elvégzett boncolás során kiderült, hogy Charlotte kordé behatolt a jobb oldali első és második borda közötti térbe, áthaladva a tüdőn, és hatással volt az aortára, amely a szív bal pitvarába jutott. De azt is megfigyelték, hogy halálakor, Marat Már valószínűleg - sokáig - szenvedtem "mellhártyagyulladás”A jobb tüdőben [Bayon, 1945]. Igen Charlotte kordé Nem öltem volna meg, lehetséges, hogy Marat kevés időbe telt volna meghalni tüdőbetegségében vagy a giljotinához hasonlóan, mint a terror triumvirátusának társai, Danton és Robespierre.
Ellentétben azzal, ami velem történik Marat, Nem tehetek arról, hogy nem hagyom jóvá vagy igazolom bűncselekményét, hogy szimpátiát érezzek iránta Charlotte kordé. Nem hiszem, hogy genetikai kódomban a legcsekélyebb utalás lenne a Girondinra. Lehet, hogy a veleszületett hajlam miatt sokunknak a leggyengébbek mellett kell állnia. Vagy talán egyszerűen azért, mert egy 24 éves lány volt az, aki életét áldozta a saját megmentésére. Nem tudom. De ennek a bejegyzésnek a végét szeretném szentelni Charlotte kordé festménnyel talán kevésbé ismert, mint a Jacques Louis david haláláról Marat. A szerző az Paul baudry, századi francia akadémikus festő. És ő a főszereplő.
BIBLIOGRÁFIA
ARMAND RODRÍGUEZ, B. és mtsai. (2002): "Dermatitis herpetiformis". [Elérhető: http://singluten.files.wordpress.com/2007/04/dermatitis-herpetiforme.pdf; megtekintve 2015. május 1-jén].
BAYON, H.P. (1945): "Jean-Paul Marat orvosi karrierje". [Elérhető: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2181792/pdf/procrsmed00552-0114.pdf; megtekintve 2015. május 1-jén].
CERDA, J. (2010): „Jean Paul Marat. Orvos, tudós és forradalmár ”. [Elérhető: http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n1/art18.pdf; megtekintve 2015. május 1-jén].
LIPMAN COHEN, B.A. és LIPMAN COHEN, M.A. (1958): "Marat doktor és a bőre". [Elérhető: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1034419/pdf/medhist00181-0051.pdf; megtekintve 2015. május 1-jén].
MARAT Angliában (1893): "Marat Angliában". [Elérhető: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2402611/ hozzáférés: 2015. május 1.].
VERGARA HERNÁNDEZ, J. és VERGARA DÍAZ, M.A. (2009): "Celiakia". [Elérhető: http://www.fisterra.com/guias2/celiaca.asp; megtekintve 2015. május 1-jén].
* A verzió megjelent Letamendi nyomán 2015. április 30-án.
Később megismerkedtem a mexikói festő munkájával Santiago Rebull (jól tanulmányozta Maria Concepcion Marquez Sandoval), amely kiegészíti a halálának ikonográfiáját Marat.